Lockjaw (trismus) adalah ketika otot rahang kekejangan dan mempengaruhi pergerakan rahang. Sekiranya anda mengalami keadaan ini, rahang anda mungkin "beku" pada kedudukan tertentu, dan anda mungkin tidak dapat membuka mulut dengan lebar. Lockjaw boleh menyakitkan dan menyebabkan komplikasi, seperti tersedak. Kesan sampingan ubat, rawatan barah, dan tetanus adalah beberapa kemungkinan penyebabnya.
Sangat Baik / Brianna Gilmartin
Gejala Lockjaw
Lockjaw mempengaruhi keseluruhan rahang dan biasanya sama pada kedua-dua belah pihak. Ia boleh berlaku secara tiba-tiba, mencapai kesan puncaknya selama beberapa jam.
Terdapat sejumlah saraf dan otot yang mengawal pergerakan rahang. Kerana susunan anatomi mereka, lockjaw biasanya dicirikan oleh kedudukan rahang yang terbuka sebahagiannya.
Walaupun ketidakupayaan untuk membuka mulut sepenuhnya adalah gejala lockjaw yang paling biasa, beberapa yang lain juga boleh berlaku.
Hanya dalam beberapa jam, lockjaw dikaitkan dengan:
- Sakit kepala
- Sakit rahang
- Sakit telinga
Apabila anda tidak dapat mengawal mulut, ucapan anda mungkin sukar difahami oleh orang lain dan anda mungkin menghadapi masalah menelan.
Selepas kira-kira satu hari, lockjaw boleh menjejaskan kesihatan mulut kerana anda tidak dapat menelan air liur. Ini boleh menyebabkan:
- Xerostomia (mulut kering)
- Mucositis (mulut sakit dan meradang)
Komplikasi
Sekiranya anda mengalami lockjaw lebih lama daripada beberapa hari, ia boleh menjejaskan kesihatan anda secara keseluruhan. Komplikasi dari lockjaw berterusan adalah:
- Kerosakan gigi dan bisul di mulut anda kerana ketidakupayaan untuk menggosok gigi dan benang dengan berkesan
- Bruxism (penggiling gigi), yang boleh menyebabkan enamel gigi anda haus dan bahkan gigi anda retak
- Kekurangan makanan kerana sukar makan
- Kontraktur otot: Kekejangan otot yang ditandai dengan perubahan struktur otot, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan semudah kekejangan otot
Punca
Kekejangan otot adalah keadaan di mana otot kekal dalam keadaan aktif dan tidak dapat berehat. Ini boleh berlaku kerana kecederaan pada otot, saraf, tulang, tendon, atau ligamen.
Penyebab rahang kunci lain adalah hipokalsemia. Ini kadang-kadang boleh berlaku semasa pembedahan tiroid.
Anda mungkin memikirkan bagaimana anda sering mendapatkan "kuda Charley" di kaki anda jika anda tidak meregang sebelum berlari. Kekejangan otot yang berlaku dengan lockjaw pada dasarnya adalah perkara yang sama, hanya di lokasi yang berbeza dan dengan pelbagai kemungkinan penyebab dan faktor risiko.
Gangguan Sendi Temporomandibular (TMJ)
Sendi temporomandibular anda terletak di sisi wajah anda, di bawah mata anda dan ke arah telinga anda. Sendi ini adalah tempat otot, tulang, tendon, dan ligamen yang mengawal rahang anda bertemu.
Gangguan sendi temporomandibular, yang sering disebut TMJ, dapat berkembang disebabkan oleh artritis, penyakit radang, atau trauma wajah. TMJ biasanya menghasilkan lockjaw.
Oleh kerana TMJ sering menjadi keadaan kronik, lockjaw yang berkaitan dapat berulang walaupun ia hilang.
Jangkitan
Jangkitan di dalam dan di sekitar mulut atau otot rahang anda, seperti abses peritonsillar, boleh mempengaruhi pergerakan rahang, sehingga terkena lockjaw.
Dalam keadaan yang jarang berlaku, saraf atau otot anda boleh menjadi rosak secara kekal akibat jangkitan, yang berpotensi menyebabkan episod penguncian berulang.
Ubat
Sebilangan ubat boleh mempengaruhi fungsi saraf dan boleh menyebabkan atau menyebabkan terkunci. Reglan (metoclopramide) dan beberapa ubat antipsikotik adalah penyebab yang paling biasa.
Jarang, anestetik boleh menyebabkan komplikasi yang jarang disebut hipertermia malignan, yang boleh menyebabkan kekejangan otot, termasuk lockjaw.
Kanser
Kanser dan beberapa rawatan barah (iaitu pembedahan atau radiasi) boleh menyebabkan kecederaan pada struktur yang mengawal pergerakan rahang. Sekiranya anda menghidap barah kepala atau leher, atau menjalani pembedahan atau rawatan radiasi untuk barah ini, anda mempunyai peluang 30% terkena lockjaw.
Tetanus
Tetanus berlaku kerana neurotoksin yang mengancam nyawa yang dikeluarkan olehClostridium tetani,bakteria yang biasa terdapat di persekitaran.Toksin tetanus boleh menyebabkan kekejangan otot, yang boleh mempengaruhi otot jantung, otot dada (pernafasan terganggu), atau otot sukarela dalam badan - termasuk rahang.
