Testosteron enanthate, juga dikenal sebagai testosteron heptanoat, adalah ubat steroid anabolik dan androgenik (AAS) yang digunakan untuk merawat tahap testosteron yang rendah. Ubat anabolik berfungsi dengan membina otot, sementara androgenik merujuk kepada peningkatan ciri seks yang biasanya dikaitkan dengan lelaki.
Digunakan dalam prosedur perubatan sejak tahun 1950-an, testosteron enanthate dipasarkan dengan banyak jenama, termasuk Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testostroval, Testoviron, dan Testro.
Sebagai ubat jadual III, testosteron enanthate hanya tersedia dengan preskripsi.
PixabayPetunjuk
Testosteron enanthate diklasifikasikan sebagai AAS kerana ia adalah derivatif sintetik testosteron dan ubat pro testosteron, yang bermaksud bahawa ia merangsang tubuh untuk menghasilkan testosteron dengan sendirinya. Dengan itu, ia mempunyai kesan androgenik yang lebih kuat dan hanya kesan anabolik sederhana.
Ubat ini sesuai untuk terapi penggantian testosteron (TRT) pada lelaki cisgender dengan hipogonadisme (penurunan pengeluaran testosteron pada testis). Penyebab hipogonadisme termasuk kecederaan testis, jangkitan, dan barah.
Radiasi dan kemoterapi juga dapat menyebabkan hipogonadisme, seperti juga gangguan kongenital seperti sindrom Klinefelter dan penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari (keduanya merangsang pengeluaran testosteron).
Tahap testosteron pada lelaki cis sering menurun tajam setelah usia 50 tahun, menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai andropause di mana semangat dan keinginan seksual terjejas. Lelaki cis yang lebih tua dengan gejala andropause (termasuk keletihan dan libido rendah) akan sering mendapat manfaat daripada TRT.
Testosteron enanthate juga dapat digunakan untuk terapi hormon pada orang transgender maskulin, untuk merawat penundaan akil baligh pada anak lelaki cisgender, dan untuk menguruskan barah payudara metastatik (barah payudara yang telah merebak) pada mereka yang pascamenopause.
Ubat ini kadang-kadang digunakan, secara kontroversial, sebagai terapi anti-penuaan pada lelaki tua.
Dos
Testosteron enanthate adalah cecair likat jernih atau kekuningan yang dibekalkan dalam botol kaca pelbagai guna 5 mililiter (mL). Ia disuntik secara intramuskular ke dalam pantat setiap satu hingga empat minggu. Untuk mengelakkan tahap hormon yang berubah-ubah (dan perubahan mood yang berkaitan), dos yang lebih rendah sering ditetapkan dalam selang waktu yang lebih pendek.
Ubat aktif, yang digantung dalam minyak wijen, mempunyai jangka masa pelepasan yang berkelanjutan dari dua hingga tiga minggu. Dosnya mungkin berbeza mengikut individu tetapi biasanya ditetapkan seperti berikut:
- Hipogonadisme lelaki: 50 hingga 400 miligram (mg) setiap dua hingga empat minggu
- Akil baligh lelaki: 5 hingga 200 mg setiap dua hingga empat minggu selama empat hingga enam bulan
- Kanser payudara metastatik: 200 hingga 400 mg setiap dua hingga empat minggu
- Terapi hormon transgender: 50 hingga 200 mg seminggu atau 100 hingga 200 mg setiap dua minggu
Walaupun testosteron enanthate kadang-kadang digunakan secara bergantian dengan testosteron cypionate (testosteron depo), yang terakhir tidak disetujui untuk merawat kemaluan lelaki yang tertunda, untuk menguruskan barah payudara metastatik, atau untuk terapi hormon transgender.
Kesan sampingan
Sebagai bahan yang dirancang untuk mengubah tahap hormon, testosteron enanthate mempunyai manfaat dan risiko yang jelas. Kesan sampingannya boleh berkisar dari ringan hingga tidak dapat ditoleransi.
Kesan sampingan yang paling serius dikaitkan dengan penyalahgunaan testosteron, masalah yang semakin meningkat di Amerika Syarikat yang menyebabkan Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) A.S. menukar label amaran produk pada tahun 2016.
