Azulfidine (sulfasalazine) adalah ubat antirheumatik yang mengubah penyakit yang digunakan untuk merawat keadaan seperti kolitis ulseratif dan rheumatoid arthritis (RA). Kesan sampingan yang paling biasa dari ubat ini termasuk sakit kepala, mual, muntah, gangguan gastrik, anoreksia, dan oligospermia. Sulfasalazine berinteraksi dengan sejumlah ubat, dan pengambilan ubat ini pada masa yang sama boleh mengakibatkan reaksi buruk. Berikut adalah gambaran keseluruhan kemungkinan interaksi ubat, dari yang teruk hingga yang ringan.
Ariel Skelley / Getty Images
Interaksi Dadah yang teruk
Mengambil ubat berikut semasa menggunakan sulfasalazine boleh menyebabkan masalah kesihatan yang sangat serius. Sentiasa berjumpa dengan doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai kebimbangan mengenai interaksi tertentu dan sama ada anda harus memulakan atau menghentikan rawatan tertentu.
Ubat Hepatitis B
- Hepsera atau Preveon (adefovir) boleh menyebabkan masalah buah pinggang. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda kerosakan buah pinggang seperti loya, muntah, perubahan kencing, pengekalan cecair, atau perubahan berat badan, berjumpa doktor.
- Viread (tenofovir) boleh menyebabkan masalah ginjal, bersama dengan pengekalan cairan, penurunan berat badan dan kenaikan, penurunan kencing, dan mual.
- Vemlidy (tenofovir alafenamide) boleh mengakibatkan kerosakan ginjal, dengan gejala yang merangkumi mual, sakit tulang, kekejangan otot, dan perubahan dalam kencing.
Ubat Arthritis
- Miradon (anisindione) dapat meningkatkan risiko pendarahan, terutama bagi orang yang sudah lanjut usia, mengalami gangguan hati, atau masalah dengan fungsi ginjal. Dapatkan rawatan perubatan jika anda mempunyai tanda-tanda seperti pendarahan, pembengkakan, dan darah yang tidak biasa di dalam air kencing atau najis anda.
- Arava (leflunomide) dapat meningkatkan risiko kesan sampingan yang mempengaruhi fungsi sumsum tulang. Ini dapat menyebabkan jumlah sel darah yang rendah, mengakibatkan risiko anemia, masalah pendarahan, dan jangkitan yang lebih tinggi.
Ubat Botolisme Toksin Jenis A dan B
BabyBIG (botulisme imun globulin) boleh mengakibatkan masalah ginjal dan menyebabkan mual, hilang selera makan, bengkak, kekejangan otot, penahan cecair, dan muntah.
Ubat Antiviral
Vistide (cidofovir) boleh menyebabkan masalah pada buah pinggang dan menyebabkan mual, muntah, perubahan selera makan, sesak nafas, sakit tulang, kekejangan otot, dan keletihan.
Ubat Imunosupresif
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (siklosporin) dapat meningkatkan risiko penolakan organ yang terikat pada tahap siklosporin rendah dan risiko masalah buah pinggang.
- Rapamune (sirolimus) boleh mengakibatkan kerosakan buah pinggang bersamaan dengan sesak nafas, muntah, perubahan berat badan, dan keletihan.
Ubat CMV
Cytogam (sitomegalovirus imun globulin) diresepkan untuk melindungi terhadap CMV (sitomegalovirus), dan apabila digabungkan dengan sulfasalazine, dapat mengakibatkan mual, pening, kekeliruan, dan irama jantung yang tidak teratur.
Ubat Chelation Besi
Exjade dan Jadenu (deferasirox) boleh menyebabkan kenaikan berat badan secara tiba-tiba, loya, sakit tulang, kekejangan otot, dan muntah.
Ubat Prosedur Pengimejan
Gastrografin (diatrizoat) mungkin diberikan melalui suntikan untuk prosedur pencitraan. Sebelum memberikan ubat ini, doktor mungkin mengambil langkah berjaga-jaga khas untuk orang yang menghidap sulfasalazine yang menghidap diabetes atau masalah ginjal yang sudah ada, lebih tua, atau mengalami kegagalan jantung kongestif atau masalah buah pinggang. Sekiranya risikonya terlalu besar, doktor mungkin mempertimbangkan prosedur pencitraan yang berbeza.
