Apa itu Melanoma?

Melanoma adalah barah kulit yang timbul dari sel kulit yang disebut melanosit, yang menjadikan pigmen (melanin) yang memberikan warna pada kulit anda. Melanoma boleh muncul dengan cara yang berbeza, biasanya sebagai tempat baru pada kulit atau sebagai tahi lalat yang sudah ada yang berubah warna, saiz, atau bentuknya. Walaupun dianggap sebagai jenis barah kulit yang paling berbahaya kerana kemampuannya menyebar dengan cepat ke seluruh badan, melanoma pada umumnya sangat dapat dirawat jika dijumpai lebih awal.

Jenis dan Gejala Melanoma

Membezakan antara barah dan tahi lalat normal boleh menjadi sukar, bahkan bagi doktor. Inilah sebabnya mengapa kulit yang baru, berubah, atau di luar tempat mesti diperiksa oleh pakar dermatologi.

Tanda dan gejala melanoma yang berpotensi termasuk:

• Gatal atau sensasi kulit lain seperti kelembutan atau kesakitan
• Sakit pada kulit yang tidak sembuh
• Pendarahan atau keluar dari tahi lalat
• Perubahan permukaan tahi lalat seperti benjolan atau lebam
• Penyebaran pigmen dari sempadan tahi lalat ke kulit sekitarnya
• Kemerahan atau bengkak di sekitar tahi lalat

Tetapi senarai ini terhad. Bagaimana persembahan melanoma juga mempunyai banyak kaitan dengan mana dari empat subtipe utama, kerana masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Mana-mana tahi lalat yang mempunyai diameter yang sama atau lebih besar daripada diameter penghapus pensil harus dinilai .

Penyebaran Dangkal

Ini adalah subtipe melanoma yang paling biasa pada orang yang berkulit cerah. Biasanya bermula sebagai bintik coklat atau hitam yang tidak simetri, mempunyai sempadan yang tidak teratur, menunjukkan perubahan warna.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Melanoma nodular

Selepas melanoma penyebaran dangkal, melanoma nodular adalah jenis melanoma yang paling biasa berikutnya pada individu berkulit putih. Daripada tumbuh ke luar, melanoma ini tumbuh secara menegak (jauh ke dalam kulit).

Melanoma nodular biasanya bermula sebagai tempat yang berwarna gelap atau berwarna terang (warna merah jambu).

Lentigo Maligna

Subtipe melanoma ini paling biasa terjadi pada kawasan kulit yang rosak akibat sinar matahari pada individu yang lebih tua. Lentigo maligna biasanya bermula sebagai bintik hitam atau coklat berbentuk tidak teratur yang tumbuh perlahan selama bertahun-tahun untuk membentuk tempat yang lebih besar yang menjadi tidak simetri dan / atau mengembangkan perubahan warna atau kawasan yang dinaikkan.

Lentiginous Akral

Subjenis ini menyumbang kurang daripada 5% daripada semua melanoma. Walau bagaimanapun, ia adalah jenis yang paling biasa di kalangan individu berkulit gelap.

Melanoma lentiginous akral biasanya muncul di telapak tangan atau telapak kaki sebagai pertumbuhan berbentuk tidak teratur atau tampalan tinggi yang menebal yang berubah warna atau ukuran. Ia juga boleh muncul di bawah kuku atau kuku kaki sebagai coklat atau tali hitam atau jalur.

Sekiranya melanoma tumbuh besar dan merebak ke kawasan lain di badan, ia boleh menyebabkan gejala yang berkaitan dengan penyebaran itu. Contohnya, melanoma yang telah merebak ke hati boleh menyebabkan penyakit kuning, warna kulit kekuningan.
Kanser yang merebak juga boleh menyebabkan gejala sistemik seperti keletihan, penurunan berat badan yang tidak disengajakan, dan kelemahan.

Punca

Melanoma berkembang apabila perubahan DNA berlaku dalam melanosit.Perubahan DNA ini menyebabkan sel-sel kulit yang sihat dan normal berubah menjadi sel barah yang tumbuh secara tidak terkawal.

Sinaran ultraviolet (UV) dari sumber semula jadi atau buatan, termasuk katil penyamakan dan lampu matahari, adalah penyebab utama melanoma, kerana sinar UV boleh merosakkan DNA secara langsung dalam sel kulit.

