ConZip (tramadol) adalah ubat analgesik opioid sintetik yang digunakan untuk merawat kesakitan teruk hingga sederhana pada orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas. ConZip dan jenama tramadol lain (misalnya, Ryzolt, Ultram) tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai separa agonis opiat, yang bermaksud mereka mengikat reseptor opioid di otak untuk memberikan rasa sakit.
Tramadol mungkin mempunyai tempat yang berguna dalam rejimen rawatan anda, tetapi sangat penting anda diberitahu sepenuhnya tentang ubat tersebut sebelum menggunakannya kerana risiko kesan sampingan yang berbahaya dan mengancam nyawa. Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah A.S. menyenaraikan Tramadol sebagai bahan terkawal jadual IV pada bulan Ogos 2014 kerana risiko ketagihan dan overdosis.
ConZip terdapat dalam kapsul pelepasan berpanjangan dan juga tersedia sebagai generik. Terdapat juga tablet generik dan tablet pelepasan berpanjangan, serta krim topikal bernama EnovaRX-Tramadol.
Verywell / Cindy Chung
Kegunaan
ConZip menurunkan keupayaan badan untuk merasa sakit. Ia berfungsi sama dengan morfin, tetapi ConZip kira-kira sepersepuluh sebagai kuat.
ConZip digunakan untuk keadaan kesakitan yang teruk hingga sederhana, seperti sakit neuropatik (sakit saraf) atau sakit osteoartritis. Ia juga boleh diresepkan untuk sakit belakang atau arthritis rheumatoid.
Tablet tramadol generik pelepasan segera boleh digunakan untuk kesakitan akut, sementara kapsul dan tablet pelepasan lanjutan biasanya digunakan untuk mengubati kesakitan kronik ketika diperlukan rawatan berterusan.
Preskripsi topikal EnovaRX-Tramadol boleh diresepkan untuk orang yang mengalami sakit muskuloskeletal.
Tramadol adalahtidakdiluluskan untuk melegakan kesakitan yang diperlukan. Ia bukan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Ia berfungsi berbeza daripada NSAID dan mempunyai kesan sampingan yang berbeza.
Tramadol tidak diluluskan untuk kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, kerana mereka berisiko lebih besar mengalami masalah pernafasan dan kematian akibat dadah berbanding dengan kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.
Kegunaan Label Luar
Tramadol kadang-kadang digunakan sebagai label untuk rawatan ejakulasi dini, tetapi risiko ketagihan bermaksud ia bukan pilihan rawatan jangka panjang.
Sebelum Mengambil
ConZip bukanlah rawatan barisan pertama untuk kesakitan kerana mempunyai risiko ketagihan, overdosis, dan kematian yang sangat serius. Ubat ini diresepkan sebagai rawatan barisan kedua atau alternatif setelah pilihan ubat lain, seperti analgesik bukan opioid, tidak berkesan atau tidak mencukupi dalam menguruskan kesakitan.
Semua opioid membawa risiko ketagihan, penyalahgunaan, dan penyalahgunaan, walaupun pada dos yang disyorkan. Tetapi berbanding dengan opioid pelepasan segera, terdapat peningkatan risiko overdosis dan kematian dengan ubat opioid pelepasan berpanjangan seperti ConZip, kerana jumlah tramadol yang lebih banyak di dalamnya.
Kapsul pelepasan perlahan secara beransur-ansur diserap, mencapai kepekatan darah puncak yang lebih rendah daripada tablet generik pelepasan lambat, jadi kadang kala ConZip atau kapsul generik mungkin lebih disukai daripada tablet.
Seperti semua bahan terkawal Jadual IV di A.S., setelah preskripsi ditulis pertama kali, anda boleh mendapatkan maksimum lima isi semula dalam tempoh enam bulan. Setelah anda mencapai had tersebut atau mencapai tanda enam bulan (tanpa mengira jumlahnya), preskripsi baru diperlukan dari penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Bercakap dengan doktor anda mengenai semua ubat, makanan tambahan, dan vitamin yang anda ambil. Walaupun beberapa ubat menimbulkan risiko interaksi yang kecil, yang lain adalah kontraindikasi penggunaan atau pertimbangan yang teliti.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
ConZip boleh membawa kesan sampingan yang teruk dan mengancam nyawa, termasuk kemurungan pernafasan (gangguan pernafasan), jadi doktor anda akan membuat sejarah kesihatan dan mental dan pemeriksaan fizikal yang lengkap sebelum menetapkannya kepada anda.