Tetanus adalah faktor risiko yang signifikan untuk lockjaw dan hampir selalu menyebabkannya. Sebenarnya, lockjaw dulu disebut tetanus. Namun, di kebanyakan tempat di dunia, tetanus sangat jarang berlaku kerana imunisasi dan tembakan pelindung yang melindungi daripada jangkitan adalah rutin.
Keadaan Perubatan Lain
Kadang kala, penyakit saraf atau otot boleh menyebabkan kekejangan otot. Sebagai contoh, sindrom orang kaku, gangguan autoimun yang jarang berlaku, boleh menyebabkan kekejangan pada otot sukarela.
Diagnosis
Lockjaw didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal. Kesannya menyukarkan anda untuk menjelaskan gejala anda secara lisan kepada pasukan perubatan anda, jadi kebanyakan orang harus menjelaskan sejarah perubatan mereka dengan menuliskannya.
Pemeriksaan fizikal
Biasanya, kebanyakan orang dapat membuka mulut antara 35 hingga 55 milimeter (mm) atau selebar 1,4 hingga 2,2 inci. Sekiranya anda mempunyai rahang kunci, anda mungkin hanya dapat membuka mulut kurang dari 35 mm (1,4 inci) - jarak lebarnya kurang dari tiga jari. Doktor anda akan mengukur sejauh mana mulut anda boleh terbuka untuk melihat sama ada anda jatuh atau berada dalam lingkungan normal.
Sekiranya anda mempunyai rahang kunci, anda mungkin tidak dapat menutup mulut sepanjang jalan, dan anda mungkin menghadapi masalah menggerakkan rahang anda. Doktor anda juga mungkin mengesan kekejangan dan kekencangan otot-otot rahang anda, dan gigi anda boleh diketatkan.
Ujian
Sekiranya ada kebimbangan bahawa anda mungkin mengalami kecederaan, jangkitan, atau tumor yang mempengaruhi mulut, wajah, atau rahang, anda mungkin perlu menjalani ujian diagnostik.
Kajian pengimejan, seperti sinar-X, tomografi berkomputer (CT), ultrasound, atau pencitraan resonans magnetik (MRI) sering dapat mengenal pasti lesi di dalam dan di sekitar rahang.
Dalam beberapa keadaan, biopsi diperlukan agar pasukan perubatan anda dapat memeriksa tumor dengan lebih dekat.
Rawatan
Ahli Otolaryngolog (ENT), doktor gigi, dan pakar bedah mulut mengobati lockjaw, dan mereka mungkin mencadangkan ubat dan / atau terapi fizikal. Rawatan tambahan untuk mengatasi masalah yang mendasari (seperti jangkitan) juga diperlukan.
Sekiranya kekejangan otot anda disebabkan oleh ubat, maka menghentikannya biasanya disyorkan. (Jangan sekali-kali menghentikan ubat tanpa doktor anda OK.)
Bantuan dan Terapi Kekejangan
Relaksan otot oral dan suntikan biasanya bermanfaat. Contoh ubat oral yang biasa termasuk Flexeril (cyclobenzaprine) dan Skelaxin (metaxalone). Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mengantuk.
Suntikan yang disasarkan, termasuk racun botulinum atau steroid anti-radang, dapat merehatkan otot, melegakan kekejangan. Suntikan memerlukan penjadualan prosedur intervensi, dan tidak menyebabkan kesan sampingan sistemik yang dilihat dengan ubat oral.
Sebagai tambahan kepada pengurusan perubatan, anda mungkin memerlukan terapi fizikal dan / atau terapi pertuturan. Ahli terapi anda juga boleh mencadangkan latihan di rumah supaya anda dapat meningkatkan kawalan otot rahang anda. Semasa anda mengambil bahagian dalam terapi di rumah, penting untuk mengelakkan latihan anda ke tahap yang menyakitkan.
Merawat Masalah Yang Mendasari
Sekiranya jarum kunci anda disebabkan oleh masalah perubatan, anda memerlukan rawatan untuk sebab kunci rahang anda. Sebagai contoh, jangkitan mungkin memerlukan antibiotik oral atau intravena (IV). TMJ mungkin memerlukan rawatan anti-radang, dan tumor mungkin memerlukan radiasi atau pembedahan.
Sekiranya terapi radiasi atau pembedahan adalah penyebab rahang kunci anda, maka terapi fizikal mungkin merupakan kaedah rawatan yang paling berkesan. Lockjaw lama setelah terapi radiasi boleh menjadi sangat sukar untuk dibalikkan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda pernah mengalami lockjaw, anda mungkin berisiko untuk mengembangkannya lagi, jadi penting untuk membincangkan pencegahan dengan doktor anda. Strategi pencegahan mungkin termasuk mengelakkan ubat-ubatan yang mencetuskannya, mendapatkan rawatan untuk TMJ, dan menjaga senaman otot rahang anda secara berkala. Yang paling penting, jika anda melihat simptom-simptom tersebut meningkat, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan untuk mengelakkan kontraktur atau komplikasi lain.
