Punca dan Faktor Risiko untuk Bronchiectasis

Bronchiectasis boleh berlaku pada sesiapa sahaja dari usia apa pun, tetapi keadaannya nampaknya lebih biasa pada wanita dan orang yang berusia lebih dari 65 tahun. Bronchiectasis sering disebabkan oleh cystic fibrous (CF), keadaan genetik yang menyebabkan jangkitan paru-paru dan pernafasan yang berpanjangan masalah. CF adalah keadaan progresif, yang bermaksud ia bertambah buruk dari masa ke masa.

Dalam sekurang-kurangnya separuh daripada kes bronchiectasis, tidak ada sebab yang dapat ditentukan. Kes bronchiectasis bukan CF yang disebut bronkiectasis idiopatik sering disebabkan oleh jangkitan berulang, aspirasi, dan halangan saluran udara. Faktor gaya hidup dan persekitaran juga dapat menyumbang kepada perkembangan keadaan.

Sangat Baik / Jiaqi Zhou

Sebab biasa

Jangkitan, aspirasi, dan penyumbatan saluran udara adalah keadaan yang biasa diperoleh yang mungkin, dari masa ke masa, mengakibatkan perkembangan bronchiectasis.

Jangkitan

Kerosakan pada dinding saluran udara adalah penyebab bronchiectasis yang paling biasa. Jangkitan paru-paru terkenal kerana menyebabkan kerosakan jenis ini. Contoh jangkitan yang menyumbang kepada bronchiectasis termasuk:

• Pneumonia yang teruk: Pneumonia adalah jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh bakteria, virus, atau kulat.Ia menyebabkan kantung udara paru-paru menjadi meradang dan mengisi dengan cecair. Pneumonia boleh menyukarkan oksigen yang anda hirup untuk memasuki aliran darah. Gejala boleh ringan hingga teruk, dan termasuk batuk, demam, menggigil, dan masalah pernafasan.
• Batuk rejan: Walaupun jarang berlaku di Amerika Syarikat kerana vaksin, batuk rejan adalah jangkitan saluran pernafasan yang sangat menular. Ini ditandai dengan batuk peretasan yang teruk dan nafas bernafas tinggi yang mengeluarkan suara "whoop".
• Tuberkulosis (TB): TB adalah jangkitan bakteria yang berpotensi serius yang terutama mempengaruhi paru-paru. Gejala TB termasuk batuk buruk yang berlangsung tiga minggu atau lebih, sakit dada, dan batuk darah atau lendir dari dalam paru-paru.
• Jangkitan kulat: Sebarang jangkitan yang disebabkan oleh kulat. Jangkitan kulat di paru-paru boleh menjadi sangat serius dan menyebabkan gejala yang serupa dengan penyakit lain, termasuk batuk kering.

Semua jangkitan ini diketahui merosakkan saluran udara, berpotensi mengakibatkan bronchiectasis.

Aspirasi

Aspirasi paru-paru kronik adalah hasil penyedutan bahan oral atau perut ke dalam paru-paru. Apabila aspirasi teruk atau berulang, ia boleh menyebabkan radang saluran udara dan menyebabkan bronkiektasis. Ini boleh berlaku dari:

• Disfagia orofaring: Keadaan ini mempengaruhi kemampuan seseorang untuk cetek, berpotensi menyebabkan air liur atau makanan memasuki paru-paru.
• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): GERD berlaku apabila injap otot licin antara esofagus dan perut tidak berfungsi dengan betul, yang membolehkan kandungan perut mengalir kembali ke esofagus. Isi perut boleh memasuki paru-paru dan mengganggu saluran udara. Gejala GERD termasuk pedih ulu hati, sakit dada, masalah menelan, regurgitasi makanan atau cecair masam, dan rasa benjolan di kerongkong.

Halangan Jalan Udara

Saluran udara yang tersumbat dapat memerangkap lendir dan menyebabkan jangkitan di belakang penyumbatan yang akhirnya menyebabkan kerosakan saluran udara, seperti yang berlaku dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). COPD adalah keadaan jangka panjang yang menyebabkan keradangan dan kerosakan pada tisu paru-paru, mengakibatkan saluran udara menyempit.

Tumor juga boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara. Objek yang dihirup — misalnya kacang tanah atau sepotong mainan — akhirnya dapat mengakibatkan bronkiektasis.

Faktor-faktor risiko

Sebilangan orang mempunyai faktor risiko khusus untuk perkembangan bronchiectasis. Secara amnya ini adalah perkara yang tidak mereka kendalikan. Ini termasuk jantina, usia, keadaan kongenital (keadaan seseorang sejak lahir), alergi, dan beberapa penyakit.

Jantina

Walaupun bronkiektasis dapat berkembang pada usia, kebanyakan orang yang mengalami keadaan ini adalah wanita. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak lebih banyak kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan.

Bronchiectasis nampaknya mempengaruhi wanita dengan lebih teruk dan lebih kerap daripada lelaki. Penyelidik percaya ini berkaitan dengan peningkatan tindak balas dan pendedahan keradangan.

Mereka juga menunjukkan hormon wanita sebagai faktor pencetus dan risiko. Wanita mengalami kejadian hormon yang lebih besar - kitaran haid, kehamilan, dan menopaus - sepanjang hayatnya. Jenis dan tahap hormon sering memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit dan keparahan penyakit.

