Gambaran Keseluruhan Penilaian Global Subjektif

Subjektif Global Penilaian (SGA) adalah sejenis alat klinikal yang digunakan doktor untuk menentukan status pemakanan seseorang. Telah berjaya diterapkan untuk menilai status pemakanan dalam berbagai populasi pasien, termasuk pasien onkologi, pasien yang menjalani operasi gastrointestinal, pesakit dialisis, pesakit HIV / AIDS, penerima transplantasi paru-paru, calon transplantasi hati, pesakit geriatrik, dan pasien prosedur pasca-Whipple .

Tujuan Ujian

Sekiranya anda kekurangan zat makanan, sangat mustahak doktor anda menangani penyebabnya. Apabila badan anda tidak mendapat nutrisi yang mencukupi, sistem imun anda tidak dapat berfungsi dengan baik. Ini memberi anda risiko jangkitan bakteria dan virus. Sekiranya anda kekurangan zat makanan untuk waktu yang lama, anda mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan tulang yang lemah (osteoporosis) atau komplikasi daripada kekurangan vitamin tertentu (seperti gangguan pembekuan darah).

Sekiranya anda pulih dari penyakit, kecederaan, atau pembedahan, kekurangan zat makanan akan menyukarkan badan anda untuk sembuh dan meningkatkan risiko komplikasi.

Apabila badan anda kekurangan tenaga dan vitamin penting, anda akan mengambil masa lebih lama untuk sembuh dari penyakit yang agak ringan seperti selesema atau kecederaan seperti luka.

Keadaan yang Menyebabkan Kekurangan Makanan

SGA dapat membantu doktor mengetahui mengapa seseorang mengalami kekurangan zat makanan. Beberapa keadaan, seperti HIV, AIDS, dan barah, menyebabkan tubuh menggunakan lebih banyak tenaga. Ini boleh menyebabkan penurunan berat badan yang teruk dan kehilangan otot - keadaan yang disebut cachexia. Pembaziran otot berlaku secara semula jadi seiring bertambahnya usia (sarcopenia) dan doktor perlu membezakan antara perubahan normal pada jisim otot seseorang dan yang disebabkan oleh jangkitan, keradangan, atau masalah kesihatan yang berpotensi serius.

Kekurangan zat makanan juga boleh berlaku kerana sebab lain - sama ada kerana seseorang tidak cukup makan atau badannya tidak dapat menyerap nutrien dari apa yang mereka makan. Orang yang sangat sakit mungkin kurang selera makan atau kesan sampingan daripada ubat-ubatan atau rawatan yang menyukarkan mereka makan.

Sebagai contoh, pesakit yang menerima kemoterapi mungkin mengalami mual dan muntah, orang yang hamil mungkin mengalami bentuk sakit pagi yang teruk yang disebut hyperemesis gravidarum, dan orang yang mengalami kemurungan mungkin tidak merasa seperti makan (kerana gejala kemurungan mereka, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawatnya, atau kedua-duanya).

Orang yang mengalami gangguan makan seperti anorexia nervosa atau bulimia nervosa juga berisiko mengalami kekurangan zat makanan.

Orang dengan keadaan ini hanya boleh makan pelbagai jenis makanan dalam jumlah yang sangat kecil, sangat menyekat semua yang mereka makan, dan / atau membersihkan apa yang mereka makan dan minum. Siklus binging dan membersihkan juga menempatkan orang pada risiko serius ketidakseimbangan vitamin dan elektrolit.

Gangguan perubatan tertentu menjadikan seseorang berisiko kekurangan zat makanan kerana ia mempengaruhi kemampuan tubuh untuk menyerap nutrisi dari makanan yang mereka makan. Sindrom Malabsorpsi boleh berlaku dalam beberapa keadaan, seperti:

• penyakit gastrousus seperti kolitis Crohn atau ulseratif
• selepas pembedahan penurunan berat badan
• Sistik Fibrosis
• penyakit seliak serta pelbagai alahan makanan atau intoleransi
• beberapa ubat, termasuk julap yang dijual bebas
• kekurangan pankreas
• barah
• penyakit buah pinggang
• penyakit hati
• keadaan atau jangkitan yang menyebabkan cirit-birit yang berpanjangan
• gangguan genetik atau keadaan metabolik tertentu

Keadaan Sosioekonomi

Kekurangan makanan juga dapat disebabkan oleh keadaan sosioekonomi. Sekiranya seseorang hidup dalam kemiskinan, tua, atau kurang upaya, mereka mungkin tidak mempunyai akses berkala untuk makanan berkhasiat. Dalam kes ini, seorang profesional perubatan biasanya akan mencari sumber dari rakan perkhidmatan sosial mereka, pemerintah, atau program berasaskan masyarakat.

Risiko dan Kontraindikasi

Doktor anda melakukan SGA dengan melihat rekod perubatan anda, menanyakan soalan kepada anda, dan melakukan peperiksaan. Bergantung pada alasan lawatan anda, mungkin ada maklumat lain yang perlu anda ketahui (seperti jika anda menjalani ujian atau prosedur pada hari yang sama).

