Verapamil untuk Pencegahan Migrain

Verapamil adalah ubat yang kadang-kadang diresepkan untuk mencegah sakit kepala migrain. Dijual dengan nama jenama Calan dan Verelan, serta tersedia sebagai produk generik, verapamil berada dalam kelas ubat yang disebut penyekat saluran kalsium yang terutama digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, angina, degupan jantung yang tidak teratur, dan keadaan jantung yang lain.

Verapamil jarang menjadi ubat pertama yang diresepkan untuk mencegah sakit kepala pesakit migrain, dan ia tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. untuk penggunaan ini. Walau bagaimanapun, ia mungkin diresepkan apabila ubat lain tidak berfungsi. Sekiranya doktor anda mencadangkan anda mencuba verapamil, inilah yang harus anda ketahui.

Bagaimana ia berfungsi

Seperti semua penyekat saluran kalsium, verapamil menghalang kalsium memasuki sel-sel otot licin, yang membolehkan mereka berehat dan mencegah penyempitan saluran darah. Inilah sebabnya mengapa ubat-ubatan ini berteori untuk membantu mencegah migrain.

Namun, menurut Yayasan Sakit Kepala Nasional, "kajian genetik baru-baru ini menunjukkan bahawa saluran kalsium dalam sel saraf mungkin tidak berfungsi secara normal pada migrain." Dengan kata lain, walaupun terdapat kesan penyekat saluran kalsium pada sel saluran darah jantung, kesan yang sama mungkin tidak berlaku pada sistem saraf.

Atas sebab ini, dalam garis panduan untuk menguruskan migrain yang dikeluarkan pada tahun 2012 oleh American Academy of Neurology dan American Headache Society, verapamil menduduki peringkat sebagai ubat level U untuk pencegahan migrain, yang bermaksud "data tidak mencukupi untuk menyokong atau membantah penggunaan untuk profilaksis migrain. . "Ini mungkin bermaksud kajian mengenai ubat itu salah atau hasil dari pelbagai kajian bertentangan.

Dos

Verapamil hadir sebagai tablet, tablet pelepasan lanjutan (bertindak panjang), dan kapsul pelepasan lanjutan (bertindak panjang).

Dos yang ditetapkan untuk mencegah migrain berbeza dari 120 miligram (mg) hingga 480 mg sehari; dos yang paling berkesan ialah 240 mg. Mencari yang berfungsi adalah berdasarkan percubaan dan kesilapan.

Untuk mendapatkan dos yang sesuai untuk pesakit sakit kepala, doktor terlebih dahulu akan menetapkan dos serendah mungkin, meningkatkannya setiap dua hingga empat minggu sehingga manfaat yang ditetapkan atau kesan sampingan berlaku yang membuatnya tidak dapat ditoleransi.

Mungkin diperlukan dua atau tiga bulan untuk sebarang ubat pencegahan migrain untuk mulai berfungsi. Biasanya disarankan untuk mencuba mengurangkan (secara beransur-ansur mengurangi) ubat ini setelah setahun bebas dari migrain, walaupun anda harus melakukannya hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Kesan sampingan

Seperti semua ubat, verapamil boleh menyebabkan kesan buruk. Yang paling biasa termasuk:

• Sembelit
• Sakit kepala
• Bengkak di pergelangan kaki dan kaki bawah
• Pening
• Loya
• Tekanan darah rendah
• Keletihan

Verapamil juga dikaitkan dengan kesan buruk yang lebih serius, termasuk kegagalan jantung, tekanan darah rendah yang teruk, peningkatan enzim hati, dan blok jantung.

Anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami gejala seperti masalah bernafas atau pingsan semasa mengambil verapamil.

Interaksi

Sekiranya doktor anda mengesyorkan anda mencuba verapamil, penting untuk memastikan bahawa dia mengetahui apa-apa ubat lain, termasuk ubat bebas, dan menambah pengambilan anda secara berkala. Mungkin anda tidak boleh mengambil verapamil sama sekali atau anda perlu dipantau dengan teliti.

Begitu juga, beritahu doktor anda jika anda mengambil suplemen herba, terutama St. John's wort, yang boleh menyebabkan verapamil kurang berkesan. Sebaliknya, jus limau gedang dapat meningkatkan tahap verapamil dalam aliran darah, yang dapat menyebabkan kesan sampingan.

Akhirnya, semasa mengambil verapamil, lebih baik tidak minum alkohol atau mengurangkan banyak jika anda cenderung minum banyak, kerana ubat itu menyekat pembuangan alkohol di dalam badan. Ini boleh menyebabkan peningkatan kadar alkohol dalam aliran darah, kemungkinan berbahaya yang dapat membatalkan manfaat ubat.

Kontraindikasi

Verapamil tidak selalu menjadi pilihan yang ideal atau selamat untuk pencegahan migrain.

Satu kumpulan orang yang tidak boleh mengambil verapamil adalah mereka yang mempunyai pelbagai keadaan jantung seperti:

• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Sindrom sinus sakit (melainkan alat pacu jantung berlaku)
• Sekatan jantung darjah kedua atau ketiga (kecuali ada alat pacu jantung)
• Flutter atrium atau fibrilasi atrium

Berhati-hati dengan penggunaan verapamil untuk ibu baru yang menyusui kerana kekurangan data keselamatan. Wanita yang hamil hanya boleh mengambil ubat ini jika kemungkinan manfaat melakukannya melebihi risiko yang berpotensi untuk bayi.