Memahami Pembedahan Prolaps rektum

Rectopexy sering dilakukan apabila terdapat penonjolan rektum melalui dubur yang dikenali sebagai prolaps. Dengan kata lain, rektum, yang terletak di hujung usus besar anda, berhenti disokong dalam kedudukan normal di badan. Ia sama ada jatuh atau meluncur ke bawah dubur. Prosedur ini juga dikenali sebagai pembedahan prolaps rektum.

Walaupun rektum yang berlarut-larut tidak mengancam nyawa, ia pasti boleh mengubah hidup kerana menyebabkan banyak gejala yang menyedihkan. Lama kelamaan, keadaan boleh bertambah buruk. Prolaps rektum dianggap tidak biasa, dengan kira-kira 2.5 kes yang dilaporkan pada 100,000 orang, menurut American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS).

Prolaps rektum biasanya berlaku enam kali lebih kerap pada wanita 50 tahun atau lebih tua daripada lelaki pada usia yang sama. Walau bagaimanapun, lelaki dan kanak-kanak juga boleh mengalami prolaps rektum.

Tujuan

Sebab utama doktor anda melakukan rectopexy adalah membetulkan dan memperbaiki prolaps rektum sehingga dapat berfungsi secara normal. Terdapat tiga jenis prolaps rektum utama di mana pembedahan boleh dipertimbangkan. Ini merangkumi contoh berikut:

• Rektum telah jatuh dari kedudukan normalnya, tetapi tetap berada di dalam dubur.
• Sebahagian daripada rektum menonjol melalui bukaan dubur.
• Rektum lengkap telah jatuh di luar dubur.

Rawatan untuk prolaps rektum bergantung kepada keparahan keadaan dan gejala. Apabila pembedahan diperlukan, terdapat tiga jenis pendekatan yang perlu dipertimbangkan.

Tiga Jenis Pembedahan untuk Prolaps rektum

• Rectopexy perut
• Prosedur laparoskopi
• Pendekatan perineal

Yang pertama, rektopsi perut, bertujuan untuk memperbaiki organ yang berlarutan dengan memasuki perut dengan satu sayatan terbuka. Pendekatan kedua, prosedur laparoskopi, memerlukan sayatan yang lebih kecil — pakar bedah menggunakan kamera dan instrumen pembedahan yang direka khas untuk membetulkan prolaps rektum.

Jenis ketiga, pendekatan perineal, merawat prolaps rektum dengan memasuki kawasan sekitar dubur. Ketiga-tiga prosedur tersebut melibatkan pembebasan rektum dari tisu-tisu di sekelilingnya dan meletakkannya kembali ke tempat yang betul dengan menggunakan jahitan. Dalam beberapa kes, mesh boleh digunakan untuk menyokong rektum dan mengamankannya di tempatnya.

Pada masa ini, tidak ada konsensus mengenai pendekatan mana yang terbaik, seperti yang dinyatakan dalam artikel dariJurnal Pembedahan Akses Minimum.Operasi perut, secara amnya, sering dilakukan sebagai prosedur laparoskopi. Ini dianggap membawa kepada hasil yang lebih baik dan mengurangkan risiko berulang.

Pendekatan perineum boleh digunakan dalam kes di mana seseorang tidak dapat menjalani prosedur perut.

Gejala

Walau bagaimanapun, untuk menentukan pembedahan yang sesuai untuk anda, doktor anda perlu mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia anda, keadaan kesihatan yang lain, dan cara terbaik untuk mengurangkan gejala. Gejala yang mungkin memerlukan pertimbangan untuk rektopexy termasuk:

• Sembelit
• Kebocoran najis atau najis
• Pendarahan rektum
• Saliran lendir
• Sakit di rektum atau dubur
• Kelemahan pada otot yang menyokong rektum
• Perubahan lain dalam tabiat usus

Faktor-faktor risiko

Rectopexy bukanlah prosedur bebas risiko - boleh menyebabkan komplikasi serius. Risiko mungkin berbeza bergantung pada jenis prosedur yang digunakan dan riwayat perubatan seseorang. Pesakit dengan skor yang dianggap tinggi pada indeks jisim badan (BMI) lebih cenderung mengalami komplikasi, dan doktor mereka mungkin memutuskan bahawa satu pembedahan adalah pendekatan yang lebih selamat daripada yang lain.

Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan orang berjaya pulih selepas pembedahan. Senarai risiko umum yang berkaitan dengan operasi ini termasuk:

• Jangkitan
• Perubahan tabiat usus seperti peningkatan sembelit atau cirit-birit
• Berulang prolaps rektum
• Sakit
• Berdarah
• Penyumbatan usus
• Inkontinensia usus
• Kerosakan pada organ, tisu, atau saraf di sekitar operasi
• Perkembangan fistula

Penyediaan

Sehari sebelum operasi, anda mungkin diminta untuk menggunakan ubat, seperti enema atau pencahar, untuk membuang usus dan sisa kotoran sebagai persediaan untuk operasi. Proses ini dikenali sebagai penyediaan usus mekanikal. Doktor anda mungkin juga meminta anda mandi menggunakan sabun yang membasmi kuman pada kulit anda untuk mengurangkan pertumbuhan mikroorganisma yang boleh menyebabkan jangkitan.

Anda juga mungkin diminta untuk menghentikan pengambilan makanan, minuman, dan ubat-ubatan tertentu pada malam sebelum operasi. Dalam beberapa kes, anda mungkin boleh mengambil ubat kritikal, tetapi dengan sedikit cecair.Selain itu, anda mungkin menerima antibiotik intravena (IV) tepat sebelum prosedur untuk mengurangkan risiko jangkitan anda.

Selepas Pembedahan

Anda perlu tinggal di hospital sekurang-kurangnya sehari sehingga selepas prosedur supaya pasukan kesihatan anda dapat memantau perkembangan anda, memerhatikan tanda-tanda jangkitan, memberikan ubat sakit, dan menilai fungsi usus anda.

Anda mungkin diminta untuk makan makanan khas, yang mungkin terdiri daripada hal-hal seperti meningkatkan pengambilan cecair anda dan makan makanan yang dilembutkan atau kaya serat untuk mencegah sembelit. Apabila anda meninggalkan hospital dan pulang ke rumah, anda akan diberi janji temu selepas operasi untuk memeriksa pemulihan anda.

Biasanya, pesakit telah pulih dari rektopsi dalam masa empat hingga enam minggu.

Prognosis

Selalunya, pembedahan berfungsi untuk mengurangkan gejala prolaps rektum. Prolaps rektum berulang pada kira-kira 2 hingga 5% daripada mereka yang menjalani pembedahan. Selain itu, bagi sesetengah orang, mungkin ada perubahan dalam tabiat buang air besar.

Sebagai contoh, beberapa pesakit mungkin mengalami permulaan sembelit baru selepas pembedahan. Anda ingin berbincang dengan doktor anda sekiranya terdapat gejala baru sehingga anda dapat membincangkan cara baru untuk meredakan ketidakselesaan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sebaik sahaja anda keluar dari hospital, anda akan diberi arahan untuk meningkatkan tahap aktiviti anda secara beransur-ansur. Anda mungkin diminta berjalan dengan cara berimpak rendah untuk menggunakan otot dan meningkatkan peredaran darah. Sekiranya anda mempunyai nada otot yang lemah pada otot lantai pelvis, yang menahan rektum anda, doktor anda mungkin mahu anda berjumpa dengan ahli terapi fizikal. Seperti mana-mana prosedur, jika anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan, pastikan untuk berbincang dengan doktor anda supaya anda dapat kembali ke kehidupan seharian.