Penjagaan Paliatif Menderita Penderitaan Selepas Trauma Kepala

Penjagaan paliatif adalah kepakaran perubatan yang difokuskan pada melegakan gejala penyakit atau kecederaan, menjelaskan keinginan perubatan, dan meningkatkan kualiti hidup. Profesional penjagaan paliatif bekerja dengan individu dari semua peringkat umur yang menghadapi masalah perubatan yang kompleks. Ia sering diberikan kepada pesakit yang cukup sakit untuk dimasukkan ke hospital, walaupun ada juga penyedia perawatan paliatif pesakit luar.

Ada yang percaya bahawa penjagaan paliatif sinonim dengan penjagaan akhir hayat, atau rumah sakit, tetapi ini tidak betul. Penyedia penjagaan paliatif selalu bekerja dengan individu yang diharapkan dapat menjalani jangka hayat penuh walaupun mereka sakit atau cedera. Individu ini hanya memerlukan kawalan simptom tambahan supaya mereka berfungsi dengan lebih baik dan berasa lebih bahagia. Sebenarnya, penyelidikan menunjukkan bahawa orang hidup lebih lama apabila gejala seperti mual, sakit, dan kemurungan dihilangkan.

Penyedia rawatan paliatif juga dilatih khas untuk membantu pesakit dan orang yang mereka sayangi bersiap sedia dan menghadapi keadaan terminal.

Pesakit trauma kepala mengalami pelbagai gejala segera dan jangka panjang yang mempengaruhi kualiti hidup. Bertemu dengan rawatan paliatif membantu melancarkan pemulihan dengan pendekatan yang lebih menyeluruh yang juga melibatkan sistem sokongan peribadi pesakit.

Gejala Trauma Kepala

Penjagaan paliatif dapat meringankan penderitaan yang berkaitan dengan kerosakan fizikal, emosi dan psikologi trauma kepala dan kecederaan otak traumatik.

Apabila penjagaan paliatif bermula, penyedia tidak hanya menganalisis gejala yang anda alami pada masa rundingan awal; mereka juga berusaha untuk menentukan risiko anda mengalami gejala trauma kepala tambahan minggu, bulan atau tahun kemudian.

Membincangkan risiko kemurungan, insomnia, kesakitan, dan PTSD lebih awal, menyusun rancangan untuk merawat gejala yang ada, dan belajar bagaimana mengenal pasti gejala baru tepat ketika muncul, memungkinkan untuk mengurangkan dan bahkan mencegah beberapa komplikasi ini selama bertahun-tahun .

Pakar

Penjagaan paliatif bekerja rapat dengan pelbagai pakar. Orang pertama yang anda temui adalah pakar penjagaan paliatif. Dia atau dia akan mengakui anda ke perkhidmatan dan mengambil sejarah awal. Berdasarkan keperluan yang anda kenal, pekerjaan sosial, perubatan fizikal, dan sumber sokongan rohani, seperti pendeta, mungkin akan menemui anda seterusnya. Penjagaan paliatif juga berfungsi rapat dengan bidang yang berkaitan seperti anestesia dan psikoterapi.

Beberapa program perawatan paliatif menyediakan rawatan pelengkap seperti penyembuhan sentuhan, gambaran berpandu, latihan kesedaran, dan terapi yang sesuai dengan budaya bagi mereka yang berminat. Penyelidikan menunjukkan bahawa kaedah ini meningkatkan kepercayaan, melegakan kegelisahan dan mengurangkan kesakitan.

Berunding

Setiap mangsa trauma kepala mempunyai satu set kecederaan yang unik, latar belakang sosial dan perubatan yang berbeza dan faktor risiko yang berbeza. Pasukan penjagaan paliatif mendorong anda untuk terlibat semaksimum mungkin dalam menyusun rancangan rawatan anda.

Perundingan penjagaan paliatif awal bertujuan untuk bertukar maklumat dan membina kepercayaan. Pengamal rawatan paliatif ingin memahami siapa anda, apa yang memberi makna hidup anda, apa yang membuat anda bahagia, dan bagaimana trauma kepala mempengaruhi kualiti hidup anda.

Sekiranya anda mengalami gejala tertentu, mereka akan mengemukakan soalan terperinci seperti apa yang menjadikan gejala anda bertambah buruk atau lebih baik, dan bagaimana gejala anda mempengaruhi kemampuan anda untuk mengambil bahagian dalam aktiviti penting dan menyeronokkan.

