Apa itu Mammogram 3D?

Mamogram 3D digunakan untuk mengambil gambar bahagian dalam payudara. Seperti mamogram biasa, ia boleh digunakan untuk memeriksa kanser payudara atau mengenal pasti penyebab gejala payudara yang lain. Dari perspektif orang yang diperiksa, prosedurnya terasa serupa.

Walau bagaimanapun, lebih banyak gambar diambil dengan mamogram 3D daripada prosedur standard. Ini mungkin bermaksud tidak mungkin seseorang perlu kembali untuk ujian tambahan sekiranya sesuatu yang tidak normal dikenal pasti dalam gambar.

Pengurangan termasuk peningkatan pendedahan radiasi dan masa yang lebih lama untuk menerima hasil. Oleh kerana itu, beberapa pakar mempersoalkan kelebihan mamogram 3D berbanding mamografi biasa.Mammogram 3D juga disebut tomosintesis payudara digital(DBT). DBT boleh dilakukan secara bersendirian atau bersama dengan mamografi jenis lain.

Imej iStock / Getty

Tujuan Mamogram 3D

Tujuan mamogram 3D adalah untuk memeriksa barah payudara. Garis panduan pemeriksaan barah payudara agak kontroversial, dan organisasi profesional yang berbeza mengesyorkan frekuensi dan usia yang berbeza untuk bagaimana pemeriksaan awal harus bermula.

Secara umum, garis panduan penyaringan dirancang untuk menyeimbangkan faedah penyaringan dengan risiko. Manfaat pemeriksaan termasuk pengesanan kanser yang lebih awal, yang dapat membuatnya lebih mudah untuk dirawat. Risiko termasuk pendedahan kepada radiasi dan rawatan berlebihan.

Pada masa ini, tidak ada garis panduan pemeriksaan yang secara eksplisit mengesyorkan penggunaan mamogram 3D berbanding mamogram 2D ​​standard. Mamogram 3D tidak tersedia di semua kawasan, dan mungkin lebih mahal.

Ada kemungkinan bahawa mamogram 3D dapat mengurangkan keperluan untuk pencitraan tambahan, dan mungkin lebih mudah untuk mengenal pasti jenis perubahan payudara tertentu. Ini mungkin benar berlaku dalam kombinasi dengan mamografi 2D.

Namun, ada juga risiko overdiagnosis dan rawatan, dan pesakit mungkin terdedah kepada lebih banyak radiasi.

Carta Perbandingan Pemeriksaan Mamogram Kanser PayudaraWanita Berisiko PurataUSPSTFPersatuan Kanser AmerikaACOGAmerican College of PhysiciansUmur 40-49Pemeriksaan pada usia ini adalah pilihan individu.
Mereka yang lebih bimbang tentang faedah daripada bahaya boleh ditayangkan setiap tahun.Wanita harus mempunyai pilihan untuk memulakan pemeriksaan tahunan pada usia 40 tahun.
Wanita 45-49 harus ditayangkan setiap tahunSelepas kaunseling, mamogram tahunan, atau setiap tahun sekalimungkinditawarkanDoktor harus membincangkan faedah dan kemudaratan.
Potensi bahaya melebihi manfaat bagi kebanyakan wanitaUmur 50-74Disyorkan setiap dua tahun50-54 tahunan
55+ setiap dua tahun atau setahun sekaliSetiap tahunatausetiap dua tahun, selepas kaunselingHarus ditawarkan setiap dua tahunUmur 75+Bukti tidak mencukupi untuk mengimbangkan faedah / kemudaratanWanita harus meneruskan sepanjang kesihatan yang baik dan jangka hayatnya melebihi 10 tahunKeputusan untuk berhenti harus berdasarkan pada pengambilan keputusan bersamaHentikan, juga untuk wanita dengan jangka hayat kurang dari 10 tahunWanita dengan Payudara lebatBukti tidak mencukupi untuk / menentang pemeriksaan tambahanBukti tidak mencukupi untuk / menentang MRI tahunanMamografi rutin; mematuhi undang-undang pendedahan kepadatan negeriBukti tidak mencukupiCadangan mamogram dari organisasi utama (Kejatuhan 2020). USPSTF = Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. ACOG = American College of Obstetricians and Gynecologists. Jadual ini tidak merangkumi maklumat mengenai pilihan pemeriksaan alternatif, termasuk pemeriksaan payudara klinikal.

