Apakah Kanser Kulit Bukan Melanoma?

Imej Ivan-balvan / Getty

Kanser kulit bukan melanoma adalah sekumpulan barah yang berkembang di lapisan atas kulit. Mereka merangkumi beberapa jenis kanser kulit, tetapi dua yang paling biasa adalah kanser kulit sel skuamosa (atau karsinoma sel skuamosa) dan karsinoma sel basal.

Sebilangan besar barah kulit bukan melanoma mudah dirawat, terutama ketika ditangkap lebih awal, tetapi ada yang lebih berbahaya. Bagi kebanyakan orang, barah kulit agak dapat dicegah.

Sindrom warisan dan penyakit lain dapat meningkatkan risiko mendapat barah kulit ini, tetapi pendedahan berlebihan terhadap sinar UV dari cahaya matahari atau tempat tidur penyamakan adalah penyebab utama bagi pesakit yang sihat. Terokai kumpulan utama kanser kulit bukan melanoma.

Apakah Kanser Kulit Bukan Melanoma?

Kanser kulit bukan melanoma adalah jenis barah yang paling biasa. Mereka sangat biasa sehingga doktor bahkan tidak melaporkan banyak dari mereka ke daftar barah, yang mengesan kejadian barah dan kadar kelangsungan hidup.

Penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat 5.4 juta kanser kulit bukan melanoma yang didiagnosis setiap tahun di A.S. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit didiagnosis dan dirawat untuk beberapa lesi secara serentak atau berulang, jadi jumlah mereka lebih kurang 3,3 juta.

Kanser berlaku apabila sel-sel di dalam badan mula tumbuh di luar kawalan kerana perubahan bahan genetiknya yang disebut mutasi. Perubahan ini bertambah dari masa ke masa, jadi barah semakin biasa apabila anda meningkat usia. Ini berlaku terutamanya untuk barah kulit, yang terutama disebabkan oleh mutasi yang disebabkan oleh pendedahan UV kumulatif - semakin lama anda hidup, semakin banyak pendedahan UV yang anda dapat.

Sel-sel yang bermutasi mungkin kelihatan dan bertindak berbeza daripada sel-sel di sekitarnya, membentuk lesi atau tumor. Sel-sel barah dapat melepaskan diri dari tumor ini dan merebak - metastasis - ke bahagian badan yang lain, walaupun ini jarang terjadi pada kanser kulit bukan melanoma.

Walaupun pendedahan kepada sinar UV adalah faktor risiko penting bagi kebanyakan orang, terdapat beberapa mutasi genetik yang dapat berperanan dalam meningkatkan risiko anda menghidap kanser kulit bukan melanoma.

Dua jenis kanser utama merangkumi barah kulit bukan melanoma: Karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa. Bersama-sama, mereka disebut karsinoma keratinosit. Mereka berasal dari lapisan luar kulit, yang disebut epidermis. Epidermis terdiri daripada tiga jenis sel yang menimbulkan pelbagai jenis kanser kulit:

• Sel basal adalah tingkat bawah epidermis, tumbuh dan membelah dan mewujudkan sel-sel kulit baru yang akhirnya meratakan dan mengelupas. Ini menimbulkan karsinoma sel basal.
• Sel skuamosa adalah lapisan atas epidermis; mereka adalah sel rata yang tumbuh dan mengelupas kerana sel baru dari lapisan sel basal naik dari bawah. Ini menimbulkan karsinoma sel skuamosa.
• Melanosit adalah sel berpigmen epidermis yang memberi warna pada kulit. Mereka melindungi lapisan kulit yang lebih dalam dari kerosakan akibat sinar matahari. Ini menimbulkan melanoma.

Kanser Kulit Melanoma vs Bukan MelanomaBukan MelanomaMelanomaBerkembang perlahanMenyebar dengan cepatBiasanya berkembang di sel basal atau skuamosa kulitBerkembang di melanosit kulitBiasanya menjelma sebagai luka baruBiasanya menjelma sebagai pertumbuhan seperti tahi lalatBeberapa jenis bersifat agresif, tetapi kebanyakannya mudah dirawat dan mempunyai kadar kelangsungan hidup yang baikMelanoma lebih berbahaya, agresif, dan mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah

Karsinoma Sel Basal

Jenis barah kulit yang paling biasa, didiagnosis 4 juta kali setahun di A.S., adalah karsinoma sel basal (BCC). BCC merangkumi sekitar 80% kanser kulit bukan melanoma, dan kebanyakannya dapat dirawat dan disembuhkan dengan mudah.

