Ini adalah Vaksin yang Diliputi oleh Medicare

Orang cenderung memikirkan kanak-kanak ketika mereka berfikir tentang vaksinasi. Tidak ada keraguan bahawa vaksin tertentu disarankan untuk bayi, balita, remaja, dan remaja, seperti vaksin campak, gondong, dan rubela.

Namun, ada juga vaksin yang sangat penting untuk orang dewasa yang lebih tua, termasuk yang mencegah terjadinya herpes zoster dan juga booster untuk memastikan perlindungan berterusan terhadap penyakit seperti tetanus.

Medicare menyedari ini dan merangkumi banyak vaksin semasa dewasa. Tidak semua vaksin dilindungi sebahagian atau keseluruhan oleh Medicare, tetapi yang disarankan oleh Majlis Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP) lebih mungkin.

Vaksin-vaksin Covid-19

Courtney Hale / E + / Getty Images

Pada bulan Mac 2020, Pertubuhan Kesihatan Sedunia menyatakan wabak COVID-19 sebagai wabak. Sebagai tindak balas, organisasi pemerintah, farmasi, dan bioteknologi mengambil tindakan di seluruh dunia untuk mencari vaksin.

Pada akhir tahun 2020, dua orang telah diberi kebenaran penggunaan kecemasan (EUA) oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA):

• Vaksin Moderna COVID-19
• Vaksin Pfizer-BioNTech COVID-19

Ketika Undang-Undang Bantuan, Bantuan, dan Keselamatan Ekonomi Coronavirus disahkan pada bulan Mac 2020, ia mengarahkan agar vaksin untuk COVID-19 akan dilindungi untuk semua penerima Medicare. Tidak hanya itu, tidak akan ada pembahagian kos untuk vaksin atau vaksinasi.

Ini adalah penolakan dari tradisi, kerana kebanyakan vaksin dilindungi hanya apabila mereka diberi kelulusan FDA dan bukan EUA secara formal.

Penerima Medicare bukan sahaja mendapat vaksin COVID-19 secara percuma, tetapi kos lawatan pejabat juga percuma.

Vaksin Hepatitis A dan Hepatitis B

Echo / Cultura / Getty Images

Hepatitis A dan hepatitis B adalah virus yang menyerang hati. Hepatitis A biasanya disebarkan melalui makanan yang tercemar. Pendedahan kepada hepatitis B biasanya berlaku ketika anda bersentuhan langsung dengan darah orang yang dijangkiti.

Lebih daripada 2.2 juta orang Amerika hidup dengan jangkitan hepatitis B kronik, sementara 80.000 orang baru terjejas setiap tahun. CDC juga menganggarkan bahawa 24,000 orang baru dijangkiti hepatitis A setiap tahun.

Kerana hampir semua orang pulih dari hepatitis A tanpa rawatan, Medicare Bahagian B tidak merangkumi vaksinasi hepatitis A. Ini juga membatasi liputan vaksin hepatitis B kepada yang dianggap berisiko tinggi mendapat jangkitan atau komplikasi penyakit. Ini termasuk orang yang mempunyai:

• Diabetes
• Penyakit buah pinggang peringkat akhir
• Hemofilia
• Hepatitis C
• HIV
• Penyakit kelamin

Pekerja penjagaan kesihatan, orang di penjara, dan mereka yang tinggal di rumah berkumpulan atau kemudahan yang dilembagakan juga dianggap berisiko tinggi untuk hepatitis B.

Walaupun anda tidak termasuk dalam kategori risiko yang ditentukan ini, Medicare Bahagian D dan kemungkinan rancangan Medicare Advantage anda mungkin merangkumi vaksinasi hepatitis A atau hepatitis B jika dianggap perlu secara perubatan.

Vaksin Selsema Tahunan

Imej REB / Getty Images

Influenza (selesema) adalah jangkitan virus yang menyerang puluhan juta orang di seluruh planet setiap tahun. Ia adalah virus yang cepat bermutasi dan memerlukan vaksin baru setiap tahun untuk mengatasi kesan penurunan vaksin tahun sebelumnya.

Pada tahun 2017, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan 6,515 kematian yang berkaitan dengan selesema di Amerika Syarikat sahaja.

ACIP mengesyorkan agar sesiapa yang berumur 6 bulan ke atas diberi vaksin terhadap influenza setiap tahun. Perkara ini berlaku terutama bagi orang tua, orang yang mengalami imunokompromi, atau mereka yang menghidap asma, diabetes, atau penyakit jantung.

Oleh itu, Medicare merangkumi vaksinasi selesema sekali setiap musim gugur-musim sejuk di bawah faedah Bahagian Bnya. Manfaatnya tidak akan dikenakan biaya sekiranya doktor anda adalah penyedia Medicare.

Pilihan Vaksin Selsema

Vaksin selesema boleh diberikan sama ada sebagai suntikan intramuskular atau sebagai semburan hidung. Kedua-duanya dilindungi oleh Medicare.

Walaupun vaksin semburan hidung FluMist tidak digalakkan untuk musim selesema 2016-2017 dan 2017-2018 kerana keberkesanan yang buruk, ACIP menyetujuinya untuk musim selesema 2020-2021.

Dalam beberapa kes, vaksin selesema dosis tinggi mungkin ditawarkan kepada orang tua, yang juga dilindungi oleh Medicare.