Sebagai contoh, jika anda gemar bermain sukan dan terlepas rangsangan fizikal dan sosial yang diberikannya, penjagaan paliatif dapat bekerjasama dengan terapi pekerjaan dan neurologi sehingga latihan yang berkaitan dengan sukan disediakan. Ini akan menyelesaikan dua perkara sekaligus. Pertama, anda akan menerima terapi penting yang merangsang otak dan badan anda untuk mendapatkan kembali kemahiran yang hilang akibat kecederaan otak. Kedua, anda akan menikmati diri anda sendiri, dan ini menghasilkan kualiti hidup yang lebih tinggi.

Apabila terapi ditujukan ke arah kepentingan peribadi, kemungkinan seseorang akan mengambil bahagian secara teratur dan menjadi lebih baik.

Soalan lain yang mungkin anda dengar dari ahli pasukan penjagaan paliatif termasuk:

• apa yang paling mengganggumu sekarang?
• terangkan gejala fizikal dan psikologi anda secara terperinci
• apa yang anda takutkan akibat penyakit / kemalangan ini?
• apakah maksud kualiti hidup yang baik bagi anda?
• rawatan perubatan apa yang tidak anda mahukan?

Setelah pembekal memahami bagaimana perasaan anda, apa yang membimbangkan anda, apa yang membuat anda gembira, dia akan mengenal pasti rawatan terbaik untuk pemulihan anda.

Rawatan

Penyedia rawatan paliatif akan memesan ubat, merujuk kepada ahli terapi, mencadangkan rawatan alternatif, dan menyediakan sumber yang bermanfaat untuk anda dan keluarga. Berikut adalah beberapa rawatan utama yang diberikan oleh rawatan paliatif untuk gejala tertentu:

Sakit

Kesakitan dapat dilihat sebagai jangka pendek dan jangka panjang. Kesakitan jangka pendek sering dikaitkan dengan kecederaan fizikal atau luka pembedahan yang dialami semasa kemalangan trauma kepala; kesakitan ini dijangka akan hilang seiring dengan masa.

Kesakitan jangka panjang mungkin tidak akan hilang sepenuhnya dan boleh disebabkan oleh kerosakan saraf, anggota badan yang menguncup, atau kecederaan tisu yang tahan terhadap pembaikan.

Terdapat beberapa cara untuk merawat sakit fizikal selepas trauma kepala. Ubat narkotik dapat memainkan peranan penting, tetapi penyedia harus berhati-hati tentang bagaimana mereka mempengaruhi perkara seperti kemampuan berfikir, dan saluran pencernaan anda.

Menghilangkan rasa sakit termasuk mengurangkan keradangan, ketakutan dan kegelisahan, dan memastikan rehat yang mencukupi. Terapi seperti anti-depresan, ubat nyeri bukan narkotik, meditasi perhatian, sentuhan penyembuhan, dan peregangan perlahan seperti tai chi ditunjukkan untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala lain yang tidak selesa selepas trauma.

Kemurungan

Adalah biasa merasa tertekan selepas trauma kepala. Terdapat perubahan kimia yang diketahui pada sel-sel di otak yang mengganggu komunikasi dan mempengaruhi mood. Rasa sedih kerana kehilangan kemahiran fizikal atau mental, bimbang kehilangan pekerjaan dan merasa tidak mencukupi kerana ketidakupayaan untuk mengurus ahli keluarga adalah penyumbang utama kemurungan selepas trauma kepala.

Beberapa antidepresan berfungsi dengan cara yang bukan sahaja meredakan perasaan depresi tetapi juga mengubah persepsi seseorang terhadap rasa sakit, selera makan, dan kemampuan untuk tidur. Anti-depresan yang tepat melengkapkan terapi lain untuk kesan terbaik. Bekerja melalui kemarahan, kekecewaan, dan kesedihan dengan ahli terapi terlatih sangat membantu, dan dapat melibatkan orang yang dikasihi.

Kecacatan Fizikal

Pemulihan fizikal penting untuk pemulihan trauma kepala. Bergerak diketahui dapat meredakan ketegangan otot, membakar tenaga tambahan, dan merangsang minda untuk membuat jalan komunikasi baru. Bekerja sama dengan pasukan pemulihan, rawatan paliatif dapat menjadwalkan ubat-ubatan yang sesuai sehingga terapi selesa dan memberikan manfaat fizikal sebanyak mungkin.