Kakitangan perubatan mungkin bertanya kepada anda mengenai apa-apa ubat atau suplemen yang anda ambil. Mereka mungkin meminta anda membawa botol itu supaya anda dapat memeriksa dos dan nama ubat yang anda telah berikan dengan apa yang ada dalam rekod perubatan anda. Anda mungkin ditanya mengenai ubat-ubatan bebas yang anda ambil serta jika anda makan atau minum makanan yang mungkin berinteraksi, seperti alkohol atau limau gedang.

Sebelum Ujian

Masa

Anda tidak perlu membuat janji temu untuk penilaian ini. Doktor biasanya menggunakan SGA semasa mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Lokasi

SGA digunakan oleh pelbagai profesional perubatan dalam persekitaran yang berbeza, termasuk:

• lawatan pejabat doktor rutin (seperti peperiksaan kesihatan tahunan anda)
• perjumpaan bilik kecemasan
• janji temu sebelum operasi atau lawatan susulan selepas prosedur
• semasa kemasukan ke hospital

Apa yang hendak dipakai

Anda mungkin diminta untuk menukar pakaian jalanan dan mengenakan gaun, terutama jika anda akan menjalani ujian, prosedur, atau pembedahan perubatan tertentu. Doktor anda mungkin mengizinkan anda untuk tetap memakai pakaian biasa anda tetapi mungkin memerlukan anda untuk memberi kebenaran kepada mereka untuk memeriksa anda - seperti dengan mengangkat baju anda sehingga mereka boleh memakai stetoskop atau merasakan perut anda semasa peperiksaan.

Makanan dan minuman

Anda tidak perlu mengelakkan makan atau minum untuk SGA, tetapi anda mungkin menerima arahan khusus untuk ujian atau prosedur lain yang akan anda lakukan pada hari yang sama. Anda perlu mengikuti arahan ini dengan teliti, terutamanya jika anda menjalani pembedahan.

SGA digunakan untuk menilai status pemakanan anda, jadi doktor anda boleh mengemukakan soalan mengenai diet anda. Mereka juga mungkin bertanya sama ada anda menghadapi masalah makan atau minum, seperti masalah menelan atau hilang selera makan.

Mereka juga boleh mengajukan soalan kepada anda tentang apakah anda cukup makan atau menghadapi masalah membayar bahan makanan.

Kos dan Insurans Kesihatan

SGA dilakukan sebagai sebahagian daripada peperiksaan lain. Sebagai contoh, semasa pemeriksaan tahunan anda dilakukan, ia mungkin dilindungi sepenuhnya oleh insurans anda. Apabila ia dilakukan sebagai sebahagian daripada penilaian di bilik kecemasan, anda mungkin mempunyai copay untuk kos lawatan jika anda mempunyai insurans, atau anda mungkin perlu membayar jaminan.

Sekiranya anda tidak mempunyai insurans kesihatan, kos lawatan ke doktor, lawatan ke bilik kecemasan, pembedahan, atau penginapan di hospital akan berbeza-beza bergantung pada tempat tinggal anda dan jangka masa tinggal anda. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai bil anda atau tidak dapat membayar, anda boleh menghubungi bahagian bil hospital.

Apa yang perlu dibawa

Anda tidak perlu membawa sesuatu yang spesifik untuk penilaian SGA, tetapi bergantung kepada alasan lawatan anda, doktor anda mungkin meminta anda membawa sebarang ubat yang anda ambil atau alat perubatan yang anda gunakan. Sekiranya anda menjalani prosedur atau pembedahan yang memerlukan ubat penenang atau anestesia, anda memerlukan seseorang untuk ikut dengan anda yang boleh mengantarkan anda pulang selepas itu.

Pertimbangan Lain

Penilaian SGA boleh digunakan oleh lebih daripada seorang anggota pasukan penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin ditanya soalan yang sama setiap kali berjumpa doktor baru atau setiap kali berjumpa doktor biasa, yang membantu mereka mengesan kemajuan anda. Memantau setiap perubahan status anda sangat penting jika anda mempunyai penyakit kronik, pulih dari pembedahan atau kecederaan, atau mempunyai masalah perubatan lain yang membahayakan kesihatan anda.

Semasa Ujian

Doktor anda atau profesional kesihatan lain yang terlibat dalam rawatan anda akan menanyakan beberapa soalan mengenai kesihatan anda. Mereka juga dapat memperoleh beberapa maklumat yang mereka perlukan, terutama perubahan yang berlaku dari masa ke masa, dari melihat rekod perubatan anda.

Ujian Pra

Anda mungkin diperiksa tanda vital anda oleh jururawat sebelum berbincang dengan doktor, termasuk tekanan darah, degupan jantung, dan pernafasan anda. Jururawat boleh menanyakan beberapa soalan yang sama dengan doktor anda dan boleh mengemas kini maklumat lain dalam rekod perubatan anda, seperti senarai ubat, maklumat insurans, atau hubungan kecemasan anda.

