Punca dan Rawatan Node Bouchard

Nod Bouchard adalah tanda klasik osteoartritis (OA) tangan. Mereka dinamakan sempena patologi Perancis Charles-Joseph Bouchard, yang mengkaji pesakit arthritis pada abad ke-19.

Nod Bouchard adalah pembesaran tulang sendi tengah jari, juga dikenali sebagai sendi interphalangeal proksimal (PIP). Ini adalah sendi pertama tepat di atas buku jari di mana anda akan memakai cincin.

Nod Heberden adalah pembengkakan tulang yang serupa yang berkembang pada sendi interphalangeal distal (DIP) yang paling dekat dengan hujung jari. Node Bouchard kurang biasa daripada nod Heberden.

Gejala Nod Bouchard

Nod Bouchard, seperti simpul Heberden, mungkin atau mungkin tidak menyakitkan, tetapi biasanya akan mempengaruhi jarak pergerakan sendi. Lama kelamaan, pengumpulan tisu tulang yang berlebihan dapat menyebabkan tulang tidak sejajar dan menjadi bengkok.

Apabila ini berlaku, seringkali sukar untuk melakukan tugas harian seperti membuka balang, menggunakan pembuka kaleng, atau bahkan menghidupkan kunci kereta.

Punca

Osteoartritis paling kerap mempengaruhi sendi tangan, lutut, pinggul, punggung bawah, dan leher. Di OA tangan, tulang rawan artikular pada sendi mula luntur, membuang tisu yang biasanya menenangkan ruang bersama. Apabila ini berlaku, seseorang mula mengalami kesakitan, kekakuan, dan pembesaran sendi yang kelihatan.

Di samping itu, tulang rawan menjadi kasar, sehingga sukar bagi tulang sendi untuk melepasi satu sama lain. Apabila tulang rawan cukup usang, tulang mula bergesekan antara satu sama lain, sering menyebabkan kesakitan dan keradangan yang melampau.

Kerosakan dan keradangan sendi boleh menyebabkan pembentukan semula tisu tulang yang berlebihan, yang dikenali sebagai osifikasi. Apabila pengoksidaan berterusan tanpa disengaja dan tidak diperiksa, nodul tidak sedap dapat berkembang. Mereka yang mempengaruhi sendi PIP disebut nod Bouchard.

Genetik mempunyai kemungkinan peranan dalam pengembangan simpul Bouchard kerana ia biasa dilihat dalam keluarga. Juga, wanita lebih cenderung terjejas daripada lelaki.

Dengan itu, pencetus utama untuk perkembangan mereka sama dengan bentuk OA yang lain: keausan tisu sendi jangka panjang.

Diagnosis

Node Bouchard dianggap sebagai tanda ciri OA, membantu membezakannya dari jenis arthritis lain, seperti gout atau rheumatoid arthritis (RA). Ujian makmal dan pencitraan (contohnya, sinar-X) dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Dengan itu, terdapat juga lebam yang biasanya dikaitkan dengan RA dan gout. Benjolan karet, yang disebut nodul rheumatoid, dapat dilihat pada ibu jari dan buku jari pada orang yang menderita RA. Begitu juga, orang dengan serangan gout yang kerap dapat mengembangkan ketulan kristal di ruang sendi yang disebut tophi.

Ujian darah dan pencitraan yang sederhana dapat membantu membezakan pelbagai jenis artritis.

Kiraan darah lengkap (CBC) boleh digunakan untuk mengesan kiraan sel darah putih tinggi (WBC) yang konsisten dengan keradangan. Kerana OA tidak dikaitkan dengan keradangan kronik, WBC biasanya lebih rendah daripada gout dan RA, yang keduanya bersifat radang.

Rawatan

Rawatan untuk nod Bouchard serupa dengan OA tangan tanpa nod. Ini merangkumi:

• Rehatkan sendi
• Penghilang rasa sakit seperti Tylenol (acetaminophen), ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), atau kortikosteroid
• Terapi panas dan ais

Imobilisasi sendi juga boleh digunakan semasa pembakaran akut untuk mengurangkan pergerakan sendi.

Setelah simpul terbentuk, ia tidak menyakitkan, tetapi kemungkinan akan memburukkan lagi kesakitan yang berlaku semasa pergerakan. Pada tahap ini, terapi fizikal atau pekerjaan mungkin diperlukan untuk memastikan pergerakan sendi dengan lebih baik dan mencegah kecacatan. Pembedahan jarang, jika pernah, digunakan untuk tujuan kosmetik.