Vaksin Tetanus

Medicare boleh merangkumi vaksinasi tetanus setelah kecederaan. Imej PM / DigitalVision / Getty Images

Tetanus, juga disebut sebagai lockjaw, adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang disebutClostridium tetaniyang biasanya memasuki badan melalui kerosakan pada kulit.Perkara ini tidak biasa berlaku di Amerika Syarikat tetapi mempengaruhi sebanyak satu daripada 10 orang di seluruh dunia.

Sebahagian daripada sebab tetanus tidak biasa adalah kerana vaksinasi yang meluas pada kanak-kanak dan orang dewasa Amerika. Tembakan tetanus pertama kali diberikan pada masa kanak-kanak (biasanya sebagai bagian dari vaksin kombinasi DTaP atau Tdap), sementara orang dewasa digalakkan untuk mendapatkan gambar penggalak setiap 10 tahun.

Medicare Bahagian B membayar 100% daripada kos suntikan tetanus tetapi hanya dalam kes tertentu. Orang dengan neuropati diabetes, misalnya, sering kali tidak mempunyai sensasi di kaki mereka. Tembakan tersebut dianggap penting bagi individu ini, kerana mereka mungkin tidak menyedari bahawa kaki mereka telah tercemar.

Dalam kes lain, seseorang mungkin mengalami gigitan binatang atau memijak kuku dan diberi suntikan selepas itu untuk melindungi dari kemungkinan terjadinya jangkitan.

Kecuali ada kecederaan atau keperluan yang ditunjukkan untuk vaksin, anda mungkin perlu beralih ke Bahagian D untuk melihat apakah vaksin tetanus dilindungi.

Petunjuk untuk Vaksinasi Tdap

Sebagai tambahan kepada suntikan tetanus mandiri, juga disarankan agar anda mendapatkan sekurang-kurangnya satu penggalak Tdap sebagai orang dewasa, yang melindungi terhadap tetanus, difteria, pertusis (batuk rejan). Ia juga disyorkan semasa trimester ketiga kehamilan.

Walau bagaimanapun, vaksin Tdap pada masa ini tidak dilindungi di bawah manfaat Bahagian B dan mungkin atau mungkin tidak dilindungi oleh rancangan Medicare Advantage anda atau rancangan Bahagian D. Periksa formulatif rancangan anda.

Vaksin Pneumonokokal

Pamela Moore / E + / Getty Images

Pneumonia adalah jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh bakteria, virus, dan juga kulat. Gejala termasuk demam, batuk, dan sesak nafas. Menurut CDC, terdapat lebih dari 257,000 lawatan bilik kecemasan untuk radang paru-paru pada tahun 2017 dan lebih daripada 49,000 kematian.

Vaksin pneumokokus melindungi daripada bakteria yang berpotensi mematikan yang disebutStreptococcus pneumoniae. Walaupun satu suntikan dianjurkan pada masa lalu untuk orang dewasa 65 dan lebih tua, ACIP kini mengesyorkan dua vaksin yang berbeza (Prevnar 13 dan Pneumovax 23), masing-masing mensasarkan serotip pneumokokus yang berbeza. Manfaat Bahagian B Medicare merangkumi kedua-dua vaksin pneumokokus setelah berumur 65 tahun.

Vaksin Prevnar (PCV13) diberikan terlebih dahulu, diikuti dengan vaksin Pneumovax 23 (PPSV23) enam hingga 12 bulan setelahnya.

Namun, ingat bahawa Medicare hanya membayar satu dos setiap vaksin. Sebarang tembakan pneumonia tambahan, walaupun atas cadangan doktor anda, akan dikenakan bayaran tambahan. Ini berlaku walaupun anda mempunyai keadaan paru-paru yang mendasari, seperti COPD, yang menyebabkan anda berisiko lebih tinggi terkena radang paru-paru.

Vaksin Kayap

Terry Vine / Blended Images / Getty Images

Sebaik sahaja anda menghidap cacar air, virus yang menyebabkannya hidup di dalam badan anda selama-lamanya. Sekiranya anda bernasib baik, ia tidak akan mengganggu anda lagi. Walau bagaimanapun, bagi satu daripada tiga orang, virus akan diaktifkan semula pada satu ketika dan menyebabkan ruam.

Walaupun herpes zoster biasanya mengehadkan diri, ia boleh menyebabkan sindrom kesakitan yang berpanjangan yang disebut neuralgia pasca-herpetik pada sebanyak 10% hingga 15% kes. Sekiranya berlaku pada kepala berhampiran mata atau saraf optik, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan dan juga kebutaan.

Kini terdapat dua vaksin untuk herpes zoster yang diluluskan di Amerika Syarikat:

• Shingrix, vaksin tidak aktif yang diberikan dalam dua dos dua hingga enam bulan
• Zostavax, vaksin hidup yang memerlukan satu dos

Walaupun tahap keberkesanannya tinggi, vaksinnya mahal dan tidak termasuk di bawah payung Medicare Part B. Pelan Medicare Advantage tertentu atau rancangan Bahagian D merangkumi salah satu atau kedua-dua vaksin. Lihat perumusan ubat rancangan anda untuk maklumat lanjut.

Panduan Perbincangan Doktor Vaksin

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF E-mel Panduan

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Mendaftar

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun Medicare tidak melindungi semua vaksin ini secara percuma, mungkin adalah kepentingan terbaik anda untuk mendapatkannya untuk melindungi diri anda dan mematuhi cadangan ACIP semasa. Ini benar terutamanya apabila anda semakin tua dan terdedah kepada komplikasi penyakit.

Sekiranya anda tidak tahu vaksin mana yang anda perlukan, berbincanglah dengan doktor anda, yang boleh menyemak rekod perubatan anda dan membantu anda mengejarnya.