Semasa Ujian

Doktor anda boleh menanyakan soalan yang berkaitan dengan:

• berapa berat anda
• jika baru-baru ini anda menambah atau menurunkan berat badan
• apakah jenis aktiviti fizikal yang biasa anda lakukan dan jika anda kerap bersenam
• berapa banyak cecair yang anda minum setiap hari
• berapa banyak yang anda makan setiap hari dan jenis makanan apa yang anda makan
• apa-apa ubat, makanan tambahan, atau vitamin yang anda ambil
• sebarang ubat over-the-counter (OTC) yang anda ambil
• jika anda menghisap rokok, minum alkohol, atau kerap mengambil makanan atau minuman yang mungkin berinteraksi dengan ubat-ubatan tertentu
• jika anda mengambil ubat lain seperti ganja
• jika anda mempunyai gejala gastrousus (muntah, perubahan usus, sakit perut)
• berapa kerap anda pergi ke bilik mandi
• jika anda mengalami kesakitan atau bengkak
• jika anda menghadapi masalah melakukan perkara seperti menaiki tangga, melakukan kerja-kerja di sekitar rumah, mandi dan berpakaian, atau aktiviti lain dari kehidupan seharian
• sekiranya anda dapat bekerja
• jika anda mempunyai cukup makanan untuk dimakan dan jika anda menghadapi masalah untuk membayar barangan runcit
• jika anda mempunyai masalah kesihatan yang panjang (kronik) atau baru

Mereka juga boleh melakukan ujian fizikal, termasuk menimbang anda dalam skala, mengira indeks jisim badan anda (BMI), melihat mulut dan gigi, menggunakan alat untuk melihat mata dan telinga anda, dan mengukur pinggang, dada, lengan, atau bahagian badan anda yang lain untuk menilai berapa banyak jisim otot dan jisim lemak yang anda ada.

Di samping itu, doktor mungkin meminta anda mencengkam objek atau menguji kekuatan otot anda, meminta anda melakukan tugas seperti bangun dari kerusi, naik tangga, atau membongkok untuk menyentuh jari kaki, dan memeriksa kaki, tangan, wajah anda , dan perut untuk tanda-tanda bengkak.

Ujian Pasca

Bergantung pada alasan lawatan anda, anda akan diberi arahan khusus untuk menindaklanjuti. Ini mungkin termasuk mengambil resep di farmasi, membuat janji untuk kembali, melawat doktor atau pakar jenis lain, menjadualkan ujian atau prosedur, atau dimasukkan ke hospital.

Selepas Ujian

Ikuti arahan yang diberikan oleh doktor anda dengan teliti. Kemukakan soalan jika anda tidak pasti apa yang diharapkan daripada anda atau tidak jelas mengenai apa yang perlu dilakukan seterusnya.

Mentafsirkan Hasil

Susulan

Oleh kerana SGA digunakan untuk menilai status pemakanan anda, jika doktor anda merasakan anda berisiko kekurangan zat makanan, anda mungkin dirujuk kepada jenis profesional perubatan lain yang boleh membantu, termasuk pakar pemakanan, pakar diet, ahli gastroenterologi, dan ahli endokrinologi.

Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan yang mendasari yang mempengaruhi pemakanan anda, seperti barah, gangguan makan, atau penyakit autoimun, doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada pakar yang menangani jenis penyakit yang anda alami.

Merawat keadaan yang mendasari sering menjadi langkah pertama untuk meningkatkan status pemakanan anda dan mencegah kekurangan zat makanan.

Pertimbangan Lain

Sekiranya anda tidak mendapat makanan secukupnya kerana anda tidak mempunyai akses yang cukup untuk makanan yang mencukupi atau menghadapi masalah dalam membuat barang runcit, doktor anda boleh merujuk anda kepada pekerja sosial yang dapat membantu anda mengakses perkhidmatan kerajaan, pantri makanan, atau bentuk bantuan lain di masyarakat.

Sekiranya anda tidak dapat bekerja kerana kecederaan atau penyakit, anda mungkin layak mendapat faedah kecacatan atau program bantuan makanan yang dapat membantu.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Subjektif Global Penilaian (SGA) adalah sejenis alat klinikal yang digunakan oleh doktor untuk menentukan keadaan kesihatan seseorang secara keseluruhan. Ia paling sering digunakan ketika menilai status pemakanan pada pesakit dengan masalah buah pinggang seperti penyakit ginjal peringkat akhir atau kekurangan buah pinggang kronik. Kaedah ini juga berguna ketika menilai pesakit yang berisiko kekurangan zat makanan kerana keadaan lain seperti anoreksia nervosa, barah, HIV / AIDS, dan mereka yang hidup dalam kemiskinan, tua, atau kurang upaya.

Akibat kekurangan zat makanan boleh menjadi serius. Pengiktirafan dan pencegahan awal adalah penting. Mendiagnosis penyakit perubatan yang mendasari atau menangani faktor-faktor sosioekonomi dan menyediakan sumber adalah penting untuk hasil positif tanpa mengira penyebabnya.