Apabila Nodus Limfa Bengkak Adalah Tanda HIV

Bagi banyak orang, kelenjar getah bening yang membengkak, atau limfadenopati mungkin merupakan tanda awal jangkitan HIV. Kelenjar getah bening yang bengkak boleh menjadi ciri jangkitan oportunistik atau keadaan yang menentukan AIDS. Walaupun terdapat banyak tanda dan gejala yang dapat mendorong seseorang menjalani ujian HIV, limfadenopati sering menjadi salah satu tanda pertama jangkitan virus. Kelenjar getah bening yang membesar boleh wujud selama tiga atau lebih bulan dan kadang-kadang muncul tanpa tanda-tanda jangkitan lain.

Dima Berlin / Getty Images

Apakah Nodus limfa?

Sistem limfa adalah rangkaian tisu dan organ yang penting dan sering tidak dihargai dalam sistem organ yang lebih besar. Ia terdiri daripada:

• Cecair limfa
• Pembuluh limfa
• Sel limfatik
• Organ limfa

Sel-sel limfatik termasuk:

• Makrofag
• Sel-sel dendritik
• Limfosit

Sistem limfatik mempunyai tiga fungsi utama:

• Pemeliharaan keseimbangan bendalir
• Fasilitasi penyerapan lemak makanan dari saluran gastrointestinal ke aliran darah untuk metabolisme atau penyimpanan
• Peningkatan dan pemudahcaraan sistem imun

Membantu badan menyingkirkan toksin dan melawan jangkitan adalah fungsi terpenting sistem limfa.

Sistem limfatik, kadang-kadang disebut sistem limfoid, memungkinkan sistem kekebalan tubuh berfungsi dengan baik kerana membawa penyerang asing ke kelenjar getah bening, di mana mereka bertemu dengan sel-sel imun - seperti makrofag - yang siap memusnahkan dan menghilangkannya dari tubuh.

Kelenjar getah bening diedarkan dalam kelompok di seluruh badan, menggambarkan beberapa kumpulan yang lebih menonjol:

• Paksi
• Serviks
• Inguinal
• Mediastinal
• Pulmonari
• Retroperitoneal
• Supraclavicular

Jangkitan HIV akut

Limfadenopati adalah biasa semasa fasa akut jangkitan HIV - juga dikenali sebagai serokonversi akut atau sindrom retroviral akut - yang mempengaruhi sekitar 70% individu yang baru dijangkiti.

Verywell / Colleen Tighe

Kelenjar getah bening bengkak boleh terjadi di mana sahaja terdapat kelenjar getah bening di dalam badan. Mereka mungkin muncul di bahagian depan leher, sisi leher, di belakang telinga anda, di bawah dagu, di ketiak, dan bahkan celah-celah pangkal paha anda.

Kelenjar getah bening yang bengkak sering kali kelihatan seperti benjolan bulat yang berukuran seukuran kacang tetapi ia boleh tumbuh dengan ukuran anggur atau lebih besar bergantung pada tahap jangkitan.

Kelenjar getah bening yang membesar mungkin terasa getah, mudah bergerak, dan licin. Sekiranya terdapat kemerahan, kehangatan, atau kelembutan yang mungkin merupakan tanda keradangan.

Kadang-kadang kelenjar getah bening bahkan mungkin menyakitkan, tetapi ini jarang berlaku apabila kelenjar getah bening membengkak akibat jangkitan HIV.

Gejala biasa yang mungkin menyertai limfadenopati termasuk:

• Demam
• Amandel bengkak (tonsilitis)
• Sakit tekak
• Sakit sendi dan / atau otot
• Ruam
• Sakit kepala
• Cirit-birit
• Keletihan

Tanda-tanda dan gejala jangkitan HIV akut ini boleh bermula beberapa hari selepas anda terdedah kepada virus atau beberapa hari selepas itu dan biasanya berlangsung sekitar 14 hari. Limfadenopati dan simptom yang menyertainya boleh berlangsung selama beberapa hari atau beberapa bulan dan sering dikelirukan untuk penyakit lain.

Limfadenopati pada HIV sangat unik kerana kelenjar getah bening yang bengkak terdapat di seluruh badan berbanding dengan satu atau dua kawasan yang lebih lokal seperti yang dilihat dalam keadaan seperti selesema, jangkitan herpes, jangkitan staph, atau barah tumor pepejal. Fenomena limfadenopati yang meluas disebut sebagai limfadenopati umum yang berterusan atau PGL.

Jangkitan HIV: Tanda dan Gejala yang Perlu Diperhatikan

Jangkitan HIV Lanjutan

Pada sesetengah orang, limfadenopati boleh sembuh ketika memasuki tahap kronik jangkitan. Bagi yang lain, PGL mungkin berlangsung selama berbulan-bulan. Fakta bahawa mereka menyelesaikannya tidak bermaksud virus tidak aktif; ia hanya menetapkan "titik titik" di mana ia terus mereplikasi dan secara beransur-ansur menghabiskan sistem kekebalan tubuh.

Mengambil ubat antivirus adalah satu-satunya cara untuk melambatkan atau menghentikan perkembangan HIV.

Terdapat tiga fasa jangkitan HIV kronik:

• Awal: Jumlah CD4 melebihi 500
• Pertengahan: Kiraan CD4 200-500
• Lanjutan: Kiraan CD4 di bawah 200

Jangkitan oportunistik lebih cenderung berlaku apabila jumlah CD4 jatuh di bawah 200 tetapi mungkin berlaku pada tahap CD4 di bawah 500. Jangkitan ini lebih sering berlaku pada mereka yang mempunyai HIV kronik atau tidak dirawat kerana virus ini menghabiskan sistem kekebalan tubuh sehingga sukar untuk melawan penyakit.

