Apakah Tahap Endometriosis?

Endometriosis adalah keadaan yang menyakitkan di mana tisu yang serupa (tetapi tidak serupa) dengan jenis di dalam rahim (endometrium) tumbuh di luarnya.

Pertumbuhan tisu yang tidak normal ini (implan atau lesi endometrium) boleh terletak di seluruh badan, tetapi cenderung dijumpai di atau berhampiran organ pembiakan.

Laman web yang paling biasa adalah ovari, tiub fallopi, dan kantung di belakang rahim. Implan juga boleh didapati di saluran kencing dan usus yang berdekatan.

Endometriosis dikelaskan kepada salah satu daripada empat peringkat. Tahap ditentukan berdasarkan jumlah implan endometrium, seberapa dalam implan, dan sama ada terdapat sista atau parut.

Penting untuk diperhatikan tahapnya tidak semestinya menggambarkan tahap kesakitan atau gejala tertentu yang dialami oleh orang yang mengalami endometriosis.

Menentukan Tahap Endometriosis

Kaedah yang paling biasa adalah sistem penarafan mata dan skala berangka yang dibuat oleh American Society of Reproductive Medicine (ASRM), yang menentukan peringkat penyakit dengan menetapkan mata mengikut ciri penyakit.

Skala ASRM mempunyai empat peringkat:

Tahap I: Penyakit minimum (lima mata atau kurang)

Tahap II: Penyakit ringan (enam hingga 15 mata)

Tahap III dan IV: Penyakit sederhana hingga teruk (16 mata dan lebih tinggi)

Sebagai tambahan kepada skala semasa, penyelidik juga mengusahakan kaedah baru untuk menilai dan membuat endometriosis.

Mendiagnosis Endometriosis

Walaupun bilangan yang tepat tidak diketahui, statistik global menunjukkan bahawa satu daripada 10 wanita usia pembiakan mempunyai endometriosis.

Keadaan ini terutama didiagnosis pada orang yang mengenal pasti wanita, tetapi tidak eksklusif untuk mereka. Lelaki transgender dan orang yang tidak mengikut jantina juga boleh mengalami endometriosis. Walaupun jarang terjadi, terdapat luka pada lelaki cisgender yang menerima terapi estrogen untuk merawat barah prostat atau setelah pembedahan untuk memperbaiki hernia inguinal.

Mendiagnosis endometriosis boleh mencabar, sebahagiannya kerana banyak gejala biasa, seperti sakit panggul dan perut, boleh disebabkan oleh keadaan kesihatan yang lain. Walau bagaimanapun, sekitar 70% wanita dengan sakit pelvis kronik didapati mengalami endometriosis.

Diperlukan purata 10 tahun setelah bermulanya gejala untuk dibuat diagnosis rasmi endometriosis.

Terdapat juga sebab lain untuk mendiagnosis endometriosis yang mencabar: Contohnya, kecuali endometriosis maju dan menyebabkan masalah lain dengan organ dan struktur (seperti sista ovari) biasanya tidak muncul pada ujian pencitraan diagnostik seperti imbasan CT atau ultrasound. .

Sekiranya doktor mengesyaki endometriosis, satu-satunya cara untuk mengesahkan diagnosis adalah dengan melakukan pembedahan untuk melihat ke dalam pelvis dan perut (pengesahan visual) dan mengambil sampel tisu (biopsi) untuk melihat di bawah mikroskop.

Semasa laparoskopi diagnostik (prosedur pembedahan menggunakan instrumen serat optik yang dimasukkan ke dalam dinding perut) pakar bedah membuat sayatan kecil di perut. Mereka memasukkan tiub nipis dengan cahaya dan kamera melalui sayatan untuk melihat di dalam rongga pelvis dan perut.