Kerosakan ginjal juga berisiko apabila berikut disuntik untuk prosedur pencitraan:
- Amipaque (metrizamide)
- Iodamida
- Iodipamide
- Iodixanol
- Iohexol
- Iopamidol
- Iopromida
- Iothalamate
- Ioversol
- Ioxaglate
- Ioxilan
Pencair Darah
- Coumadin dan Jantoven (warfarin) boleh meningkatkan risiko pendarahan, terutama bagi orang tua dan mereka yang mengalami gangguan buah pinggang atau hati.
- Dicumarol dapat meningkatkan risiko pendarahan, terutama bagi orang yang mengalami masalah hati dan orang tua.
Ubat Kekurangan Kekurangan
- Carimune (imun globulin intravena) boleh menyebabkan kenaikan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba, pengekalan cecair, mual, bengkak, dan irama jantung yang tidak teratur.
- Gammagard Liquid and Gammaked (imun globulin intravena dan subkutan) boleh mengakibatkan kerosakan ginjal atau penyimpangan, dan menyebabkan turun naik berat badan, mual, muntah, dan perubahan dalam kencing.
Ubat Kerosakan Saraf
Tegsedi (inotersen) boleh menyebabkan masalah buah pinggang seperti glomerulonefritis, keadaan keradangan. Glomerulonefritis boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, dan menggabungkan ubat ini dengan sulfasalazine dapat memperburuk masalah buah pinggang.
Ubat Kolesterol
- Juxtapid (lomitapide) boleh memberi kesan kepada hati dan sesiapa sahaja yang menggunakan ubat ini dan sulfasalazine pada masa yang sama harus mengelakkan atau mengehadkan penggunaan alkohol untuk tidak lebih dari satu minuman sehari.
- Kynamro (mipomersen) boleh mempengaruhi hati, dan seperti Juxtapid, sesiapa yang menggunakan ubat ini dan sulfasalazine secara serentak harus membatasi atau mengelakkan penggunaan alkohol. Hubungi doktor anda jika anda mengalami menggigil, demam, ruam kulit, bengkak, keletihan, atau gejala lain yang tidak biasa.
Rawatan Jangkitan Pundi kencing dan Ginjal
Hiprex (methenamine) yang digabungkan dengan sulfasalazine sama sekali tidak digalakkan kerana boleh menyebabkan kristal terbentuk dalam air kencing anda.
Ubat Sklerosis Pelbagai
- Aubagio (teriflunomide) boleh meningkatkan kesan sampingan yang mempengaruhi fungsi sumsum tulang. Anda mungkin lebih cenderung mengalami masalah pendarahan, jangkitan, atau anemia.
- Interaksi Zeposia (ozanimod) boleh berlaku dalam bentuk peningkatan tahap darah. Doktor anda mungkin menyesuaikan dos anda atau meminta pemantauan yang lebih kerap.
Inhibitor CSF1R
Turalio (pexidartinib) boleh menyebabkan kecederaan hati ketika digunakan dengan sulfasalazine, dan anda harus mengelakkan atau membatasi penggunaan alkohol semasa menggunakan ubat ini.
Anestetik
Dengan Citanest (prilocaine), interaksi yang serius dengan sulfasalazine dapat meningkatkan risiko metemoglobinemia, suatu keadaan yang mengurangkan keupayaan darah untuk membawa oksigen, yang menyebabkan kekurangan oksigen pada organ dan tisu penting.
Ubat Pernafasan
Respigam (globulin imun virus syncytial pernafasan) digunakan untuk merawat virus syncytial pernafasan (RSV), dan interaksi dengan sulfasalazine dapat menyebabkan masalah pada buah pinggang.
Ubat Kehamilan
MICRhoGam, WinRho-D, dan BayRho-D boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, dengan gejala mual, muntah, kehilangan selera makan, peningkatan atau penurunan kencing, dan perubahan berat badan secara tiba-tiba.