Pemeriksaan Orang Transgender dan Kanser Payudara

Belum ada asas bukti yang kuat untuk pemeriksaan kanser payudara pada pesakit transgender. Orang transmasculine yang belum menjalani pembedahan dan transfeminine yang mengalami pertumbuhan payudara pada estrogen pada umumnya disarankan untuk melakukan pemeriksaan pada frekuensi yang sama dengan wanita cisgender.

Orang transmascul yang telah menjalani pembedahan harus membincangkan risiko barah payudara mereka dengan doktor yang berpengalaman sebelum membuat keputusan mengenai pemeriksaan.

Risiko dan Kontraindikasi

Beberapa potensi risiko mamografi telah dikenal pasti dan termasuk:

• Ujian positif palsu
• Kesakitan atau ketidakselesaan
• Overdiagnosis dan rawatan barah yang tidak akan memberi kesan kesihatan
• Kanser yang disebabkan oleh radiasi (sangat jarang berlaku)

Tidak jelas bagaimana risiko mamografi 3D dibandingkan dengan mamografi 2D. Pendedahan radiasi lebih tinggi di mana mamografi 3D digabungkan dengan mamografi 2D. Walau bagaimanapun, risiko keseluruhan kanser akibat radiasi adalah sangat rendah.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk mamografi 2D, dan kontraindikasi untuk mamografi 3D harus serupa.

Yang mengatakan, secara umum, orang yang disyaki barah atau gejala yang mungkin berkaitan dengan barah tidak boleh disaring dengan mamografi saja. Mereka harus menjalani ujian diagnostik, termasuk ultrasound atau ujian lain.

Sekiranya anda hamil, anda biasanya dinasihatkan untuk menunda pemeriksaan mamogram sehingga selepas kehamilan anda. Walau bagaimanapun, adalah wajar menggunakan mamografi, dengan teknik pengurangan dos, untuk orang yang disyaki menghidap barah payudara.

Orang yang sedang menyusui harus membincangkan kemungkinan kelebihan mengepam atau menyusu sebelum menjalani pemeriksaan dengan doktor mereka.

Sekiranya anda mempunyai implan payudara, beritahu doktor dan ahli radiologi anda mengenai implan sebelum mamografi kerana kehadiran implan boleh mempengaruhi teknik.

Sebelum Ujian

Seperti yang telah dibincangkan, terdapat beberapa perselisihan pendapat di kalangan profesional mengenai kapan tepat untuk memulakan mamografi dan berapa kerap orang harus menjalani mamogram. Penting untuk membincangkan faktor risiko anda dengan doktor anda dan terlibat dalam membuat keputusan bersama untuk menentukan frekuensi pemeriksaan yang paling masuk akal bagi anda.

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi keputusan anda mengenai kapan memulakan mamografi, jenis mamografi apa, dan berapa kerap disaring termasuk:

• Sejarah keluarga barah payudara
• Ketumpatan payudara
• Kehadiran atau ketiadaan gejala payudara
• Ketersediaan pelbagai jenis pemeriksaan

Sekiranya doktor anda mengesyorkan mamogram 3D, anda pasti akan membincangkan kos tambahan yang mungkin berkaitan dengan prosedur jika dibandingkan dengan mamografi tradisional. Tidak semua syarikat insurans merangkumi mamografi 3D.

Sekiranya anda menghadapi kesukaran untuk memutuskan antara mamogram 3D dan 2D, mungkin ada baiknya untuk bertanya berapa peratus orang yang diminta untuk kembali untuk pengimejan tambahan. Manfaat mamogram 3D mungkin lebih tinggi di pusat dengan kadar penarikan yang tinggi selepas mamogram 2D.