Sekiranya tisu endometrium implan, tisu parut, sista, lekatan, atau tanda-tanda endometriosis lain dilihat, pakar bedah mungkin dapat membuat diagnosis secara visual dan mengambil sampel tisu untuk mengesahkan. Titik diberikan berdasarkan ciri-ciri lesi endometrium untuk menentukan tahap penyakit.

Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui bahawa pakar bedah yang tidak dilatih khas mungkin tidak mengenali lesi endometriosis, atau lesi itu sama sekali tidak dapat dilihat oleh mata kasar.

Bergantung pada tahap penyakit, lesi boleh berbeza dalam penampilan, warna, dan kedalaman. Walaupun menggunakan pencahayaan dan ruang lingkup pembedahan, pakar bedah mungkin tidak dapat melihat luka yang dangkal dan jelas, misalnya.

Tahap I

Tahap I atau "minimum" endometriosis mendapat satu hingga lima mata. Pada peringkat ini, implan endometrium sedikit, kecil, dan dangkal.

Implan boleh didapati pada organ atau tisu yang melapisi pelvis dan rongga perut. Tisu parut tidak ada atau minimum.

Tahap penyakit tidak semestinya sesuai dengan tahap kesakitan dan gejala lain. Mengalami endometriosis Tahap I tidak bermaksud seseorang akan mengalami sedikit atau tidak ada gejala, atau penyakit ini tidak akan memberi kesan besar kepada kehidupan mereka.

Tahap II

Tahap II atau skor "penyakit ringan" antara enam hingga 15 poin. Pada peringkat ini, terdapat lebih banyak implan, dan lebih dalam daripada pada Tahap I. Mungkin terdapat tisu parut pada tahap ini, tetapi bukan tanda-tanda keradangan aktif .

Tahap III

Tahap III atau "penyakit sederhana" mempunyai antara 16 hingga 40 titik. Pada peringkat ini, terdapat banyak implan endometrium dalam dan kista endometrium di sekurang-kurangnya salah satu ovari.

Kista ini, yang disebut endometrioma ovari, terbentuk apabila tisu endometrium melekat pada ovari. Semasa tisu itu menumpahkan, ia terkumpul bersama dengan darah coklat tua dan tebal.

Berdasarkan penampilan darah, endometrioma ovari kadang-kadang disebut "sista coklat."

Pada tahap ini, lekatan filem mungkin ada. Tali tipis tisu parut ini terbentuk sebagai tindak balas terhadap usaha tubuh untuk melindungi dirinya dari keradangan yang disebabkan oleh endometriosis.

Lekapan cenderung membuat organ melekat bersama, yang boleh menyebabkan rasa sakit yang tajam dan menusuk, serta gejala lain bergantung pada lokasinya.

Sebagai contoh, ketika berada di organ pembiakan, lekatan menyumbang kepada subur dan boleh menyukarkan seseorang untuk hamil.

Lekapan pada usus boleh menyebabkan gejala gastrousus, seperti mual.

Orang yang mengalami endometriosis dapat mengalami lekatan dari penyakit ini serta pembedahan yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobatinya.

Tahap IV

Tahap IV adalah tahap endometriosis yang paling teruk, biasanya memperoleh lebih dari 40 titik. Pada peringkat ini, terdapat sejumlah besar sista dan lekatan teruk.

Walaupun beberapa jenis kista hilang sendiri, kista yang terbentuk akibat endometriosis biasanya perlu dikeluarkan secara pembedahan. Endometrioma boleh tumbuh menjadi cukup besar; walaupun sebesar limau gedang.

Kista kecil di dinding belakang rahim dan rektum juga terdapat pada tahap ini. Orang dengan endometriosis di kawasan ini mungkin mengalami pergerakan usus yang menyakitkan, sakit perut, sembelit, loya, dan muntah.

Sekiranya lesi, kista, atau tisu parut endometrium menyekat salah satu atau kedua-dua tiub fallopio, seseorang yang mengalami endometriosis mungkin mengalami kemandulan. Kadang kala, masalah mengandung adalah satu-satunya gejala endometriosis yang dialami seseorang.