Bila Berjumpa Doktor
Mengonsumsi sulfasalazine boleh membuat anda lebih mudah terkena jangkitan, dan penggunaannya datang dengan kesan sampingan yang biasa seperti cirit-birit, sakit perut, sakit kepala, dan ruam. Sekiranya salah satu daripada gejala ini bertambah teruk tanpa berhenti, terutamanya jika anda juga mengambil ubat-ubatan lain yang diketahui menyebabkan interaksi teruk, segera hubungi penyedia perubatan anda.
Interaksi Ubat Sederhana
Walaupun tidak berisiko seperti ubat-ubatan yang dapat menyebabkan interaksi yang teruk, disarankan agar kombinasi ubat-ubatan ini dan Azulfidine dielakkan.
Ubat Arthritis
- Celebrex (celecoxib) dapat menyebabkan masalah ginjal, berpotensi mengakibatkan mual, muntah, pening, penahan cairan, dan hilang selera makan.
- Clinoril (sulindac) boleh menyebabkan beberapa masalah ginjal dan membawa kepada gejala seperti mual, muntah, hilang selera makan, dan perubahan kencing.
- Daypro (oxaprozin) boleh menyebabkan masalah buah pinggang dan mengakibatkan gejala seperti loya, perubahan kencing, dan hilang selera makan.
- Disalcid (salsalate) boleh menyebabkan masalah buah pinggang.
- Dolobid (diflunisal) boleh mengakibatkan masalah buah pinggang, dan menyebabkan mual, muntah, bengkak, kelemahan, dan keletihan.
- Nalfon (fenoprofen) boleh menyebabkan masalah dan gejala buah pinggang termasuk mual, muntah, dan perubahan berat badan.
- Naprosyn (naproxen) boleh menyebabkan masalah pada buah pinggang, dan mengakibatkan mual, muntah, bengkak, dan perubahan berat badan secara tiba-tiba.
- Ocufen (flurbiprofen) boleh menyebabkan masalah buah pinggang seperti mual, muntah, dan bengkak.
- Ponstel (asid mefenamat) boleh menyebabkan masalah buah pinggang seperti mual, muntah, bengkak, dan perubahan selera makan.
- Relafen (nabumetone) boleh menyebabkan masalah buah pinggang seperti loya, muntah, dan perubahan berat badan secara tiba-tiba.
- Tolektin (tolmetin) boleh menyebabkan masalah buah pinggang seperti mual, muntah, pening, dan kelemahan.
Ubat Diabetes
- Byetta (exenatide) boleh menyebabkan masalah dan gejala ginjal seperti loya, kehilangan selera makan, pengekalan cecair, dan bengkak.
- Dymelor (acetohexamide) dapat meningkatkan risiko gula darah rendah, dengan gejala termasuk sakit kepala, pening, mengantuk, mual, dan degupan jantung yang cepat.
- Glucotrol, GlucotrolXL (glipizide) boleh meningkatkan risiko gula darah rendah.
- Insulin dalam pelbagai bentuk dan produk boleh meningkatkan risiko hipoglikemia.
Ubat Antiviral
- Valtrex (valacyclovir) boleh mengakibatkan masalah ginjal, dan boleh menyebabkan gejala yang meliputi mual, bengkak, dan sesak nafas.
- Veklury (remdesivir) boleh menyebabkan masalah hati.
- Zovirax (acyclovir) boleh menyebabkan masalah pada buah pinggang, dan boleh mengakibatkan mual, muntah, perubahan berat badan secara tiba-tiba, dan hilang selera makan.
Ubat Kanser
- Adcetris (brentuximab vedotin) boleh menyebabkan masalah hati.
- Alimta (pemetrexed) boleh mempengaruhi fungsi ginjal dan meningkatkan tahap darah.
- Alunbrig (brigatinib) boleh meningkatkan tahap darah.
- Asparlas (calaspargase pegol) boleh meningkatkan kemungkinan kerosakan hati.
- Braftovi (encorafenib) boleh meningkatkan tahap darah.
- Clolar (clofarabine) boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, peningkatan kadar darah, mual, muntah, perubahan berat badan, anemia, dan pendarahan.
- Erleada (apalutamide) boleh mengurangkan tahap darah.
- Elspar (asparaginase Escherichia coli) boleh meningkatkan risiko kerosakan hati.
- Erwinaze (asparaginase Erwinia chrysanthemi) boleh meningkatkan risiko kerosakan hati.