BCC bermula di bahagian bawah epidermis, di mana sel-sel kulit baru terbentuk. Sekiranya tidak dirawat, BCC dapat terus tumbuh ke lapisan kulit yang lebih dalam dan menyerang tisu berdekatan. Metastasis ke organ lain sangat jarang berlaku, dan tumor ini biasanya tumbuh dengan perlahan.

Mereka biasa di kepala (khususnya hidung) dan leher tetapi boleh berlaku di mana sahaja di badan yang mendapat banyak cahaya matahari. Kanser ini jarang tumbuh di kawasan badan yang biasanya dilindungi dari sinar matahari.

Jenis-Jenis

BCC mempunyai pelbagai penampilan. Mereka dapat berwarna seperti daging, lebam mutiara atau kulit berwarna merah jambu yang disebut "papula mutiara" kerana kadang-kadang berkilat.

Mereka boleh berubah warna, dinaikkan atau agak rata, dan kadang-kadang bersisik. Mereka mungkin mengalami kemurungan pusat atau ulser dan biasanya mempunyai benang merah dari saluran darah kecil yang melaluinya.

Lesi ini biasanya disusun menjadi lima jenis:

Nodular:

• Jenis BCC yang paling biasa, mereka merangkumi 60% hingga 80% kes.
• Selalunya berlaku pada hidung, dahi, leher, dan punggung atas.
• Mereka boleh menjadi nodul berwarna merah jambu atau lut sinar, dengan tepinya yang kelihatan seperti digulung.
• Semasa mereka tumbuh, luka ini dapat menyebabkan sakit yang berdarah atau kerak.
• Mereka mungkin mempunyai saluran darah merah nipis yang mengalir di sepanjang permukaan.
• Subjenis "mikronodular" lebih agresif dan berlaku terutamanya di sekitar mata, terasa pejal, dan kelihatan berwarna kulit atau kelabu.

Dangkal:

• Ini adalah BCC yang paling tidak agresif, dan kira-kira 15% daripada semua BCC.
• Mereka biasanya dijumpai di tempat sampah atau di tempat yang dilindungi cahaya matahari.
• Mereka hadir sebagai pengelompokan plak kering dan bersisik dengan sempadan yang tinggi di sekelilingnya yang kelihatan seperti benang.
• Mereka mungkin kelihatan seperti eksim atau psoriasis.
• Boleh tumbuh selebar 10 hingga 15 sentimeter (cm).

Berpigmen:

• BCC nodular jenis ini sering dijumpai pada orang yang berkulit gelap.
• Mereka mengandungi pigmentasi melanin hitam atau coklat.
• Mereka sering disalah anggap sebagai melanoma nodular.

Diffuse:

• Termasuk subtipe penyusupan, morfeaform, dan sclerosing.
• Mereka lebih agresif.
• Berlaku pada hidung, sudut mata, dahi, dan pipi.
• Muncul sebagai plak kuning hingga putih tanpa batas yang jelas di sekelilingnya.
• Beberapa subtipe mengalami luka dan kerak, sementara yang lain tidak.
• Kulit mungkin kelihatan menipis.
• Ini mungkin menyerang otot, saraf, dan tulang.
• Mereka boleh mempunyai penampilan seperti parut.

Fibroepithelial:

• Juga disebut sebagai fibroepithelioma Pinkus
• Lebih biasa pada usia pertengahan
• Dijumpai di batang badan
• Jarang dan tidak biasa
• Nodul atau plak halus berwarna merah jambu

Faktor-faktor risiko

BCC sangat biasa dan boleh berkembang pada sesiapa sahaja. Mereka lebih cenderung berlaku di:

• Orang berkulit terang dengan mata biru dan rambut ringan
• Orang dengan selaran matahari biasa pada masa kanak-kanak
• Mereka yang berumur pertengahan atau lebih tua
• Orang yang tinggal lebih dekat dengan khatulistiwa
• Pesakit yang sudah mempunyai BCC

Beberapa sindrom meningkatkan risiko anda mendapat BCC:

• Sindrom Gorlin-Goltz: Gangguan genetik yang menyebabkan karsinoma sel basal dan masalah kulit lain, bersama dengan kelainan rangka, mata, dan neurologi
• Sindrom Bazex-Dupré-Christol: Penyakit kulit yang diwariskan sangat jarang yang merangkumi keguguran rambut, kurang berpeluh, dan boleh menyebabkan BCC pada wajah ketika dewasa muda
• Sindrom Rombo: Penyakit yang sangat jarang menyebabkan keguguran rambut dan keadaan kulit, termasuk BCC sekitar usia 35 tahun.