Kesan sampingan yang biasa
Menurut FDA, kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan penggunaan testosteron enanthate termasuk:
- Kesakitan dan bengkak di tapak suntikan
- Sakit kepala
- Pening
- Mood berubah, termasuk pencerobohan
- Kemurungan atau kegelisahan
- Libido meningkat atau menurun
- Sensasi kesemutan umum
- Kulit berminyak dan berjerawat
- Rambut menipis
- Penambahan berat badan
Keterukan kesan sampingan biasanya bergantung pada dos dan dapat dikurangkan dengan mengurangkan dos semasa.
Reaksi buruk
Kurang biasa tetapi berpotensi lebih serius adalah kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan jangka panjang atau penggunaan testosteron enanthate yang berlebihan. Beberapa berkaitan dengan kesan androgenik ubat; yang lain boleh mempengaruhi jantung dan hati dengan meningkatkan tahap kolesterol dan enzim hati.
Hubungi doktor jika anda mengalami salah satu perkara berikut:
- Rambut gugur dengan corak lelaki
- Pertumbuhan rambut dengan corak lelaki pada wanita yang dilahirkan semasa kelahiran (hirsutism)
- Pembesaran payudara lelaki (ginekomastia)
- Suara yang mendalam pada wanita cisgender
- Penyimpangan haid, (termasuk amenorea)
- Pembesaran kelentit
- Ereksi zakar yang menyakitkan berpanjangan (priapism)
- Kesukaran membuang air kecil atau kerap membuang air kecil pada waktu malam pada mereka yang mempunyai zakar
- Gejala psikiatri yang teruk, termasuk kemurungan utama, paranoia, atau psikosis
Beberapa kesan androgenik yang dilihat pada wanita yang ditugaskan ketika lahir, seperti pembesaran klitoris dan pendalaman suara, tidak dapat dipulihkan setelah ia berkembang. Sperma yang rendah (oligospermia) boleh merosakkan kesuburan pada lelaki cisgender.
Penggunaan testosteron yang berlebihan juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung, strok, kegagalan jantung kongestif, dan trombosis urat dalam (DVT), terutama pada lelaki cisgender.
Kecederaan hati yang teruk juga boleh berlaku, yang dicirikan oleh gejala keletihan, sakit perut, mual, muntah, kencing gelap, dan menguningnya mata dan kulit (penyakit kuning).
Hubungi 911 atau dapatkan rawatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda kejadian kardiovaskular, termasuk sesak nafas, pernafasan cepat, berpeluh besar, masalah bercakap, sakit kepala yang teruk, kelemahan di satu sisi badan, atau sakit menembak yang teruk di lengan kiri, rahang, atau dada.
Interaksi
Terdapat ubat-ubatan tertentu yang berinteraksi dengan testosteron enanthate. Sebilangannya mungkin perlu diganti atau disesuaikan dengan dos. Sebagai alternatif, bentuk terapi androgenik lain dapat diterokai, termasuk patch testosteron dos rendah.
Antara kemungkinan interaksi ubat-ubat:
- Antikoagulan ("pengencer darah") seperti warfarin sering meningkatkan aktiviti ubat apabila digunakan dengan testosteron, meningkatkan risiko pendarahan.
- Dos ubat diabetes mungkin perlu disesuaikan kerana testosteron dapat menurunkan keperluan gula darah dan insulin.
- Kortikosteroid dan testosteron perlu digunakan dengan berhati-hati pada orang yang menderita penyakit jantung, ginjal, atau hati kerana penggunaan gabungan dapat mendorong pengekalan cairan (edema) dan meningkatkan risiko kegagalan jantung kongestif.
Kontraindikasi
Terdapat keadaan di mana testosteron enanthate tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun. Ini termasuk penggunaan testosteron dalam barah prostat atau barah payudara yang tidak dirawat dan semasa kehamilan. Ubat ini juga harus dielakkan jika anda alah kepada minyak bijan atau komponen ubat.
Risiko Kanser Prostat
Kelenjar prostat adalah organ pada lelaki yang ditugaskan ketika lahir yang berperanan untuk mengeluarkan cecair prostat, salah satu komponen air mani. Kelenjar bergantung kepada androgen untuk berfungsi dan akan mengurangkan pengeluaran cecair prostat jika tahap androgen rendah.