Mengatasi dan Menyokong

Penyakit yang serius tidak hanya mempengaruhi mangsa kecederaan. Ini juga melibatkan pasangan, anak-anak, ibu bapa, dan rakan-rakan. Penjagaan paliatif sering mengadakan pertemuan dengan anda, keluarga dan orang lain yang anda ingin hadirkan. Mesyuarat ini merangkumi pakar yang terlibat dalam perawatan anda, seperti doktor penjagaan primer, pakar neurologi, pakar bedah, ahli terapi, dan pengurus kes. Pasukan ini menerangkan cabaran perubatan yang harus diatasi, dan faedah dan risiko rawatan yang ada.

Apabila orang-orang penting dalam hidup anda disatukan, berikan maklumat yang sama dan didorong untuk mengajukan soalan, ia akan menghilangkan kekeliruan dan membiarkan masalah ditangani secara terbuka. Ia juga membantu pasukan perubatan anda memenuhi keperluan anda dengan lebih baik. Mesyuarat ini adalah peluang untuk anda memberitahu semua orang jenis rawatan yang anda mahukan, dan apa yang anda tidak mahukan.

Sekiranya pesakit terlalu sakit untuk berpartisipasi, maka penyedia penjagaan paliatif membantu keluarga menafsirkan arahan lanjutan, atau menentukan rawatan yang diinginkan pesakit berdasarkan pilihan kualiti hidup mereka yang diketahui.

Petua Membuat Keputusan

Dalam beberapa kes, rawatan paliatif mungkin diperlukan jika mangsa trauma kepala sangat sakit, dan tidak bertambah baik. Mangsa trauma kepala mungkin mengalami komplikasi baru seperti jangkitan, keradangan di seluruh badan mereka, dan kesukaran bernafas yang memerlukan sokongan hidup yang agresif.

Kerosakan fizikal pada otak juga dapat mempengaruhi kemampuan tubuh mengatur tekanan darah, suhu, dan pernafasan. Komplikasi ini menghalang pasukan perubatan untuk menyapih pesakit dengan langkah-langkah sokongan hidup jangka pendek, seperti bahan kimia untuk mengekalkan tekanan darah atau mesin yang mengawal pernafasan.

Dalam kes ini, rawatan paliatif bertemu dengan keluarga atau wakil perubatan yang ditunjuk untuk menjelaskan betapa seriusnya kecederaan tersebut, dan bagaimana kehidupannya sekiranya pesakit selamat dari kecederaan tersebut. Pembekal boleh mengemukakan soalan seperti:

• Adakah arahan lanjutan dalam fail yang menjelaskan apa yang pesakit inginkan sekiranya berlaku kecederaan atau penyakit fizikal yang mengancam nyawa?
• Adakah orang ini ingin berada di kemudahan rawatan jangka panjang di mesin yang bernafas untuk mereka (ventilator) sepanjang hayat mereka?
• Adakah orang ini ingin diberi makan secara buatan melalui tiub yang dimasukkan ke dalam perut?
• Sekiranya kerosakan otak sangat teruk sehingga pesakit tidak diharapkan dapat berbicara / mengenali keluarga dan mempunyai kawalan badan, adakah mereka mahu pasukan perubatan menggunakan mesin atau bahan kimia untuk memastikan tubuh mereka tetap hidup?

Terdapat banyak faktor yang menentukan untuk menarik atau tidak menarik sokongan hidup buatan daripada pesakit setelah trauma kepala yang teruk.

Ini termasuk:

• usia dan kemampuan untuk berjaya pulih
• masalah kesihatan lain seperti barah, penyakit paru-paru, atau penyakit jantung yang teruk
• arahan lanjutan pesakit
• pengetahuan keluarga mengenai keinginan pesakit untuk mendapatkan rawatan perubatan

Sekiranya ditentukan bahawa pesakit tidak mahu terus hidup dengan sokongan hidup tiruan, maka perawatan paliatif membantu keluarga melalui proses menarik sokongan dan membiarkan pesakit mati secara semula jadi.

Tumpuan kemudian menjadi untuk memastikan pesakit selesa dan diberikan kematian yang damai dan bermaruah.

Adalah sangat penting untuk membincangkan keinginan perubatan anda, sekiranya anda cedera dalam kemalangan serius. Penulisan dan arahan lanjutan dapat membantu orang yang anda sayangi membuat keputusan yang tepat jika anda tidak dapat bercakap sendiri.