- Kisqali (ribociclib) boleh meningkatkan kadar darah.
- Nubeqa (darolutamide) boleh meningkatkan tahap darah.
- Piqray (alpelisib) boleh menyebabkan peningkatan kadar darah jika digabungkan dengan sulfasalazine.
- Platinol (cisplatin) dapat menyebabkan masalah pada buah pinggang, mengakibatkan perubahan berat badan, mual, muntah, kelemahan, dan keletihan.
- Rozlytrek (entrectinib) boleh meningkatkan tahap darah.
- Rydapt (midostaurin) boleh meningkatkan tahap darah.
- Tabrecta (capmatinib) boleh meningkatkan tahap darah.
- Zykadia (ceritinib) boleh meningkatkan tahap darah.
Ubat Jangkitan Bakteria
- Arikayce (amikacin liposome) boleh menyebabkan masalah buah pinggang seperti cirit-birit, perubahan berat badan, muntah, pengekalan cecair, dan pembengkakan.
- Amikin (amikacin) boleh menyebabkan masalah buah pinggang dan mengakibatkan cirit-birit, muntah, perubahan selera makan, dan pening.
Ejen Photosensitizing
Levulan Kerastick (asid aminolevulinic topikal) dapat menjadikan kulit anda lebih sensitif terhadap cahaya, dan meningkatkan risiko dan keparahan kemerahan, bengkak, menyengat, dan bersisik.
Ubat Jangkitan Kulat
Abelcet dan Ambisome (amphotericin B, amphotericin b cholesteryl sulfate, amphotericin b lipid complex, amphotericin b liposomal) boleh menyebabkan masalah buah pinggang seperti muntah, kenaikan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba, pengekalan cecair, dan pembengkakan.
Ubat Imunosupresan
Imuran (azathioprine) boleh menyebabkan mual, muntah, sakit perut, pendarahan, dan cirit-birit.
Antibiotik
- Bacitracin boleh menyebabkan masalah pada buah pinggang dan menyebabkan mual, muntah, pengekalan cecair, dan perubahan berat badan.
- Coly-Mycin M (colistimethate) boleh mempengaruhi buah pinggang dan mengakibatkan mual, muntah, perubahan berat badan secara tiba-tiba, kekejangan otot, dan keletihan.
- Gentak (gentamicin) dapat menyebabkan masalah ginjal, mengakibatkan mual, pengekalan cairan, pening, keletihan, dan perubahan berat badan secara tiba-tiba.
- Tobi (tobramycin) boleh menyebabkan masalah buah pinggang.
- Vancocin (vancomycin) boleh menyebabkan masalah buah pinggang, dan mengakibatkan mual, muntah, kekejangan otot, keletihan, dan kelemahan.
- Vibativ (telavancin) boleh menyebabkan masalah buah pinggang dengan gejala yang merangkumi perubahan berat badan, kehilangan selera makan. kekejangan otot, dan keletihan.
Ubat Tuberkulosis
- Capastat (capreomycin) boleh menyebabkan masalah pada buah pinggang, dan menyebabkan perubahan berat badan secara tiba-tiba, muntah, dan perubahan kencing.
- Sirturo (bedaquiline) boleh mempengaruhi hati.
Ubat Menopaus
Cohosh hitam (Cimicifuga racemosa) sering digunakan dalam perubatan herba. Tindak balas dari produk yang mengandungi tumbuhan ini boleh mengakibatkan kerosakan hati.
Ubat Anti Keradangan
- Advil (ibuprofen) boleh menyebabkan masalah ginjal dengan gejala yang merangkumi, mual, perubahan berat badan, dan pening.
- Frotek (ketoprofen) boleh menyebabkan masalah dan gejala ginjal termasuk loya, perubahan kencing, kekeliruan, dan irama jantung yang tidak teratur.
- Voltaren (diclofenac) boleh menyebabkan masalah pada buah pinggang, dan mengakibatkan mual, penahan cecair, bengkak, dan sesak nafas.
- Xibrom (bromfenac) dapat mengakibatkan masalah ginjal, dan menyebabkan mual, pening, pengekalan cairan, dan perubahan berat badan.