Sekiranya anda telah memutuskan untuk menjalani mamogram 3D, anda biasanya perlu menjadualkannya lebih awal. Anda mungkin juga ditawarkan mamogram 3D semasa anda menjalani mamogram 2D. Sebelum menerima, pastikan anda bertanya mengenai sebarang kos dan masa tambahan.

Masa

Di kebanyakan kemudahan, anda pasti dapat masuk dan keluar dalam masa 30 minit. Mamogram sebenarnya hanya memakan masa sekitar 10 minit.

Anda mungkin menghabiskan lebih kurang masa di ruang menunggu dan mengisi kertas kerja. Beberapa tempat mungkin membolehkan anda mengisi borang terlebih dahulu, yang dapat menjimatkan masa anda pada hari ujian.

Sekiranya anda haid, pertimbangkan untuk menjadualkan ujian ini selama seminggu setelah anda menamatkan haid. Ketika itulah payudara anda cenderung lembut.

Lokasi

Mamografi 3D boleh dilakukan di hospital atau klinik pesakit luar. Tidak semua lokasi mamografi menawarkan mamografi 3D. Oleh itu, jika anda berminat dengan mamografi 3D, hubungi pusat sebelum membuat tempahan.

Apa yang hendak dipakai

Anda biasanya akan diminta menanggalkan pakaian dari pinggang ke atas dan membuang semua logam di bahagian atas badan anda. Oleh itu, boleh memakai pakaian dua helai dan melangkau perhiasan apa pun. Anda akan diberi gaun untuk dipakaikan dan harus dipakainya dengan bukaan di bahagian depan.

Anda harus mengelakkan memakai deodoran dan serbuk atau anda akan diminta untuk menghapusnya sebelum ujian.

Makanan dan minuman

Tidak ada sekatan makanan atau minuman sebelum mamogram.

Kos dan Insurans Kesihatan

Walaupun syarikat insurans secara rutin merangkumi mamografi 2D, mereka mungkin atau tidak merangkumi mamografi 3D. Sekiranya anda mempertimbangkan mamogram 3D, tanyakan kepada syarikat insurans dan pusat pemeriksaan anda mengenai sebarang kos tambahan kepada anda.

Beberapa syarikat insurans memerlukan rujukan dan kebenaran awal untuk mamografi. Yang lain tidak.

Apa yang perlu dibawa

Anda harus membawa kad insurans kesihatan anda ke pusat ujian. Selain itu, anda tidak perlu membawa sesuatu yang istimewa. Anda akan dapat memandu pulang ke rumah atau menggunakan mod pengangkutan lain tanpa sekatan kerana anda tidak akan mendapat anestesia.

Semasa Ujian

Semasa pertama kali tiba untuk ujian, anda mungkin akan diminta untuk mengisi dokumen mengenai sejarah kesihatan anda. Anda kemudian akan diminta untuk menanggalkan semua pakaian dan perhiasan di atas pinggang anda. Pada masa ini, anda juga akan diminta untuk membersihkan sebarang deodoran atau serbuk dan diberi gaun untuk dipakai.

Sepanjang Ujian

Anda akan diminta berdiri di hadapan mesin mamografi. Juruteknik akan meletakkan salah satu payudara anda di atas pelantar dan membantu anda meletakkan kepala, lengan, dan batang badan anda. Plat plastik kemudian akan menekan payudara anda ke atas pelantar. Ini mungkin tidak selesa, tetapi jika terlalu menyakitkan, beritahu juruteknik.

Setelah payudara anda berada di tempat, juruteknik akan menghidupkan mesin. Ia akan bergerak dari sisi ke sisi untuk mengambil banyak gambar payudara anda. Anda mungkin diminta menahan nafas.

Setelah gambar pusingan pertama diambil, pusingan kedua dapat diambil dari sudut yang berbeza (iaitu dari atas dan kemudian dari sisi.) Untuk ini, payudara anda mungkin diletakkan semula di atas pinggan. Setelah payudara pertama dicitrakan, prosedur akan diulang dengan payudara kedua.

Seluruh proses akan memakan masa sekitar 10 minit.

Ujian Pasca

Setelah gambar selesai, juruteknik akan memeriksa bahawa gambarnya jelas. Maka anda akan dibenarkan berpakaian. Anda biasanya boleh meninggalkan pusat ujian sebaik sahaja ujian selesai.

