Salisilat sebagai Rawatan untuk Artritis

Salisilat adalah sekumpulan bahan kimia yang terbuat dari asid salisilik, dan ia terdapat dalam aspirin dan beberapa ubat penahan sakit yang lain, serta terdapat secara semula jadi dalam makanan tertentu, pengawet makanan, ubat gigi, dan produk sintetik lain. Sebilangan orang mengambil ubat salisilat untuk sakit artritis dan perkara biasa dalam ubat jerawat.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) adalah standard emas untuk artritis. Tiga kategori NSAID termasuk:

• Salisilat
• NSAID tradisional
• Perencat COX-2

Salisilat dibahagikan lagi kepada dua kumpulan - asetilasi dan tidak asetilasi. (Aspirin, yang dikenali secara kimia sebagai asid asetilsalisilat, berada dalam kategori pertama.) NSAID mana yang sesuai untuk anda bergantung pada beberapa faktor.

Salisilat telah banyak digantikan oleh NSAID lain untuk merawat sakit arthritis, tetapi mungkin masih merupakan pilihan terbaik bagi sebilangan pesakit, bergantung pada masalah kesihatan spesifik mereka dan profil kesihatan keseluruhan.

Jenis NSAID

NSAID berfungsi dengan menyekat pengeluaran prostaglandin badan anda, bahan yang menyebabkan keradangan. Aspirin adalah satu-satunya salisilat asetilasi yang digunakan untuk merawat sakit arthritis. Contoh salisilat yang tidak diasetilasi yang digunakan dalam rawatan arthritis termasuk:

• Disalcid (salsalate) - preskripsi
• Dolobid (natrium salisilat) - preskripsi
• Trilisate (kolin magnesium trisalicylate) - preskripsi
• Pil Doans (magnesium salisilat) - over-the-counter

Salisilat juga terdapat secara semula jadi dalam beberapa makanan, termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, madu, dan kacang-kacangan; serta pengawet makanan, ubat kumur, dan ubat gigi.

NSAID tradisional, tersedia dalam kekuatan OTC dan preskripsi, termasuk:

• Ibuprofen
• Natrium naproxen

Inhibitor COX-2 merangkumi Celebrex (celecoxib).

Aspirin berbanding NSAID lain

Kedua-dua aspirin dan salisilat yang tidak diasetilasi digunakan untuk merawat kesakitan artritis. Walau bagaimanapun, mereka berbeza dalam bagaimana mereka boleh mempengaruhi sistem kardiovaskular (jantung) dan gastrointestinal (pencernaan). Aspirin untuk sementara waktu melegakan sakit arthritis, tetapi juga diketahui mempunyai kesan kardioprotektif, menjadikannya unik di kalangan salisilat dan pilihan yang baik untuk pesakit yang berisiko mendapat penyakit jantung. Aspirin menghalang darah dari pembekuan di saluran yang menuju ke jantung dan otak, mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Salisilat yang tidak diasetilasi, bersama dengan NSAID lain dan penghambat COX-2, berpotensi meningkatkan risiko penyakit jantung anda.

Di sisi lain, kesan anti-pembekuan aspirin dapat membuat anda lebih mudah terkena ulser dan pendarahan gastrousus; mereka juga mesti dihentikan sekiranya anda menjalani pembedahan, untuk mengehadkan pendarahan yang berlebihan.

Tidak seperti aspirin, yang menghalang agregasi platelet (pembekuan) dan akibatnya meningkatkan risiko pendarahan, sebatian yang tidak diasetil mempunyai kesan yang lebih sedikit pada platelet. Akibatnya, mereka cenderung menyebabkan pendarahan atau ulser pendarahan pada dos yang diperlukan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan artritis.

Kontraindikasi

Walaupun sesuai untuk banyak orang, penggunaan salisilat tidak disarankan untuk orang dengan:

• Asma
• Kerosakan hati
• Kekurangan vitamin K
• Gangguan pendarahan
• Anemia teruk
• Penyakit ulser peptik
• Gout
• Alergi yang diketahui terhadap salisilat

Di samping itu, orang yang mengambil antikoagulan, seperti Coumadin (warfarin), tidak boleh mengambil salisilat tertentu, dan kanak-kanak di bawah 16 tahun dengan jangkitan virus tidak boleh mengambil aspirin kerana risiko sindrom Reye. Akhirnya, orang tua, secara amnya, cenderung mempunyai tindak balas toksik terhadap salisilat daripada populasi lain.

Kesan sampingan

Seperti semua ubat, salisilat boleh menyebabkan kesan sampingan. Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya ada yang berikut:

• Sakit perut yang teruk
• Muntah dengan darah
• Najis berdarah atau hitam
• Air kencing berdarah atau keruh
• Lebam atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan
• Masalah mengi atau pernafasan
• Bengkak di muka atau di sekitar mata
• Ruam teruk atau kulit gatal yang merah
• Deringan di telinga atau kehilangan pendengaran

Sensitiviti dan Ketoksikan

Mengonsumsi salisilat dalam jumlah yang berlebihan boleh mengakibatkan reaksi toksik pada seseorang, tetapi sebilangan orang mempunyai kepekaan terhadap sebatian yang boleh menyebabkan kesan sampingan walaupun sedikit jumlahnya dimakan. Orang-orang ini mempunyai kemampuan menurun untuk memetabolisme dengan betul dan mengeluarkannya dari badan mereka. Gejala kepekaan salisilat termasuk:

• Gejala seperti asma, seperti kesukaran bernafas dan mengi
• Sakit kepala
• Hidung tersumbat
• Perubahan warna kulit
• Gatal, ruam kulit, atau gatal-gatal
• Pembengkakan tangan, kaki, dan muka
• Sakit perut

Sekiranya dimakan dalam dos yang besar - lebih besar daripada yang ditetapkan untuk kesan terapi - salisilat boleh menjadi toksik. Walau bagaimanapun, dos yang diperlukan untuk menghasilkan tindak balas toksik berbeza dari orang ke orang dan kemungkinan besar berlaku pada mereka yang mempunyai kepekaan.

Gejala tindak balas toksik termasuk:

• Pergolakan, demam, kejang, kekeliruan, koma
• Tekanan darah rendah
• Denyutan jantung yang cepat
• Nafas cepat
• Mengi
• Pening dan muntah
• Berdarah
• Halusinasi
• Mengantuk

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun NSAID tradisional dan penghambat COX-2 dianggap oleh beberapa doktor lebih berkesan daripada salisilat dalam merawat kesakitan dan keradangan radang sendi, salisilat asetil tetap menjadi pilihan yang baik. Mereka murah berbanding dengan ubat lain, dan kesan kardioprotektif mereka dapat menjadikannya pilihan utama bagi pesakit yang berisiko terkena serangan jantung dan strok. Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat mana yang terbaik untuk anda, berdasarkan sejarah perubatan dan faktor risiko anda.