Pastikan anda memberitahu doktor anda mengenai sebarang keadaan pernafasan atau sejarah alkohol atau ketagihan dadah peribadi atau keluarga.
Tramadol tidak boleh digunakan jika ada yang berikut:
- Alergi atau hipersensitiviti: Jangan mengambil tramadol jika anda mempunyai alergi atau hipersensitiviti yang diketahui terhadap tramadol atau opioid lain.
- Faktor risiko kemurungan pernafasan (remaja): Mereka yang berumur 12 hingga 18 tahun yang mempunyai faktor risiko tambahan, seperti gangguan pernafasan, tidak boleh mengambil tramadol. Ini termasuk mereka yang pulih dari pembedahan dan mereka yang mengalami apnea tidur obstruktif, obesiti, penyakit paru-paru yang teruk, penyakit neuromuskular, atau mengambil ubat lain yang boleh menyebabkan kesan kemurungan pernafasan.
- Tonsilektomi atau adenoidektomi sebelum usia 18 tahun: Tramadol tidak diluluskan untuk menguruskan kesakitan selepas pembedahan membuang tonsil dan / atau adenoid pada mereka yang berumur kurang dari 18 tahun.
- Kehamilan: Penggunaan semasa kehamilan boleh menyebabkan penarikan opioid neonatal, yang boleh mengancam nyawa bayi jika tidak dikenali dan dirawat.
- Penyusuan susu ibu: Tramadol tidak digalakkan untuk ibu menyusui, kerana ubat ini dapat disalurkan melalui susu ibu, yang mungkin menyebabkan pernafasan membahayakan bayi.
- Kemurungan pernafasan yang sudah ada: Sekiranya anda mengalami kemurungan pernafasan yang sudah ada, penggunaan opioid akan meningkatkan risiko penangkapan dan kematian pernafasan.
- Halangan gastrointestinal: Jangan mengambil tramadol jika anda mengalami halangan gastrointestinal atau ileus lumpuh yang diketahui atau disyaki (kurang pergerakan melalui usus).
- Kejang: terdapat peningkatan risiko kejang yang berkaitan dengan ubat ini. Sekiranya anda mempunyai sejarah kejang sebelumnya atau keadaan yang mungkin menyebabkan kejang (seperti kecederaan kepala yang serius pada masa lalu), berbincanglah dengan doktor anda sebelum mengambil ubat ini.
- Risiko bunuh diri: Tramadol tidak boleh digunakan pada pesakit yang bunuh diri atau mempunyai sejarah pemikiran bunuh diri.
Terdapat keadaan perubatan tambahan yang boleh menjadikan pengambilan ConZip berisiko atau melarang penggunaannya, termasuk:
- Sejarah ketagihan peribadi atau keluarga atau penyalahgunaan bahan: Risiko ketagihan, penyalahgunaan, dan penyalahgunaan meningkat bagi mereka yang terdedah kepada ketagihan.
- Asma: Mereka yang menghidap asma bronkial akut atau teruk berisiko mengalami gangguan pernafasan. Sekiranya anda menghidap asma, jangan mengambil tramadol dalam keadaan tidak dipantau atau tanpa peralatan resusitasi.
- Penyakit paru-paru kronik: Pesakit dengan penyakit paru obstruktif kronik (COPD) atau cor pulmonale (kegagalan jantung sebelah kanan), dan mereka yang mengalami penurunan pernafasan, hipoksia (oksigen rendah), atau hiperkapnia (berlebihan karbon dioksida), berisiko meningkat masalah pernafasan, termasuk apnea (berhenti bernafas) - walaupun ConZip diambil pada dos yang disyorkan.
Agonis Separa Lain Opioid
Bentuk aktif Tramadol adalah O-desmethyltramadol (M1), yang sebahagiannya bertindak pada reseptor opioid. Agonis separa opioid lain termasuk:
- Sublocade (buprenorphine)
- Butorphanol
- Pentazosin
Agonis opioid penuh, seperti morfin, codeine (codeine dimetabolisme menjadi morfin), dan OxyContin (oxycodone), mengikat lebih kuat pada reseptor opioid untuk kesan yang lebih kuat.