Ubat Penyitaan
Epidiolex (cannabidiol) boleh menyebabkan kerosakan hati.
Anestetik
- Altacaine (tetracaine) boleh mengurangkan kesan sulfasalazine.
- Nesacaine (chloroprocaine) boleh mengurangkan kesan sulfasalazine.
Ubat Antidiabetes
Diabinese (chlorpropamide) boleh meningkatkan risiko hipoglikemia.
Ubat Sklerosis Pelbagai
Zinbryta (daclizumab) boleh mempengaruhi hati anda.
Ubat Kesihatan Jantung
Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, dan Cardoxin (digoxin) dengan sulfasalazine sebenarnya dapat mengurangkan kesan digoxin.
Ubat HIV
Sustiva (efavirenz) boleh menyebabkan masalah hati.
Ubat Sumsum Tulang
Promacta (eltrombopag) boleh meningkatkan tahap darah.
Ubat Hepatitis B
Baraclude (entecavir) boleh meningkatkan tahap darah.
Ubat Epilepsi
Peganone (etotoin) boleh menyebabkan pergerakan mata yang berkedut, ucapan yang kabur, kehilangan keseimbangan, gegaran, dan kekakuan otot.
Ubat Penstabil Mood
Lithobid dan Eskalith (lithium) boleh menyebabkan masalah buah pinggang dan boleh menyebabkan perubahan selera makan, pengekalan cecair, pening, dan mual.
Ubat Antimalarial
Daraprim (pyrimethamine) boleh meningkatkan risiko anemia.
Ubat Penyakit Parkinson
Xadago (safinamide) boleh meningkatkan tahap darah.
Interaksi Dadah Minor
Walaupun interaksi ubat-ubatan di bawah ini tergolong dalam kategori dianggap tidak penting secara klinikal, mereka masih berinteraksi dengan sulfasalazine dan boleh menghasilkan kesan buruk.
Makanan Asid Folik
- FA-8 (asid folik), kemampuan penyerapan asid folik usus dalam bentuk yang berguna secara fisiologi mungkin terganggu jika diambil bersama sulfasalazine.
- Deplin (L-methylfolate), penyerapan usus atau metabolisme asid folik dalam bentuknya yang berguna secara fisiologi mungkin terganggu apabila diambil dengan sulfasalazine.
Ubat Pelindung Kemoterapi
Penyerapan usus atau metabolisme leucovorin dalam bentuk yang berguna secara fisiologi mungkin terganggu apabila diambil dengan sulfasalazine.
Multivitamin Pranatal
Mengambil sulfasalazine dengan multivitamin pranatal boleh mengganggu penyerapan usus atau metabolisme asid folik yang betul dalam bentuk yang berguna secara fisiologi.
Ubat Penyitaan
Solfoton dan Luminal (phenobarbital) mungkin meningkatkan ekskresi sulfasalazine hempedu, tetapi tidak ada langkah berjaga-jaga rasmi yang disyorkan semasa mengambil kedua-dua ubat ini secara bersamaan.
Interaksi Alkohol
Penggunaan alkohol semasa menggunakan sulfasalazine boleh menyebabkan potensi kecederaan hati pada orang yang mempunyai alergi terhadap ubat tersebut, yang berpotensi mengakibatkan kegagalan hati akut. Satu kajian pada tahun 2016 menunjukkan bahawa seorang lelaki berusia 57 tahun dengan sejarah alkoholisme masa lalu dimasukkan ke hospital dengan bukti kecederaan hati setelah memulakan sulfasalazine. Setelah selesai menggunakan ubat tersebut, fungsi hatinya bertambah baik.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Semua ubat boleh datang dengan interaksi yang berpotensi, dari ringan hingga sangat serius. Walaupun Azulfidine sangat berkesan untuk merawat keradangan dan sakit kronik dari arthritis, penting bagi anda untuk meninjau dengan doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai sejarah perubatan anda dan senarai ubat lain yang sedang anda ambil. Walaupun teliti, ini bukan senarai lengkap semua kemungkinan interaksi yang boleh berlaku dengan sulfasalazine. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang tidak biasa semasa mengambil sulfasalazine atau kesihatan keseluruhan anda bertambah buruk, pastikan segera menghubungi pembekal anda.