Selain pendedahan UV, faktor risiko lain yang meningkatkan risiko anda menghidap melanoma termasuk:

• Mempunyai kulit yang cerah, rambut merah atau berambut perang, dan / atau warna mata biru atau hijau
• Keluarga atau sejarah peribadi melanoma
• Mempunyai sebilangan besar tahi lalat (lebih dari 50)
• Lebih tua usia
• Menjadi lelaki
• Mempunyai banyak jeragat atau mengembangkan jeragat dengan mudah
• Sejarah selaran matahari
• Menghidap penyakit atau mengambil ubat yang melemahkan sistem imun anda

Perlu diingat, orang dengan kulit gelap boleh mendapat melanoma, dan kerana persamaan warna antara kulit dan tahi lalat, kes-kes ini lebih sukar didiagnosis. Di samping itu, orang yang tidak mempunyai faktor risiko, atau yang mempunyai sedikit pendedahan cahaya matahari atau memakai pelindung matahari, boleh mendapat melanoma.

Peraturan ABCDE Melanoma

Diagnosis

Mendiagnosis barah kulit biasanya bermula dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan kulit oleh pakar dermatologi. Doktor anda akan mengakses faktor risiko anda untuk menghidap barah kulit, seperti sejarah anda terbakar matahari, dan juga sejarah keluarga anda untuk melanoma.

Dalam menilai kemungkinan melanoma, mereka juga akan mempertimbangkan kemungkinan keadaan lain. Contohnya, kadang-kadang lentiginous akral dapat meniru keadaan jinak (keadaan bukan barah) seperti ketuat, kuku kaki yang tumbuh ke dalam, kapalan, atau kaki atlet.

Pemeriksaan Kulit

Semasa pemeriksaan kulit, doktor akan memeriksa kulit anda dengan teliti untuk tanda atau bintik yang mencurigakan, dengan memperhatikan ukuran, bentuk, warna, dan teksturnya. Dia mungkin menggunakan alat yang disebut dermatoskop, yang merupakan alat yang berisi cahaya dan lensa pembesar untuk memvisualisasikan bintik-bintik kulit dengan lebih baik.

Peraturan ABCDE

Untuk membantu menyelesaikan tahi lalat normal dari melanoma, mnemonik - peraturan ABCDE melanoma - sering digunakan oleh pakar dermatologi semasa pemeriksaan kulit. Pesakit juga dapat menggunakannya sebagai panduan untuk berjumpa doktor kulit secepat mungkin.

Peraturan ABCDE menyoroti ciri-ciri di mana anda menilai tahi lalat yang mencurigakan:

• Asimetri: Dalam kes barah kulit, bintik-bintik tidak akan kelihatan sama di kedua sisi.
• Border: Tahi lalat atau bintik dengan tepi kabur dan / atau bergerigi akan dipertimbangkan.
• Warna: Melanoma cenderung "lebih berwarna" daripada tahi lalat biasa. Warna atau warna yang berbeza pada tahi lalat yang sama juga menjadi perhatian.
• Diameter: Melanoma cenderung lebih besar daripada tahi lalat biasa (tetapi pastinya tidak selalu).
• Evolusi: Ini merujuk kepada sebarang perubahan pada tahi lalat (mis. Tekstur, tahap ketinggian, ukuran, warna, dll.)

Satu lagi tanda amaran melanoma adalah tahi lalat yang menonjol dari tahi lalat lain, kerana penampilannya yang berbeza-walaupun tidak memenuhi kriteria ABCDE di atas. Ini disebut sebagai tanda "itik jelek".

Biopsi Kulit

Sekiranya terdapat kecurigaan untuk melanoma atau jenis kanser kulit atau kelainan lain, biopsi kulit akan dilakukan. Dengan biopsi kulit, ahli dermatologi membuang sampel "tempat" yang mencurigakan, yang kemudian dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel barah oleh sejenis doktor yang disebut ahli dermatopatologi.

Kadang-kadang, untuk mengesahkan diagnosis melanoma atau untuk menilai lebih lanjut corak genetik sel melanoma (yang boleh mempengaruhi rawatan dan prognosis melanoma), seorang ahli dermatopatologi akan melakukan ujian tambahan pada sampel biopsi di makmal.