Dos
Oleh kerana risiko ketagihan ConZip, penting untuk menggunakan dos efektif paling rendah untuk jangka masa sesingkat mungkin, seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
ConZip terdapat dalam kapsul 100-, 200-, dan 300-miligram (mg). Tramadol generik juga boleh diresepkan sebagai tablet 50-mg pelepas segera atau sebagai tablet pelepasan lanjutan 100-, 200-, atau 300-mg.
Krim topikal bermula sebagai serbuk yang dicampurkan ke dalam alas untuk digunakan; pencampuran biasanya dilakukan oleh doktor atau ahli farmasi.
Dos permulaan untuk tramadol pelepasan berpanjangan adalah 100 mg. Ia boleh dinaikkan dalam kenaikan 100 mg setiap lima hari hingga maksimum dos harian 300 mg.
Separuh hayat tramadol dalam darah biasanya antara lima hingga sembilan jam, dan bahkan lebih lama bagi orang yang telah mengambil banyak dos. Ini adalah masa yang diperlukan setengah dos untuk dinyahaktifkan oleh badan. Penghapusan lengkap memerlukan sekitar lima hingga enam kali sepanjang hayat.
Sekiranya anda terlepas dos, ambil secepat yang anda ingat. Sekiranya sudah hampir masanya untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab. Jangan mengambil dua dos atau anda akan menghadapi risiko berlebihan.
Hubungi 911 untuk Overdosis
Sekiranya anda mengambil terlalu banyak tramadol, dapatkan rawatan perubatan segera. Gejala overdosis Tramadol termasuk penurunan ukuran murid, kesukaran bernafas, masalah tetap terjaga, tidak sedarkan diri, koma, serangan jantung, atau sawan.
Hubungi pertolongan kecemasan, walaupun anda tidak pasti sama ada anda perlu. Overdosis Tramadol dapat diatasi dengan Narcan jika dikesan cukup awal.
Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk anda.
Pengubahsuaian
Kemurungan pernafasan lebih cenderung pada pesakit tua, lemah, atau lemah kerana mereka mungkin tidak membersihkan ubat secepat orang yang lebih muda dan lebih sihat. Terdapat juga risiko interaksi ubat yang berbahaya bagi orang tua yang mengambil ubat lain.
Risiko penenang dan kemurungan pernafasan juga meningkat pada orang yang mengalami kecederaan kepala, tumor otak, atau peningkatan tekanan intrakranial.
Sekiranya anda mempunyai risiko ini, anda mungkin perlu mengambil dos ConZip yang lebih rendah dan perlu dipantau dengan lebih teliti semasa menggunakannya.
Kedua-dua metabolisme tramadol yang lemah dan cepat mungkin memerlukan penyesuaian dos atau berhenti mengambil ubat sepenuhnya.
- Sebilangan orang, berdasarkan genetiknya, memproses tramadol secara perlahan. Dianggarkan bahawa kira-kira 7% orang memerlukan masa lebih lama untuk memecahnya dan digambarkan sebagai "metabolisme yang buruk" tramadol. Akibatnya, mereka mempunyai lebih banyak ubat aktif dalam aliran darah mereka untuk masa yang lebih lama. Metabolisme yang lemah sangat berisiko jika mengambil ubat lain yang selanjutnya mengurangkan tindakan enzim yang memecah tramadol.
- Sehingga 10% orang adalah "metabolisme ultra cepat" ubat ini, yang bermaksud mereka mengubah tramadol menjadi metabolit aktifnya dengan lebih cepat dan lengkap. Perubahan yang cepat ini mengakibatkan kadar darah ubat yang lebih tinggi daripada yang diharapkan, yang boleh menyebabkan kemurungan pernafasan yang mengancam nyawa atau maut atau tanda-tanda overdosis.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Ambil ubat anda seperti yang diarahkan. Ambil ConZip dengan segelas air pada waktu yang dijadualkan. Anda boleh mengambilnya dengan atau tanpa makanan.
