Gambaran Keseluruhan mengenai Epilepsi yang Tidak Boleh Diatasi

Epilepsi tidak dapat didiagnosis didiagnosis apabila seseorang mengalami kejang yang tidak terkawal selama bertahun-tahun. Ini bermakna ubat tidak lagi berfungsi dengan baik untuk mengawal episodnya, dan kejang mereka sering, teruk dan mempengaruhi kualiti hidup mereka. Penyelidikan menunjukkan bahawa sehingga 40 peratus orang yang menderita epilepsi akhirnya akan mengalami epilepsi yang sukar disembuhkan, juga disebut epilepsi tahan dadah atau epilepsi tahan api.

Gejala

Gejala utama epilepsi yang sukar diserang adalah kejang yang berterusan walaupun mengambil ubat anti-sawan. Kejang akan berbeza-beza dalam intensiti dan kekerapan dan boleh berlangsung beberapa minit atau saat. Mereka disebabkan oleh ketidakseimbangan elektrik di otak dan neuron hiperaktif.

Sebilangan orang dengan epilepsi yang sukar diserang mungkin mengalami kejang, yang bermaksud mereka tidak boleh berhenti gemetar. Kejang juga boleh menyebabkan:

• Pemadaman
• Kehilangan kawalan pundi kencing atau usus
• Merenung ke angkasa
• Jatuh
• Otot kaku
• Menggigit lidah

Gejala mungkin lebih ketara pada kanak-kanak, kerana jenis epilepsi ini dianggarkan mempengaruhi 10 peratus hingga 20 peratus kanak-kanak dengan epilepsi, menurut satu laporan diJurnal Pediatrik India.

Punca

Ubat epilepsi biasa mungkin tidak berfungsi dengan baik kerana banyak sebab, termasuk:

• Kejang menjadi lebih kuat daripada ubat apabila diberikan pada dos yang selamat dari segi perubatan.
• Pematuhan terhadap ubat yang lemah (hilang dos)
• Faktor yang merumitkan, seperti tekanan yang melampau, kurang tidur, dan penyakit
• Keadaan perubatan tambahan, termasuk sinkop (kehilangan kesedaran sementara yang berkaitan dengan aliran darah otak yang tidak mencukupi): Bukti menunjukkan bahawa kedua-dua keadaan tersebut sering keliru, tetapi ada kejadian orang yang mengalami kedua-dua keadaan. Satu kajian dilaporkan diNeurologi BMCmendapati bahawa sehingga 41.1 peratus daripada mereka yang menderita epilepsi mempunyai epilepsi tahan dadah, dan dari mereka, 65.9 peratus mempunyai kedua-dua sinkop dan epilepsi.
• Keabnormalan otak
• Punca genetik
• Toleransi ubat: Dalam kes ini, ubat biasanya berfungsi selama beberapa bulan dan kemudian gejala kembali. Kitaran akan berulang dengan ubat baru.
• Ubat tidak membantu sesetengah orang: Sebilangan orang mungkin memerlukan lebih daripada satu ubat untuk mengawal kejang, tetapi ubat tambahan itu tidak selalu menghentikan kejang sama sekali.

Satu kajian dilaporkan diJurnal Perubatan New Englandmendapati bahawa orang yang mengalami banyak kejang sebelum memulakan rawatan, atau yang mempunyai tindak balas yang tidak mencukupi terhadap rawatan awal, lebih cenderung untuk menghidap epilepsi yang sukar dijangkiti.

Dalam beberapa kes, kesan sampingan harus disalahkan, dan pesakit harus menghentikan rawatan, dan dalam kes lain, ubat itu sendiri tidak berjaya.

Diagnosis

Biasanya, anda mesti didiagnosis menderita epilepsi untuk jangka masa yang panjang sebelum boleh dilabelkan sebagai sukar. Doktor anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti:

• Berapa kerap anda mengalami sawan
• Seberapa baik anda mengikuti rejimen rawatan anda
• Sekiranya anda masih mengalami sawan ketika diubati dengan betul

Sama seperti ketika anda menjalani proses diagnostik awal untuk epilepsi, anda boleh mengharapkan pelbagai ujian dan imbasan setelah epilepsi anda dinyatakan tidak dapat diselesaikan. Ini termasuk:

• Electroencephalogram (EEG)
• Imbasan tomografi berkomputer (CT)
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Imbasan ini dapat membantu doktor anda mengenal pasti faktor yang tidak diketahui sebelumnya yang boleh mempengaruhi keputusan rawatan masa depan, yang mungkin melibatkan pembedahan atau implan.