Ujian Pengimejan

Sekiranya hasil biopsi menunjukkan adanya melanoma, ujian pencitraan, seperti sinar-X dada atau imbasan tomografi terkomputer (CT) dapat dilakukan untuk menentukan apakah dan sejauh mana penyakit ini telah merebak.

Rawatan

Pada masa ini terdapat lima kaedah untuk merawat melanoma - pembedahan, imunoterapi, terapi yang disasarkan, kemoterapi, atau terapi radiasi. Rawatan sangat bergantung pada seberapa dalam melamona telah tumbuh, sama ada barah telah merebak ke bahagian lain badan, dan keseluruhan kesihatan.

Pembedahan

Bagi mereka yang mempunyai melanoma peringkat awal, pembedahan untuk menghilangkan lesi (bersama dengan sedikit tisu sihat) mungkin diperlukan. Prosedur ini mungkin juga merangkumi biopsi kelenjar getah bening berdekatan untuk menilai sama ada melanoma mempunyai merebak.

Melanoma Lanjutan

Sekiranya penyakit ini lebih maju, imunoterapi, yang merupakan ubat yang merangsang sistem kekebalan tubuh seseorang untuk menyerang barah, atau terapi yang disasarkan, yang merupakan ubat yang menyerang sel melanoma yang mengandung mutasi gen tertentu, mungkin disarankan.

Kemoterapi, yang merupakan ubat yang membunuh sel yang tumbuh dengan cepat, seperti sel barah, umumnya dianggap sebagai rawatan barisan kedua untuk melanoma.Terapi radiasi adalah rawatan yang tidak biasa untuk melanoma dan hanya digunakan dalam kes tertentu.

Pencegahan

Walaupun anda tidak dapat mengawal semua faktor risiko anda untuk mengembangkan melanoma (mis., Mempunyai kulit yang cantik atau sejarah keluarga anda), anda dapat melindungi diri anda dari terkena sinar ultraviolet (UV) dari sinar matahari.

Strategi untuk mengurangkan pendedahan UV secara keseluruhan termasuk:

• Mengelakkan cahaya matahari pada waktu tengah hari (terutamanya dari pukul 10 pagi hingga 2 petang)
• Menggunakan pakaian pelindung untuk menutup kulit anda
• Menggunakan pelindung matahari
• Mencari bayangan untuk mengurangkan pendedahan cahaya matahari
• Memakai cermin mata hitam dan topi, atau menggunakan payung ketika berada di luar di bawah sinar matahari
• Mengelakkan penyamakan tempat tidur dan cahaya matahari

Melakukan Pemeriksaan Kendiri Kulit

Selain meminimumkan pendedahan UV, melakukan pemeriksaan diri secara berkala penting untuk mengesan pertumbuhan baru atau tidak normal sebelum berpeluang berubah menjadi melanoma atau jenis barah kulit yang lain.

Semasa melakukan pemeriksaan kulit sendiri, anda perlu melihat semua bahagian badan anda, termasuk siku, ketiak, punggung, punggung, belakang leher anda, kulit kepala, telapak tangan, telapak kaki, jarak antara jari kaki, dan bawah kuku anda. Ia mempunyai cermin untuk melihat kawasan yang sukar dilihat.

Cari perubahan warna, bentuk, dan ukuran pada bintik-bintik, tahi lalat, cacat atau kawasan kemerahan, gatal, atau pendarahan. Sekiranya anda menemui sesuatu yang berkaitan, buat janji temu dengan doktor kulit anda.

Tidak ada garis panduan yang ditetapkan mengenai seberapa kerap melakukan pemeriksaan kulit sendiri. Oleh itu, lebih baik berbincang dengan doktor peribadi anda mengenai jangka masa yang tepat untuk anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mesej utama yang diambil di sini adalah bahawa jika anda menemui tahi lalat, tambalan, atau bintik baru atau yang berubah pada kulit anda, jangan abaikannya. Dapatkannya secepat mungkin oleh doktor kulit. Kanser kulit dapat dirawat jika ditemukan lebih awal, tetapi boleh mengancam nyawa jika dibiarkan meningkat.

Terakhir, seperti semua jenis kanser, pencegahan adalah kunci. Ini termasuk mengurangkan pendedahan anda terhadap cahaya matahari langsung dan bentuk sinaran UV lain, dan menutupi pelindung matahari dan pakaian pelindung sebanyak mungkin.