Kebaikan dan Keburukan Pembedahan Ankle Fusion

Apabila rawatan konservatif untuk artritis gagal memuaskan rasa sakit di pergelangan kaki yang terkena, mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan pembedahan sendi. Tetapi pertama: Penting untuk belajar mengenai pelbagai jenis pembedahan sendi dan memahami pilihan anda. Ankle fusion, juga dikenali sebagai pergelangan kaki pergelangan kaki, adalah salah satu pilihan pembedahan.

Ankle Fusion Dijelaskan

Tiga tulang membentuk sendi pergelangan kaki - hujung bawah tibia (tulang kering), fibula (tulang kecil kaki bawah), dan talus (tulang yang masuk ke soket yang terbentuk oleh tibia dan fibula). Talus terletak di tulang tumit. Rawan artikular melapisi bahagian dalam sendi pergelangan kaki. Biasanya, tulang rawan setebal seperempat inci. Sekiranya kecederaan berlaku, atau jika tulang rawan rosak oleh artritis, sakit boleh menjadi sangat teruk.

Fusi pergelangan kaki adalah prosedur pembedahan yang membuang permukaan sendi pergelangan kaki dengan tujuan mempromosikan pelakuran antara tibia dan talus. "Fusion" merujuk kepada tulang yang tumbuh bersama. Fusion tidak hanya dilakukan pada pergelangan kaki, tetapi juga pada sendi lain di badan yang sangat menyakitkan. Terdapat beberapa kaedah untuk prosedur peleburan pergelangan kaki, tetapi tujuan masing-masing adalah sama - untuk menyatukan sendi pergelangan kaki.

Kaedah Terbuka

• sayatan dibuat untuk membuka kulit dan mengakses sendi.
• sendi dibuka.
• gergaji pembedahan digunakan untuk menghilangkan permukaan tulang rawan artikular.
• setelah tulang rawan artikular dikeluarkan, badan akan sembuh dengan menyatu sendi.
• potongan mestilah tepat sehingga tulang berada pada sudut yang betul ketika disatukan untuk menyatu.
• skru dan kadangkala pinggan digunakan untuk menyatukan tulang sehingga ia menyatu.
• biasanya, skru atau pin berada di bawah kulit dan tidak dilepaskan.
• dalam beberapa kes, fixator luaran (pin di bahagian luar kulit) boleh digunakan.

Kaedah Arthroscopic

Kaedah ini menggunakan arthroscope. Melalui sayatan kecil, arthroscope (yang berisi kamera TV kecil) dimasukkan ke dalam sendi pergelangan kaki. Dengan menggunakan instrumen lain, tulang rawan dikeluarkan melalui sayatan kecil sementara arthroscope digunakan untuk memerhatikan kemajuan prosedur. Setelah permukaan disiapkan, skru diletakkan untuk menahan tulang sehingga ia sembuh. Kaedah ini tidak jauh berbeza dengan kaedah terbuka selain sayatan yang lebih kecil digunakan.

Siapa Calon Ankle Fusion?

Pesakit yang mengalami kerosakan pergelangan kaki yang teruk akibat artritis atau kecederaan yang lalu mungkin menjadi calon peleburan pergelangan kaki. Calon biasanya mengalami sakit pergelangan kaki yang tidak henti-hentinya walaupun setelah dirawat dengan ubat-ubatan atau pilihan rawatan lain. Apabila kesakitan sangat teruk sehingga mengganggu berjalan kaki dan aktiviti harian yang biasa, sudah tiba masanya untuk membincangkan pilihan peleburan pergelangan kaki dengan pakar bedah ortopedik.

Kebaikan dan Risiko Ankle Fusion

Matlamat fusi pergelangan kaki adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan fungsi pada pergelangan kaki yang terkena. Walaupun ada yang bimbang ada gerakan yang hilang dengan peleburan, banyak pesakit cenderung lupa bahawa mereka sudah kehilangan gerakan dalam pergelangan kaki yang mengalami kerosakan teruk. Peleburan harus bertahan seumur hidup berbanding penggantian pergelangan kaki, yang mungkin aus pada suatu ketika. Pertimbangkan matlamat anda ketika memutuskan apakah pergelangan kaki pergelangan kaki adalah pilihan terbaik untuk anda.

Kelebihannya

• melegakan kesakitan
• sendi bersatu kembali stabil
• pesakit akan dapat menanggung berat pada sendi yang menyatu tanpa rasa sakit
• keupayaan untuk berjalan dan melakukan aktiviti biasa dipulihkan

Kekurangannya

• penggantian pergelangan kaki mungkin masih merupakan pilihan yang lebih baik untuk pesakit tertentu (individu yang sangat aktif)
• terdapat kehilangan fleksibiliti dan pergerakan dengan sendi yang menyatu
• sedikit kemungkinan komplikasi penyembuhan luka

Terdapat komplikasi yang berpotensi, seperti pembedahan. Mungkin ada risiko yang berkaitan dengan anestesia, serta risiko kecederaan saraf atau saluran darah, jangkitan pasca operasi, nonunion (tulang tidak menyatu), dan malunion (tulang sembuh pada posisi yang salah). Sekiranya nonunion atau malunion berlaku, pembedahan lain mungkin diperlukan.

Pulih dari Ankle Fusion

Kaki yang dikendalikan dibalut dengan kompresi dan ortosis selama 48 hingga 72 jam selepas pembedahan. Kemudian pelakon yang lebih pendek menggantikan pakaian ini dan dipakai selama 4 hingga 8 minggu. Kemudian pemain bangun atau but kaku digunakan dan imobilisasi dilanjutkan selama 6 hingga 8 minggu lagi. Pesakit tidak dapat menanggung berat di pergelangan kaki selama 6 hingga 12 minggu, dan pada masa itu harus ada bukti sinar-x penyatuan.

Menjaga kaki anda tetap tinggi adalah penting untuk mencegah atau mengurangkan bengkak kaki. Penyakit kruk biasanya diperlukan semasa pesakit menahan diri dari meletakkan berat di pergelangan kaki. Sinar-X, yang sering diambil, akan menunjukkan jika pelakuran menjadi lebih kuat dan padat.

Pada ketika itu, pesakit dibenarkan meletakkan lebih banyak berat di pergelangan kaki semasa dia berjalan. Sebilangan pesakit mungkin mahukan sisipan kasut khas untuk membantunya berjalan dengan lebih normal, sementara banyak pesakit hanya memakai kasut rata dan tidak boleh dipakai.