Telan pil tramadol anda secara keseluruhan dan jangan membelah, mengunyah, menghancurkan, melarutkan, mendengus, atau menyuntikkan tablet pelepasan berpanjangan. Mematahkan pil boleh menyebabkan terlalu banyak ubat dibebaskan ke dalam sistem anda pada satu masa, yang boleh menyebabkan overdosis atau kematian.
Simpan ubat pada suhu bilik antara 68 hingga 77 darjah F.Jauhkan dari ubat lain dan jauh dari jangkauan kanak-kanak.
Pengambilan bahkan satu dos ConZip secara tidak sengaja boleh mengakibatkan overdosis yang membawa maut.
Kesan sampingan
Tramadol biasanya boleh diterima dengan baik apabila diambil dengan betul. Kesan sampingan biasanya bersifat sementara, tetapi ada risiko kesan buruk yang sangat serius yang boleh membawa maut. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai kesan sampingan semasa mengambil tramadol.
Biasa
Kesan sampingan yang biasa termasuk:
- Loya
- Sembelit
- Mulut kering
- Mengantuk
- Pening
- Muntah
- Sakit kepala
Teruk
Dapatkan bantuan perubatan segera sekiranya anda mempunyai simptom berikut semasa mengambil ConZip:
- Pernafasan perlahan
- Sesak nafas
- Degupan jantung pantas
- Sakit dada
- Bengkak muka, lidah, atau tekak anda
- Reaksi kulit
- Mengantuk yang melampau
- Ringan ketika menukar kedudukan
- Rasa pengsan
- Suhu badan tinggi
- Masalah berjalan
- Otot kaku yang tidak dapat dijelaskan
- Perubahan mental, seperti kekeliruan atau kegelisahan
- Kejang
- Angioedema (pembengkakan cecair di bawah kulit)
- Fikiran atau tindakan bunuh diri
Jangan berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu. Anda mungkin perlu mengurangkan ubat secara beransur-ansur dengan pemantauan yang teliti untuk mengelakkan penarikan.
Gejala penarikan termasuk:
- Keresahan
- Sakit otot dan tulang
- Insomnia
- Cirit-birit
- Muntah
- Kilat sejuk dengan lebam angsa
- Pergerakan kaki
Amaran dan Interaksi
Laporan kerajaan 2015 menunjukkan peningkatan mendadak dalam lawatan ke bilik kecemasan akibat penyalahgunaan tramadol antara tahun 2005 dan 2011. Walaupun pada dos yang ditetapkan, ubat itu boleh menyebabkan ketagihan.
Sekiranya anda mengesyaki anda bergantung pada tramadol atau mengambil lebih dari yang ditetapkan untuk mendapatkan kesan yang diinginkan, dapatkan panduan profesional untuk menyingkirkan ubat, (serta alternatif untuk menghilangkan rasa sakit).
Selain risiko ketagihan, ada keadaan kesihatan serius lain yang boleh berlaku semasa mengambil ConZip, termasuk:
- Sindrom Serotonin: Jangan mengambil tramadol jika anda telah mengambil MAOI, seperti Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine), atau Zyvox (linezolid), dalam 14 hari terakhir. Interaksi tersebut boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa seperti sindrom serotonin atau keracunan opioid. Sindrom Serotonin boleh mengancam nyawa, jadi anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengesyaki. Gejala termasuk kekakuan otot, kekeliruan, dan degupan jantung yang cepat.
- Ketoksikan opioid: Boleh menyebabkan kemurungan pernafasan atau koma.
- Kejang: Mengambil tramadol boleh menyebabkan kejang, terutama pada dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan dan pada pesakit dengan epilepsi, sejarah kejang, atau risiko kejang yang tinggi (seperti disebabkan oleh trauma kepala, gangguan metabolik, atau pengambilan alkohol atau ubat-ubatan) ). Risiko kejang juga meningkat jika anda mengambil ubat lain yang mengurangkan ambang kejang selain ConZip.
- Kekurangan adrenal: Opioid menghalang kelenjar adrenal daripada menghasilkan cukup hormon tertentu. Gejala cenderung datang dan pergi dan merangkumi sakit perut, pening, keletihan yang melampau, dan penurunan berat badan. Sekiranya anda didiagnosis dengan kekurangan adrenal, anda perlu perlahan-lahan menyingkirkan ConZip.