Merawat endometriosis yang teruk adalah sukar. Walaupun pakar bedah membuat diagnosis, mereka mungkin tidak biasa atau berpengalaman menggunakan teknik pembedahan untuk menghilangkan lesi.

Walaupun ada cara bukan pembedahan untuk merawat endometriosis (termasuk kawalan kelahiran hormon dan ubat lain), rawatan "standard emas" adalah prosedur yang sangat khusus yang disebut pembedahan eksisi.

Untuk menguruskan endometriosis, seseorang mungkin perlu menggunakan lebih daripada satu bentuk rawatan. Kadang kala, banyak pembedahan diperlukan untuk merawat penyakit dan mengawal kesakitan.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap endometriosis, ada baiknya mendapatkan rujukan kepada pakar endometriosis untuk membincangkan pilihan rawatan anda.

Verywell / Alex Dos Diaz

Membuat Rasa Pementasan

Orang sering berfikir tahap endometriosis ditentukan sama seperti tahap barah, tetapi endometriosis tidak merebak atau tumbuh sama seperti sel barah.

Kanser bermula di satu bahagian badan dan merebak ke organ yang jauh. Semasa barah berkembang, seseorang biasanya merasa lebih sakit, mungkin mengalami lebih banyak kesakitan, dan mempunyai lebih banyak komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ini.

Sebaliknya, endometriosis dapat meluas walaupun pada peringkat awal, dan tahap penyakit tidak semestinya berkaitan dengan gejala, tahap kesakitan, atau komplikasi seseorang seperti masalah pencernaan dan masalah kesuburan.

Tahap endometriosis juga tidak menggambarkan betapa teruknya gejala seseorang, berapa banyak kesakitan yang mereka alami, atau sejauh mana kualiti hidup mereka terjejas.

Tidak seperti penyakit lain yang boleh dipentaskan, endometriosis tidak semestinya akan melalui peringkat dengan cara yang dapat diramalkan.

Penyelidikan menunjukkan bahawa tanpa rawatan (terutama jika didiagnosis semasa remaja) endometriosis mungkin bertambah baik, bertambah buruk, atau tetap sama.

Pada masa ini tidak ada kaedah untuk meramalkan hasil yang akan dihidapi oleh seseorang yang menghidap penyakit ini.

Para penyelidik juga tidak pasti mengapa sebilangan orang mempunyai penyakit yang teruk dan yang lain tidak, atau mengapa tahap endometriosis tidak selalu sesuai dengan keparahan gejala, kesakitan, dan komplikasi yang dialami seseorang dengan penyakit ini.

Lebih menyukarkan pengurusannya, tahap ini tidak memberikan banyak panduan untuk merawat endometriosis kepada profesional perubatan.

Endometriosis perlu dinilai berdasarkan kes demi kes, dan setiap pesakit akan memerlukan pendekatan individual untuk merawat penyakit dan menangani gejala.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak ada ubat untuk endometriosis dan sukar untuk didiagnosis. Setelah penyakit itu didiagnosis dan diberi peringkat secara tepat, orang yang mengalami endometriosis dapat membincangkan strategi yang paling berkesan untuk mengurus dan merawat gejala mereka.

Orang mungkin perlu menggunakan lebih daripada satu jenis rawatan untuk mengawal kesakitan dan menyelesaikan gejala lain yang berkaitan dengan endometriosis. Pembedahan khusus disyorkan untuk endometriosis yang teruk. Dalam beberapa kes, orang mungkin memerlukan lebih daripada satu pembedahan untuk merawat penyakit dan komplikasi yang boleh ditimbulkannya.

Orang dengan endometriosis yang mengalami kesakitan, masalah pencernaan, kemandulan, dan gejala lain juga boleh mencuba strategi rawatan bukan pembedahan, termasuk ubat-ubatan dan terapi hormon.