Pilihan Ubat Penghilang Sakit Osteoartritis

Menghilangkan rasa sakit adalah tujuan utama rawatan ubat-ubatan osteoartritis. Keradangan setempat, yang boleh terjadi dengan osteoartritis, juga melegakan dengan mengambil ubat osteoartritis.

Ubat Analgesik

Analgesik adalah kelas ubat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Analgesik mendorong melegakan kesakitan dengan menyekat isyarat sakit yang menuju ke otak atau dengan mengganggu penafsiran otak terhadap isyarat tersebut, tanpa menghasilkan anestesia atau kehilangan kesedaran. Pada dasarnya terdapat dua jenis analgesik: bukan narkotik dan narkotik.

Analgesik Bukan Narkotik

Acetaminophen adalah terapi awal yang disyorkan oleh American College of Rheumatology untuk rawatan osteoartritis, terutamanya untuk pinggul dan lutut. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin menganggap ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) lebih berkesan untuk menghilangkan rasa sakit daripada asetaminofen. Terdapat kajian dan perbahasan yang mana lebih berkesan - acetaminophen atau NSAID? Kesimpulannya adalah bahawa pilihan ubat mesti dibuat secara individu.

Analgesik Narkotik

Analgesik narkotik kadang-kadang diresepkan untuk pesakit dengan osteoartritis teruk yang telah gagal pilihan rawatan lain. Ultram (tramadol) bukan narkotik tetapi ubat ini mempunyai tindakan seperti narkotik serta sifat menghilangkan rasa sakit. Ultram dilaporkan dapat mengurangkan penggunaan NSAID dan berkesan mengatasi kesakitan yang teruk bagi pesakit osteoartritis.

Analgesik Topikal

Analgesik topikal adalah krim atau gosok formulasi lain yang digunakan pada sendi yang terkena secara luaran. Mereka dijual di kaunter. Bahan aktif merangkumi:

• Counterirritants: minyak hijau musim sejuk, kapur barus, kayu putih
• Salisilat
• Capsaicin

Ubat Anti-Radang Nonsteroid (NSAID)

NSAID terbukti berkesan untuk osteoartritis dalam pelbagai kajian. Oleh kerana kebanyakan NSAID mempunyai keberkesanan yang sama untuk menghilangkan rasa sakit, keputusan NSAID yang akan digunakan mungkin berdasarkan pada kos, jadual dos, dan risiko kesan sampingan. Risiko ketoksikan gastrointestinal dan ginjal, serta risiko jantung, mesti dipertimbangkan dengan penggunaan NSAID.

NSAID merangkumi:

• Ansaid (Flurbiprofen)
• Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
• Cataflam (kalium Diclofenac)
• Clinoril (Sulindac)
• Daypro (Oxaprozin)
• Dolobid (Diflunisal)
• Feldene (Piroxicam)
• Ibuprofen (Motrin, Advil)
• Indocin (Indomethacin)
• Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
• Lodine (Etodolac)
• Meclomen (Meclofenamate)
• Mobic (Meloxicam)
• Nalfon (Fenoprofen)
• Naproxen (Naprosyn, Aleve)
• Ponstel (Asid Mefenamic)
• Relafen (Nabumetone)
• Tolektin (Tolmetin)
• Voltaren (Natrium Diclofenac)

COX-2 Inhibitor Selektif

Inhibitor selektif COX-2 mempunyai potensi kurang untuk ketoksikan gastrointestinal daripada NSAID tradisional. Doktor anda harus mempertimbangkan faedah berbanding risiko dan juga mempertimbangkan kos ketika memilih perencat NSAID atau COX-2 terbaik untuk anda.

NSAID berfungsi dengan menyekat aktiviti enzim, cyclooxygenase, juga dikenal sebagai COX. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa terdapat dua bentuk, yang dikenali sebagai COX-1 dan COX-2. NSAID mempengaruhi kedua-dua bentuk. COX-1 terlibat dalam menjaga tisu yang sihat, sementara COX-2 terlibat dalam jalur keradangan. Penghambat selektif COX-2 menjadi subset NSAID, dan pilihan yang lebih baik untuk pesakit yang berisiko mengalami keracunan gastrointestinal.

Pada satu masa, terdapat tiga penghambat selektif COX-2 di pasaran: Celebrex, Vioxx, dan Bextra. Walaupun dua yang terakhir telah dikeluarkan dari pasaran, Celebrex adalah satu-satunya penghambat selektif COX-2 yang tersedia.

Suntikan setempat

Pesakit osteoartritis dengan efusi sendi atau keradangan setempat boleh mendapat manfaat daripada suntikan kortikosteroid intra-artikular.

Suntikan lain yang boleh memberi manfaat kepada pesakit osteoartritis lutut melibatkan suntikan intra-artikular hyaluronan atau derivatif (mis., Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz). Prosesnya dikenali sebagai viscosupplementation.