Rawatan

Ubat antiepileptik (AED), sebagai rawatan tunggal atau kombinasi, adalah rawatan pertama yang ditetapkan untuk menguruskan sawan. Apabila satu ubat tidak berfungsi, ubat lain dicuba. Malangnya, kadar kejayaan menjadi berkurang setelah banyak kegagalan AED.

Secara amnya, setelah banyak kegagalan AED, doktor akan mula mencari cara lain untuk merawat dan menguruskan sawan. Pilihan rawatan tambahan setelah kegagalan ubat mungkin termasuk perubahan gaya hidup, terapi VNS, dan pembedahan.

Menurut satu laporan diJurnal Perubatan New England, setelah dua terapi gagal, kadar kejayaan rawatan ketiga sangat rendah — sekitar 4 peratus.

Perubahan Diet

Beberapa kajian menunjukkan bahawa diet ketogenik dapat mengurangkan jumlah kejang bagi sesetengah orang. Diet ini adalah makanan tinggi lemak, rendah karbohidrat yang memerlukan pemantauan ketat oleh pakar diet. Ia biasanya diresepkan untuk kanak-kanak yang sawannya tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan.

Satu kajian dilaporkan diJurnal Pediatrik Iranmenunjukkan kadar kejayaan 58.4 peratus pada kanak-kanak yang sebelum ini epilepsi tidak diurus dengan baik dengan ubat.

Diet Ketil dan Epilepsi

Memperbaiki Tidur

Kejang sensitif terhadap corak tidur. Apabila orang dengan epilepsi tidak tidur nyenyak, kemungkinan besar mereka akan mengalami sawan. Kekurangan tidur yang berkualiti juga dapat meningkatkan kekerapan dan panjang kejang.

Oleh itu, penting untuk mengembangkan tabiat tidur yang konsisten, termasuk tidur sekurang-kurangnya lapan jam setiap malam dan tidur dan bangun pada waktu yang sama.

Terapi VNS

Terapi stimulasi saraf vagus (VNS) melibatkan alat elektrik kecil, seperti alat pacu jantung. Alat ini ditanamkan di bawah kulit dada dan menghantar impuls elektrik ke otak melalui saraf vagus, yang berada di leher. Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan kekerapan dan intensiti kejang.

Pembedahan

Pembedahan di otak dapat mengawal kejang dan mungkin melibatkan:

• Menanam alat untuk merawat sawan
• Mengeluarkan kawasan otak menyebabkan kejang
• Mengganggu saluran saraf yang mendorong impuls kejang

Pembedahan untuk merawat epilepsi yang sukar disembuhkan bukan untuk semua orang. Itu hanya pilihan sekiranya bahagian otak yang menyebabkan kejang dapat dikenal pasti. Lebih-lebih lagi, kawasan yang hendak dihapus tidak boleh menjadi kawasan yang mempengaruhi fungsi penting, seperti ucapan, sentuhan, dan pergerakan.

Mengatasi

Kejang yang sukar ditangani sukar ditangani. Anda mungkin tidak dapat memandu, pergi bekerja, atau mengambil bahagian dalam aktiviti yang anda gemari kerana risiko penyitaan anda. Anda mungkin harus menghadapi perubahan gaya hidup yang besar, sekurang-kurangnya sehingga anda mendapatkan rawatan yang mengurangkan kekerapan kejang anda.

Penting untuk mengembangkan strategi mengatasi yang sihat untuk pelbagai aspek dalam hidup anda - emosi, fizikal, sosial, dan praktikal.

Jangan menganggap diagnosis epilepsi yang tidak dapat disembuhkan sebagai titik akhir. Ini tidak bermaksud rawatan tidak akan berfungsi untuk anda, cuma anda belum menemui rawatan yang betul. Terus bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari sesuatu yang membantu.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Epilepsi yang tidak dapat disembuhkan tidak selalu tahan terhadap ubat. Salah satu daripada banyak rawatan yang ada dapat membantu anda menguruskan gejala anda. Selain itu, anda mungkin mendapat manfaat daripada meningkatkan gaya hidup anda. Walaupun tanpa terapi baru dan khusus dan / atau perubahan gaya hidup, epilepsi sesetengah orang bertambah baik dan akhirnya dapat dikendalikan oleh ubat.