Umur

Menurut Klinik Cleveland, terdapat hingga 500,000 orang di Amerika Syarikat dengan bronkektasis dan dari jumlah itu, satu daripada 150 orang berusia 75 tahun ke atas. Risiko bronkektasis meningkat seiring bertambahnya usia.

Penyelidikan yang dilaporkan dalam jurnal,Intervensi Klinikal dalam Penuaan, mendapati bahawa lebih daripada separuh orang yang menderita bronchiectasis berusia lebih dari 65 tahun dan keadaannya cenderung menjadi lebih teruk pada orang tua. Sebilangan besar kes bronchiectasis ini berkaitan dengan jangkitan paru-paru yang teruk dan masalah pernafasan.

Sistik Fibrosis

Fibrosis sista menyerang sehingga 30,000 orang di Amerika Syarikat. Ini adalah hasil daripada protein gen yang rosak yang menyebabkan tubuh menghasilkan lendir pekat tebal yang menyumbat paru-paru dan membawa kepada jangkitan paru-paru yang mengancam nyawa dan kerosakan saluran udara. Bronchiectasis disambungkan ke CF, disebabkan oleh pembesaran dan penyumbatan saluran udara yang kekal.

Aspergillosis Alergi Bronkopulmonari

Keadaan ini adalah hasil reaksi alergi terhadap kulat yang disebut aspergillosis. Reaksi menyebabkan saluran udara membengkak, akhirnya menyebabkan kerosakan.

Gangguan Fungsi Cilia

Sebarang gangguan yang mempengaruhi fungsi silia boleh menyebabkan kerosakan pada saluran udara. Silia adalah struktur seperti rambut kecil yang melapisi saluran udara. Tugas mereka adalah membersihkan saluran udara daripada lendir dan kotoran.

Diskinesia ciliary primer adalah gangguan silia yang diwarisi di mana silia tidak berfungsi dengan baik dan tidak dapat membersihkan rembesan dengan berkesan. Mempunyai keadaan ini boleh menyebabkan seseorang berisiko mendapat jangkitan berulang dan kerosakan saluran udara jangka panjang.

Kekurangan Imun

Orang yang mempunyai kekurangan imun, termasuk kekurangan antibodi, cenderung mengalami jangkitan berulang. Gangguan kekurangan imun adalah penyakit di mana sistem imun tidak berjalan dan mempunyai tindak balas yang lebih lemah terhadap ancaman. Aktiviti rendah disebut kekurangan imun dan menjadikannya lebih sukar untuk melawan jangkitan.

Kekurangan ini boleh disebabkan oleh penyakit atau ubat-ubatan, atau ada ketika lahir, seperti gangguan genetik yang dikenali sebagai kekurangan imun utama. Kerana peningkatan kerentanan dan status kekebalan tubuh yang lemah, jangkitan boleh menjadi cukup serius untuk merosakkan saluran udara.

Penyakit autoimun

Sama seperti gangguan kekurangan imun, penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis (RA), lupus, dan sindrom Sjogren, dapat meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan. Penyakit autoimun adalah gangguan di mana sistem imun badan berfungsi dan menyerang sel yang sihat.

Banyak sebab dan faktor risiko bronkektasis adalah penyebab yang mungkin tidak dapat anda kawal. Oleh itu, penting untuk mengetahui gejala yang berkaitan dengan keadaan ini jika anda mempunyai faktor risiko untuk menghidapnya.

Gaya Hidup dan Punca Alam Sekitar

Sebab-sebab tambahan yang berkaitan dengan bronchiectasis adalah pendedahan persekitaran dan kimia dan penyalahgunaan alkohol dan dadah.

Alam Sekitar

Beberapa faktor persekitaran boleh menyumbang kepada perkembangan bronchiectasis. Contohnya, racun yang disedut, seperti ammonia atau gas dan cecair toksik lain boleh merosakkan paru-paru dan menyebabkan bronkiektasis.

Satu kajian tahun 2018, dari penyelidik dari Barcelona, ​​Sepanyol, mencari hubungan antara faktor persekitaran dan kemasukan ke hospital untuk bronchiectasis. Kajian pemerhatian - yang dilakukan di dua hospital di Barcelona - melihat jumlah kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan bronchiectasis antara 2007 hingga 2015. Apa yang mereka dapati adalah bahawa suhu, pencemaran, dan pelbagai keadaan atmosfera dikaitkan dengan peningkatan keadaan.

Mereka berspekulasi bahawa lokasi geografi, bersama dengan faktor persekitaran, juga berperan dalam pengembangan bronchiectasis, tetapi kajian lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan teori dan penemuan mereka.

Penderaan alkohol

Penggunaan alkohol dan ubat berat boleh menyebabkan kerosakan pada paru-paru dan meningkatkan risiko bronkektasis. Satu kajian tahun 2017 menunjukkan penggunaan alkohol kronik boleh membahayakan paru-paru dalam masa enam minggu.

Kerana alkohol adalah bahan kimia yang menjengkelkan, ia boleh menyebabkan keradangan dan membahayakan sel di saluran udara. Ia juga meningkatkan risiko jangkitan bakteria dengan membunuh bakteria normal dan meningkatkan bakteria berbahaya.

Penyalahgunaan dadah

Penyalahgunaan dadah membawa kepada pelbagai masalah pernafasan dan kerosakan paru-paru dan saluran udara. Sebilangan ubat boleh memperlahankan pernafasan, menyekat udara masuk ke paru-paru, atau membuat gejala asma dan COPD menjadi lebih teruk, seterusnya meningkatkan risiko seseorang untuk bronkektasis.