Transplantasi sel stem bukan myeloablatif, atau "transplantasi mini," adalah jenis transplantasi sel stem periferal alogenik yang agak baru yang tidak memerlukan pemusnahan (penghapusan) sumsum hingga tahap pemindahan sel stem tradisional. Mereka juga dipanggil transplantasi alogenik berkurang intensiti.
Sudoki / iStock
Bagaimana Mereka Berfungsi
Dalam transplantasi sel stem tradisional, pesakit diberi kemoterapi dosis yang sangat tinggi, dengan atau tanpa radiasi, untuk menghapuskan, atau "mengeringkan," sumsum. Kemudian mereka diberi infus sel stem penderma untuk menghidupkan semula pengeluaran sel darah dan imuniti.
Dosis kemoterapi dan radiasi intensif yang diberikan dalam pemindahan sel stem tradisional mungkin bukan satu-satunya perkara yang bertanggungjawab untuk kejayaan mereka dalam pengampunan kanser. Pemindahan sel stem bukan myeloablatif menggunakan dos kemoterapi yang lebih kecil untuk mencapai hasil yang positif.
Graft vs Malignancy
Prinsip di sebalik kemungkinan kejayaan transplantasi jenis ini disebut sebagai kesan “graft-versus-malignancy” (GVM), “graft-versus-tumor,” atau “graft-versus-leukemia”. Setelah sel induk penderma dimasukkan ke dalam penerima, sistem kekebalan "baru" menyedari bahawa sel-sel barah yang tersisa tidak normal dan memusnahkannya.
Perbezaan Daripada Pemindahan Sel Stem Myeloablatif
Transplantasi non-myeloablatif berbeza terutamanya dalam apa yang berlaku sebelum transplantasi. Berbanding dengan transplantasi myeloablatif, transplantasi mini menggunakan kemoterapi dan radiasi dos yang jauh lebih rendah dan kurang toksik, diikuti dengan penyerapan sel stem penderma. Proses ini memanfaatkan kesan cantuman vs keganasan sementara kurang toksik kepada penerima.
Seperti transplantasi sel induk tradisional, transplantasi mini juga membawa risiko penyakit graft vs host, di mana sel yang dipindahkan melihat sel anda sebagai asing dan menyerang.
Kegunaan
Jenis transplantasi ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk pesakit yang berumur lebih tua atau yang mempunyai keadaan perubatan lain yang menjadikan mereka tidak dapat bertoleransi terhadap kesan kemoterapi toksik dari pemindahan biasa.
Transplantasi sel stem non-myeloablatif juga mungkin berperan dalam merawat pesakit yang berada dalam keadaan remisi dengan barah berisiko tinggi, seperti leukemia myelogenous akut, atau yang mengalami kambuh setelah pemindahan sel induk sebelumnya.
Para penyelidik juga melihat kejayaan pemindahan sel stem bukan myeloablatif pada pesakit dengan barah tumor pepejal, seperti payudara dan buah pinggang, serta keadaan perubatan lain seperti sklerosis berganda.
Oleh kerana sel yang disumbangkan memerlukan beberapa saat untuk matang, transplantasi ini biasanya tidak digunakan ketika barah berada pada tahap yang paling maju.
Keberkesanan
Transplantasi non-myeloablatif telah digunakan untuk merawat pelbagai jenis barah darah, termasuk limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin, myeloma, dan leukemia. Kadar tindak balas berbeza-beza dalam kajian.
Ini adalah prosedur yang sangat baru, dengan yang pertama dilakukan kurang dari 20 tahun yang lalu, oleh itu terdapat penyelidikan jangka panjang yang terhad untuk faedah dan risiko yang berkaitan dengan jenis pemindahan ini. Namun, hasil awal yang menjanjikan memberi harapan kepada pesakit yang sebaliknya tidak dapat menerima transplantasi sel induk, terutama yang berusia antara 50 dan 75 tahun.
.jpg)