Selepas Ujian

Sebelum meninggalkan pusat ujian, anda mungkin ingin bertanya berapa lama masa yang diperlukan untuk menerima keputusan. Mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk menerima hasil mamogram 3D daripada mamogram 2D ​​kerana ahli radiologi mempunyai lebih banyak gambar untuk dilihat. Anda mungkin akan menerima keputusan anda sama ada dari pakar radiologi atau doktor biasa anda.

Tidak semua doktor melaporkan hasil negatif. Sebilangan orang berpendapat bahawa ini dapat mengurangkan kegelisahan mereka jika mereka bertanya terlebih dahulu, sama ada mereka akan mendengar hasil mamogram sama ada.

Anda mungkin merasa tidak selesa selepas melakukan mamogram, tetapi ini biasanya kecil. Orang yang mempunyai payudara yang lebih besar mungkin ingin mempertimbangkan memakai coli yang tidak mengalami underwire setelah prosedur untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Sakit yang berlarutan jarang berlaku dan biasanya ringan.

Sekiranya anda mengalami kesakitan, sakit, atau lebam lebih dari 24 jam selepas mamogram anda, anda harus membincangkan gejala tersebut dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.

Mentafsirkan Hasil

Hasil mamogram biasanya akan kembali dalam dua minggu. Beberapa pusat mungkin dapat mengembalikannya dengan lebih cepat. Walau bagaimanapun, mamogram 3D memerlukan sedikit masa lebih lama untuk dibaca berbanding mamogram 2D. Adalah idea yang baik untuk bertanya kepada ahli teknologi anda berapa lama masa yang diperlukan untuk mendapatkan hasil dari pusat mereka.

Hasil mamogram mungkin mengandungi perihalan ketumpatan payudara serta perubahan payudara yang jinak (tidak bermasalah) dan jenis lain. Walaupun beberapa negeri memerlukan doktor untuk memberitahu pesakit bahawa mereka mempunyai payudara yang padat, payudara yang padat tidak menjadi masalah. Ketumpatan payudara boleh membuat membaca mamogram lebih sukar, bagaimanapun, dan boleh mempengaruhi risiko kanser secara keseluruhan.

Hasil anda akan menerangkan sebarang penemuan dan juga memasukkan nombor BI-RADS. Nombor ini menunjukkan kemungkinan penemuan mamogram anda adalah barah. Jumlah yang lebih tinggi menunjukkan kecurigaan yang lebih tinggi terhadap barah payudara dan mungkin menunjukkan keperluan untuk tindak lanjut yang lebih pendek. Sebagai contoh, 3 bermaksud payudara anda mungkin sihat tetapi mereka ingin melihat anda kembali dalam masa enam bulan.

Susulan

Anda mungkin perlu menjalani pengimejan susulan sekiranya terdapat penemuan yang mencurigakan atau masalah dengan gambar. Pengimejan susulan kurang diperlukan selepas 3D daripada mamografi 2D.

Sekiranya terdapat kawasan yang mencurigakan pada mamogram anda, anda juga boleh dirujuk untuk menjalani biopsi. Biopsi membuang sampel tisu payudara sehingga dapat diuji untuk barah.

Pada akhirnya, tindak lanjut akan sangat berbeza bergantung pada hasil anda. Sekiranya terdapat kelainan, penting untuk membincangkan langkah seterusnya dengan doktor anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Masih belum ada bukti yang cukup untuk menunjukkan secara meyakinkan bahawa mamogram 3D lebih baik daripada mamogram 2D ​​sehingga bernilai kos tambahan. Walaupun teknologi itu menjanjikan, masih masuk akal untuk memutuskan untuk tidak menjalani ujian 3D — terutama jika ada biaya yang berkaitan akan menimbulkan kesulitan.

Yang mengatakan, orang yang sangat prihatin untuk perlu kembali untuk mendapatkan gambar tambahan dapat menilai penurunan kadar penarikan balik untuk ujian 3D, dan semakin banyak syarikat insurans mulai membuat ujian 3D.