- Hipotensi yang teruk (tekanan darah rendah): Hipotensi boleh bermula dengan pening dan kelemahan. Sekiranya cukup teruk, ia boleh menyebabkan kerosakan jantung atau otak. Anda memerlukan pemantauan yang teliti jika ini berlaku dan mungkin perlu dikeluarkan dari tramadol.
ConZip juga boleh merosakkan kemampuan mental atau fizikal dan mempengaruhi kemampuan anda memandu kereta. Elakkan aktiviti berbahaya sehingga anda mengetahui bagaimana ubat itu mempengaruhi anda.
Tramadol berinteraksi dengan banyak ubat lain, yang boleh menyebabkan interaksi yang mengancam nyawa termasuk masalah pernafasan, ubat penenang, dan koma. Doktor anda akan mempertimbangkan kebaikan dan keburukan rejimen ubat anda dan mungkin mempertimbangkan untuk menukar preskripsi anda yang lain atau memantau anda dengan teliti sekiranya anda perlu mengambil tramadol.
Ubat Antidepresan dan Anti-Kecemasan
Ubat yang digunakan untuk mengatasi kemurungan, kegelisahan, gangguan panik, atau insomnia dapat berinteraksi dengan tramadol dan meningkatkan risiko kemurungan pernafasan dan / atau sindrom serotonin. Ubat ini termasuk:
- Benzodiazepin: Biasanya tidak disyorkan untuk mengambil tramadol dengan benzodiazepin — Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), Halcion (triazolam). Gabungan ini meningkatkan risiko penenang yang teruk, kemurungan pernafasan, koma, dan kematian.
- Inhibitor pengambilan semula serotonin (SSRI): Antidepresan seperti Prozac (fluoxetine) dan Paxil (paroxetine) menyekat CYP2D6, enzim yang berperanan dalam metabolisme tramadol. Interaksi ini meningkatkan kepekatan tramadol dalam darah sementara juga menurunkan odesmethyltramadol (M1), mengurangkan kesan terapeutik ubat. Dos tramadol mungkin perlu disesuaikan dan diperlukan pemantauan yang teliti.
- Inhibitor pengambilan semula serotonin dan norepinefrin (SNRI): Antidepresan yang mempengaruhi serotonin dan norepinefrin, seperti Cymbalta (duloxetine) atau Effexor (venlafaxine), meningkatkan risiko sindrom serotonin ketika diambil dengan tramadol.
- Wellbutrin (bupropion): Ubat ini digunakan untuk kemurungan atau berhenti merokok adalah perencat CYP2D6. Dos tramadol mungkin perlu disesuaikan dan anda perlu dipantau dengan teliti untuk mendapatkan reaksi buruk, termasuk gangguan pernafasan dan ubat penenang, terutamanya jika menghentikan Wellbutrin.
- Antidepresan lain: Antidepresan trisiklik (TCA) dan antidepresan Remeron (mirtazapine) atau Oleptro (trazodone) mempengaruhi serotonin dan meningkatkan risiko sindrom serotonin. Pemantauan yang teliti untuk tanda-tanda sindrom serotonin diperlukan.
Depresan Sistem Saraf Pusat (CNS)
Menggabungkan tramadol dengan depresan CNS meningkatkan risiko penenang yang melampau, serta penurunan perlahan jantung dan pernafasan yang boleh menyebabkan koma dan kematian. Depresan CNS merangkumi:
- Alkohol
- Penenang / hipnotik
- Anxiolytics
- Penenang
- Relaksan otot
- Anestetik am
- Antipsikotik
- Opioid lain
Analgesik opioid agonis / antagonis campuran dan agonis separa lain, seperti Sublocade (buprenorphine), butorphanol, nalbuphine, dan pentazocine dapat mengurangkan kesan analgesik ConZip dan membawa kepada gejala penarikan.
Ubat Kardiovaskular
Kesan pengencer darah dan ubat-ubatan yang digunakan untuk tekanan darah tinggi dan keadaan jantung dapat diubah apabila diambil dengan tramadol. Ubat kardiovaskular ini termasuk:
- Coumadin (warfarin): Dalam kes yang jarang berlaku, kesan pengencer darah ini dapat diubah, termasuk waktu pembekuan. Pemantauan diperlukan dan dos warfarin atau tramadol mungkin perlu disesuaikan.