Limfadenopati terhasil apabila sistem kekebalan tubuh anda yang lemah berusaha melawan pelbagai jangkitan oportunistik (OI) yang semakin meluas tetapi tidak dapat bertahan.

Jangkitan oportunistik yang berbeza boleh berlaku dengan limfadenopati seperti:

• Tuberkulosis (TB): mengira pada 200-500 jumlah CD4
• Kompleks avium Mycobacterium: Jumlah CD4 di bawah 50
• Toksoplasmosis: Bilangan CD4 di bawah 100
• Jangkitan kulat yang disebarkan: Jumlah CD4 di bawah 200
• Jangkitan mikobakteria atipikal: Jumlah CD4 di bawah 50
• Jangkitan sitomegalovirus: Jumlah CD4 di bawah 50 hingga 100
• Keganasan seperti limfoma bukan Hodgkin (NHL): Bilangan CD4 di bawah 200
• Virus herpes simplex (HSV): Kurang daripada 350 jumlah CD4
• Virus herpes zoster (HZV): Jumlah CD4 di bawah 200
• Kanser serviks invasif (ICC): Jumlah CD4 di bawah 200

Terapi antivirus (ART) biasanya digunakan untuk mengobati HIV dan oleh itu mengakibatkan penurunan OI. Dengan mengurangkan jumlah HIV di dalam badan, sistem kekebalan tubuh dapat tetap kuat dan dapat melawan penyakit dengan secukupnya.

Penting untuk diperhatikan bahawa beberapa orang mungkin mengembangkan OI dan PGL walaupun terapi ART. Ini lebih biasa pada mereka yang hidup dengan HIV yang tidak didiagnosis untuk waktu yang lama dan oleh itu mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah dan mereka yang mungkin tidak menggunakan kombinasi ubat yang betul yang diperlukan untuk memastikan tahap HIV cukup rendah agar sistem imun mereka dapat melawan OI.

Sindrom Keradangan Pemulihan Imun (IRIS)

Limfadenopati ironisnya boleh berlaku pada mereka yang mempunyai HIV yang bertindak balas terhadap ART melalui fenomena yang dikenali sebagai sindrom radang pemulihan semula imun (IRIS).

IRIS diperhatikan pada pesakit yang pulih dari kekurangan imuniti dan mengakibatkan pembongkaran jangkitan tersembunyi atau keadaan yang lebih buruk setelah memulakan ART. Tidak banyak yang diketahui tentang mengapa IRIS berkembang tetapi para penyelidik membuat hipotesis bahawa keadaan ini mempunyai komponen keradangan paradoks yang mengakibatkan:

• Demam
• Pneumonia
• Limfadenopati

IRIS mengehadkan diri, yang bermaksud keadaannya sering hilang dengan sendirinya. Kortikosteroid seperti prednison selama 1 hingga 2 minggu adalah rawatan pilihan dan boleh menyebabkan penyelesaian gejala anda lebih cepat.

Diagnosis dan Rawatan

Sekiranya anda mengalami kelenjar getah bening yang berterusan membengkak selama enam minggu atau lebih, anda mungkin ingin menghubungi profesional penjagaan kesihatan. Mereka mungkin menasihati anda untuk membuat ujian HIV.

Emily Roberts / Verywell

Mereka juga akan mengambil sejarah perubatan lengkap yang akan merangkumi soalan mengenai:

• Pasangan seksual sebelumnya
• Penggunaan ubat intravena
• Jangkitan virus lain atau penyakit kelamin
• Pemindahan darah terkini
• Pendedahan pekerjaan kepada darah, seperti jarum tersekat secara tidak sengaja

Sebelum mengikuti ujian fizikal, seorang profesional penjagaan kesihatan juga mungkin bertanya kepada anda jika anda mengalami gejala yang berkaitan, seperti:

• Demam
• Pengurangan berat
• Sakit otot dan sendi
• Keletihan
• Sakit kepala

Pemeriksaan fizikal terdiri daripada memeriksa kelenjar getah bening, memeriksa kulit untuk ruam, dan mencari di mulut tanda-tanda kandidiasis (tompok-tompok putih yang menandakan jangkitan dengan kulat oportunistik).

Biopsi kelenjar getah bening juga dapat dilakukan melalui prosedur yang disebut sitologi aspirasi jarum halus (FNAC) untuk mengenal pasti virus yang dimaksudkan.

Satu Perkataan dari VeryWell

Kelenjar getah bening yang bengkak adalah perkara biasa dalam pelbagai keadaan perubatan dan mungkin tidak memberi isyarat HIV. Sebenarnya, jika anda tidak terlibat dalam amalan seksual berisiko tinggi atau penggunaan dadah, limfadenopati anda tidak mungkin disebabkan oleh HIV. Walaupun begitu, ujian HIV dapat dipertimbangkan jika keadaan ini berlanjutan selama lebih dari enam minggu dan muncul di lebih dari satu bahagian badan seperti leher, pangkal paha, atau ketiak.

Pada masa ini, USPSTF mengesyorkan penyaringan jangkitan HIV pada remaja dan orang dewasa berusia 15 hingga 65 tahun, pemeriksaan pada remaja yang lebih muda dan orang dewasa yang lebih tua berisiko tinggi, dan pemeriksaan pada semua wanita hamil.