Karsinoma Sel Squamous

Karsinoma sel skuamosa (SCC) adalah barah kulit kedua yang paling biasa dan membentuk 20% kanser kulit bukan melanoma yang lain. Mereka berkembang di lapisan paling luar epidermis, sel skuamosa rata yang biasanya mengelupas.

Mereka lebih berbahaya daripada BCC kerana mereka lebih cenderung merebak ke bahagian tubuh yang lain. Sekurang-kurangnya beberapa ribu orang mati akibat SCC metastatik setiap tahun. Malangnya, majoriti orang Amerika - 74% - tidak mengetahui dengan barah ini.

SCC biasa terjadi pada kulit yang terdedah kepada UV, seperti belakang tangan, telinga, leher, bibir, dan wajah, tetapi juga boleh berkembang di sekitar alat kelamin. Mereka juga boleh tumbuh di dalam atau di sekitar bekas luka dan luka berulang.

Jenis-Jenis

Kanser kulit ini mungkin kelihatan seperti kudis, lebam berwarna merah, tompok bersisik, atau sakit yang sembuh dan dibuka semula. Mereka boleh dinaikkan, rata, atau bersisik. Bahagian muka yang paling sering terkena SCC adalah bahagian atas telinga, wajah, leher, kulit kepala, dan bibir.

Keratosis aktinik (keratosis solar):

• Lesi prakanker, boleh berubah menjadi SCC jika tidak dirawat
• Mudah bingung dengan bintik usia, jerawat, kulit yang jengkel, atau bibir yang pecah-pecah (cheilitis aktinik)
• Kelihatan kasar, kering, bersisik, atau pasir
• Biasanya berwarna merah jambu / merah atau berdaging
• Secara amnya tidak menimbulkan gejala, tetapi mungkin gatal, terbakar, menyengat, atau terasa lembut atau menyakitkan

Karsinoma sel skuamosa in situ:

• Juga disebut penyakit Bowen
• Bentuk SCC yang sangat awal di mana sel-sel barah terkandung dalam lapisan atas epidermis
• Hadir sebagai tompok kemerahan, lebih gelap daripada AK, kadang-kadang berkerak
• Boleh berlaku di dekat dubur atau kemaluan, mungkin disebabkan oleh jangkitan pada papillomavirus manusia

Tanduk kulit:

• Lesi keras
• Ambil bentuk yang lebih menyerupai tanduk haiwan daripada titik kulit atau kulit.

Keratoacanthoma:

• Tumor berbentuk kubah
• Tumbuh dengan cepat pada mulanya
• Mungkin hilang dengan sendirinya, tetapi ada yang terus berkembang dan merebak

Faktor-faktor risiko

Orang yang paling berisiko untuk SCC termasuk:

• Orang dengan kulit, rambut, dan mata yang ringan,
• Mereka yang kerap terdedah kepada UV
• Orang lebih tua
• Lelaki
• Orang yang tinggal lebih dekat dengan khatulistiwa
• Keadaan penindasan sistem imun: Pesakit transplantasi organ, mereka yang menghidap HIV atau ubat-ubatan untuk psoriasis, arthritis, dan orang dengan penyakit auto-imun lain
• Pengguna tembakau
• Orang yang sebelumnya menghidap barah kulit atau keadaan kulit prakanker
• Setelah menghidap HPV

Keadaan sensitif matahari yang lain juga menjadikan beberapa pesakit berisiko lebih tinggi:

• Albinisme: Kekurangan pigmen yang diwarisi yang menyebabkan rambut, kulit, dan mata berwarna terang
• Xeroderma pigmentosum: Kepekaan yang diwarisi terhadap cahaya matahari
• Dystrophic epidermolysis bullosa: Keadaan genetik yang menyebabkan lecet pada bahagian yang ringan tetapi boleh menyebabkan komplikasi apabila teruk
• Epidermodysplasia verruciformis: Penyakit kulit genetik yang membawa kepada jangkitan kronik dengan HPV, perkembangan lesi, dan peningkatan risiko kanser kulit
• Sindrom Keratitis-ichthyosis-pekak: Penyakit jarang yang berkaitan dengan masalah kulit, masalah mata, dan kehilangan pendengaran

Kanser Kulit Nonmelanoma yang lain

Sekiranya anda melihat tempat atau pertumbuhan yang ganjil pada kulit anda, itu mungkin BCC atau SCC. Tetapi ada juga beberapa jenis barah yang berdekatan dengan kulit dan kulit lain yang semestinya anda perhatikan.