- Diuretik: Opioid boleh menyebabkan pelepasan hormon yang mengurangkan keberkesanan diuretik. Pemantauan pengeluaran air kencing dan tekanan darah diperlukan dan dos diuretik mungkin perlu ditingkatkan.
- Ubat jantung: Cardioquin (quinidine) yang digunakan untuk merawat aritmia (degupan jantung tidak teratur) juga merupakan perencat CYP2D6. Ketoksikan Digitek (digoxin) (digunakan untuk merawat kegagalan jantung dan aritmia) boleh berlaku apabila digabungkan dengan tramadol. Dos Digoxin atau tramadol mungkin perlu disesuaikan, dan anda perlu dipantau dengan berhati-hati untuk tindak balas buruk atau toksisiti yang berbahaya.
Ubat Jangkitan
Dadah yang digunakan untuk merawat bakteria, jamur, atau jangkitan virus boleh berinteraksi dengan tramadol dan anda mungkin perlu dipantau dengan teliti semasa menggunakan kedua-dua ubat tersebut.
- Antibiotik makrolida: Erythrocin (eritromisin) dan antibiotik makrolida lain menyekat CYP3A4, enzim yang membantu metabolisme tramadol, meningkatkan kadar ubat dalam darah. Setelah menghentikan Erythrocin, kepekatan tramadol menurun. Sekiranya anda menggunakan kedua-dua ubat tersebut, anda perlu diawasi dengan teliti untuk kejang, sindrom serotonin, dan tanda-tanda kemurungan pernafasan.
- Nizoral (ketoconazole): Ubat antikulat ini juga menghalang CYP3A4, meningkatkan kadar tramadol dalam darah. Pemantauan yang rapi diperlukan.
- Norvir (ritonavir): Ubat protease inhibitor (PI) yang digunakan untuk merawat HIV juga menyekat CYP3A4, yang meningkatkan kadar tramadol dalam darah. Pemantauan yang rapi diperlukan.
- Rifadin (rifampin): Ubat ini digunakan untuk tuberkulosis (TB) juga merupakan pemicu CYP3A4 yang menurunkan kepekatan tramadol dalam darah, menjadikannya kurang berkesan. Menambah pemicu CYP3A4 semasa berada di tramadol juga boleh menyebabkan gejala penarikan kerana penurunan potensi.
Ubat-ubatan lain
Terdapat banyak jenis ubat lain yang dapat berinteraksi dengan tramadol, seperti ubat alergi, ubat anti kejang, dan ubat migrain. Sebilangannya merangkumi:
- Antikolinergik: Menggunakan tramadol bersama dengan ubat antikolinergik, termasuk antihistamin generasi pertama seperti Benadryl (diphenhydramine) dan Ditropan (oxybutynin) untuk pundi kencing yang terlalu aktif, boleh meningkatkan risiko pengekalan kencing dan / atau sembelit yang teruk. Pemantauan untuk menahan kencing atau kekurangan motilitas usus diperlukan.
- Ubat anti-sawan: Tegretol (carbamazepine) dan Dilantin (phenytoin) adalah pengaruh CYP3A4 yang menurunkan kepekatan tramadol dalam darah, menjadikan tramadol kurang berkesan. Tramadol juga dapat meningkatkan risiko kejang, berpotensi menjadikan ubat ini kurang berkesan. Sekiranya anda berhenti mengambil ubat penyitaan, kepekatan tramadol dalam darah akan meningkat dan meningkatkan risiko kesan sampingan yang berbahaya.
- Ubat serotonergik lain: Sebagai tambahan kepada antidepresan, ubat yang meningkatkan risiko sindrom serotonin termasuk triptan seperti Maxalt (rizatriptan) yang digunakan untuk migrain, antagonis reseptor 5-HT3 (penyekat serotonin) seperti Aloxi (suntikan palonosetron) yang digunakan untuk mencegah mual dan muntah semasa kemoterapi, dan Anafranil (clomipramine) digunakan untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif.
Sekiranya diambil dengan bahan rekreasi atau terkawal, seperti alkohol, narkotik, anestetik, ubat penenang, dan ubat penenang, tramadol boleh mempengaruhi pernafasan — bahkan menyebabkan pernafasan berhenti.
-overview.jpg)
.jpg)