Seiring dengan penurunan ini adalah peningkatan risiko pembesaran kelenjar prostat, suatu kondisi yang disebut sebagai hiperplasia prostat jinak (BPH). Pembesaran bukan sahaja menghalang aliran air kencing; ia juga boleh menyebabkan batu pundi kencing dan pengurangan fungsi buah pinggang.
Terapi penggantian testosteron diketahui dapat memperbaiki gejala kencing pada orang yang ditugaskan ketika lahir dengan BPH. Lebih-lebih lagi, nampaknya ia berlaku tanpa meningkatkan risiko kanser prostat.
Perkara yang sama mungkin tidak berlaku bagi mereka yang ditugaskan semasa kelahiran yang didiagnosis dengan keganasan prostat. Walaupun hubungan antara penggunaan testosteron dan barah prostat masih sangat kontroversial, terdapat laporan, kebanyakan anekdot, bahawa penggunaan testosteron pada lelaki tua dengan barah prostat yang tidak dirawat menyebabkan metastasis.
Dengan itu, kajian tahun 2011 dari Harvard Medical School menyimpulkan bahawa tidak ada hubungan antara perkembangan penyakit dan penggunaan testosteron pada 13 lelaki cisgender dengan kanser prostat yang tidak dirawat yang menjalani rawatan selama 2.5 tahun. Kajian lain telah mencapai kesimpulan yang serupa.
Walaupun kontroversi berlanjutan, FDA sangat menyarankan penggunaan testosteron pada lelaki cisgender dengan kanser prostat yang tidak dirawat.
Walaupun bagi lelaki cis tanpa barah, peningkatan dalam ujian antigen spesifik prostat (PSA) dalam tiga hingga enam bulan pertama sejak testosteron akan menjamin pemberhentian rawatan sehingga penyelidikan kanser lengkap dapat diselesaikan.
Risiko Kanser Payudara Lelaki
Bukti yang menyokong penghindaran testosteron pada lelaki cis dengan barah payudara yang tidak dirawat sama juga tidak pasti, walaupun kajian retrospektif yang dilakukan pada tahun 2006 menunjukkan peningkatan risiko kanser payudara lelaki sebanyak 11 peratus dalam jangka masa 10 tahun. Mekanisme untuk hubungan ini adalah kurang difahami, dan ramai yang tidak percaya bahawa ia sebenarnya wujud.
Bagi lelaki cisgender dengan barah payudara yang tidak dirawat, FDA tetap bersikeras bahawa penggunaan testosteron menimbulkan potensi ancaman dan harus dielakkan tanpa kecuali.
Risiko dalam Kehamilan
Penggunaan testosteron enanthate pada mereka yang hamil adalah kontraindikasi. Apabila diberikan semasa kehamilan, testosteron boleh menyebabkan virilisasi janin wanita, suatu keadaan yang dikenali sebagai hiperandrogenisme kehamilan di mana ciri-ciri fizikal yang biasanya dikaitkan dengan lelaki yang ditugaskan ketika lahir terdapat pada janin yang ditugaskan.
Sebilangan gejala virilisasi dapat dilihat semasa lahir, sementara yang lain hanya dapat dilihat semasa akil baligh atau di kemudian hari. Ia merangkumi:
- Kelentit yang diperbesar dan alat kelamin luar
- Kista ovari, walaupun pada masa kanak-kanak
- Rambut badan atau muka yang berlebihan
- Struktur tulang yang lebih besar
- Payudara lebih kecil
- Penipisan rambut ciri kebotakan lelaki
- Suara yang lebih dalam
Risiko virilisme lebih tinggi pada birther yang sendiri mengalami virilisme akibat penggunaan testosteron.
Terapi testosteron mesti dihentikan sekiranya kehamilan disyaki, terutama pada trimester pertama sementara sel janin masih pakar. Sekiranya kehamilan disahkan, ibu bapa akan diberitahu tentang bahaya yang mungkin berlaku kepada bayi.
Penggunaan testosteron tampaknya tidak menimbulkan risiko bagi bayi yang menyusui, kerana komponen ubat tersebut sebagian besar dimetabolisme sebelum mereka sampai ke aliran darah, susu ibu, atau cairan tubuh yang lain. Begitu juga, penggunaan testosteron pada lelaki cis tidak menimbulkan risiko kehamilan, baik semasa kehamilan atau kehamilan.
.jpg)