Karsinoma Sel Merkel

Karsinoma sel Merkel (MCC) adalah barah kulit yang jarang timbul dari sel Merkel, sejenis sel khas yang terlibat dalam sistem hormon dan saraf dan membantu kita merasakan sentuhan ringan. Hanya kira-kira 2,000 kes PKS didiagnosis setiap tahun di A.S.

Karsinoma sel Merkel serius, tetapi dengan pengesanan awal, banyak kes dapat dirawat dengan jayanya. Elakkan sinar UV untuk menghalangnya.

Tumor berbentuk nodul yang tumbuh dengan cepat, tanpa rasa sakit, tegas, berkilat yang boleh berwarna merah jambu, merah, atau ungu. Mereka kadang-kadang disalah anggap sebagai gigitan serangga, sakit, kista, pewarna, atau jerawat.

Limfoma Kulit

Limfoma kulit adalah sejenis barah sel darah putih yang tidak biasa berlaku pada kulit. Ia sama dengan limfoma lain tetapi timbul dari tisu limfa di kulit dan bukannya di kelenjar getah bening atau tisu limfa yang lain.

Mereka boleh kelihatan seperti luka-luka tengkorak, bersisik, merah pada kulit yang boleh gatal. Orang lain mungkin merasa dan kelihatan seperti selaran matahari yang sangat teruk. Beberapa jenis kelihatan seperti jerawat atau benjolan dan boleh mengembangkan luka.

Sarcoma Kaposi

Sarkoma Kaposi adalah barah yang disebabkan oleh virus herpes pada pesakit yang mengalami imunosupresi. Ia berkembang dari sel-sel yang membentuk lapisan darah dan saluran limfa di kulit.

Ia kelihatan seperti bintik-bintik ungu, kemerahan, atau coklat yang tidak menyakitkan dan boleh berlaku di mana sahaja di badan. Walaupun biasanya tidak merebak atau menyebabkan gejala, mereka boleh mengancam nyawa jika muncul di saluran pencernaan, paru-paru, atau hati.

Tumor Adneksal Kulit

Tumor adnexal kulit adalah sejenis barah kulit yang jarang berlaku yang bermula pada sel folikel rambut atau kelenjar kulit yang lain. Tumor ini mungkin jinak atau ganas. Tumor malignan lebih cenderung dilihat pada orang yang berumur 50 tahun ke atas.

Leiomyosarcoma kulit

Leiomyosarcoma kulit adalah barah yang tidak biasa yang dapat berkembang pada otot licin kulit, termasuk yang mengawal kelenjar dan folikel rambut. Tidak diketahui faktor risiko khusus, tetapi mereka cenderung berlaku paling kerap pada lelaki berusia 50 hingga 70 tahun.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kanser kulit pada umumnya dapat dirawat dan dicegah. Tetapi mengetahui risiko anda adalah penting. Sekiranya anda mempunyai sejarah kanker kulit peribadi atau keluarga, atau jika anda berpotensi mengalami peningkatan risiko genetik. Dapatkan pemeriksaan varian genetik jika doktor menasihatinya.

Walaupun BCC dan SCC biasanya mudah diobati, sangat penting untuk menangkap kanker kulit lebih awal, sebelum bergerak ke dalam kulit di mana rawatan mereka boleh menyebabkan komplikasi.

Sekiranya anda mempunyai alasan untuk berfikir bahawa anda berisiko tinggi mendapat barah kulit, berjumpa doktor kulit anda secara berkala untuk pemeriksaan. Walaupun anda tidak berisiko tinggi, setiap orang harus memeriksa kulit mereka secara berkala untuk perubahan. Minta orang lain melihat kulit kepala atau bahagian belakang leher anda jika sukar untuk melihat ke sana.

Tonton ABCDE:

• A - Asimetri: Lesi tidak simetri.
• B - Sempadan: Tepi lesi tidak jelas.
• C - Warna: Lesi mempunyai pelbagai warna, termasuk tan, hitam, merah, biru, atau merah jambu.
• D - Diameter: Lesi lebih dari 6 milimeter (0.25 inci).
• E - Evolusi: Lesi berubah dari segi ukuran, bentuk, atau warna.