Tentang satu-satunya aspek meninggalkan hospital yang konsisten di antara semua pesakit adalah kita semua melakukannya cepat atau lambat. Pelepasan hospital adalah proses di mana anda bersiap untuk meninggalkan hospital.
Imej Morsa / DigitalVision / Getty ImagesDalam dunia yang ideal, pemberhentian hospital akan berlaku apabila anda dan doktor anda berpendapat bahawa waktunya tepat. Anda akan cukup kuat dan sihat untuk menangani bukan sahaja tugas dan perincian tugas penting, tetapi juga menjaga diri anda sebaik sahaja tiba di tempat tujuan.
Namun, kita tidak hidup di dunia yang ideal. Untuk memahami mengapa masalah timbul dengan waktu keluar hospital, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya, kita perlu memahami bagaimana keputusan dibuat mengenai berapa lama anda akan dimasukkan ke hospital.
Mengapa Pelepasan adalah Keputusan Pembayar Anda
Sebelum anda dimasukkan ke hospital, seluruh hospitalisasi anda dan sebarang ujian, prosedur, dan rawatan yang diramalkan mesti disetujui untuk pembayaran oleh pembayar anda — syarikat insurans atau pembayar awam seperti Medicare, Tricare, VA, atau pembayar Medicaid negeri.
Untuk menentukan apa yang akan mereka bayar, pembayar bergantung pada kod diagnostik, kod ICD yang disebut, dan kod prosedur (perkhidmatan) yang disebut kod CPT untuk menerangkan apa yang salah dengan anda, dan oleh itu rawatan atau ujian apa yang perlu dilakukan untuk membantu anda.
Termasuk dalam keterangan tersebut adalah jumlah waktu rata-rata anda diluluskan berada di hospital untuk menyelesaikan tugas-tugas yang termasuk dalam kod tersebut.
Apa maksud "rata-rata" adalah berdasarkan pendapat syarikat insurans mengenai apa yang diperlukan oleh pesakit yang ideal, seseorang yang tidak mempunyai masalah tambahan. Sama sekali tidak berdasarkan pada pesakit individu dan statusnya.
Berdasarkan kod jangkaan yang telah diberikan kepada anda, setelah masa anda habis, pembayar anda tidak akan lagi membayar penginapan anda. Sekiranya mereka tidak membayar, maka kecuali jika anda dapat membayar tunai, hospital akan menghantar anda pulang.
Oleh itu, tarikh dan masa pelepasan anda tidak berdasarkan kesediaan fizikal. Itu berdasarkan pembayaran berkod yang mungkin bertentangan langsung dengan kesediaan anda.
Bila Pesakit Harus Tinggal Lebih Lama
Masalah akan muncul jika anda tidak "rata-rata". Mungkin badan anda menghadapi masalah penyembuhan dari pembedahan.Ada kemungkinan anda mendapat jangkitan hospital, atau menjadi mangsa kesalahan dadah. Orang yang lebih tua mengambil masa lebih lama untuk kembali berdiri.
Atas sebab-sebab ini dan lain-lain, anda atau doktor anda mungkin menentukan bahawa masa yang diperuntukkan oleh pembayar tidak akan mencukupi masa untuk anda.
Sekiranya terdapat masalah tambahan (seperti jangkitan atau kesalahan ubat), hospital mungkin secara automatik berusaha untuk melanjutkan pembayaran untuk penginapan anda, dan anda tidak akan pernah mendengarnya. Tetapi itu tidak selalu berlaku.
Terdapat alasan kewangan untuk anda mahu tinggal satu atau dua hari tambahan. Sebagai contoh, jika anda perlu dihantar ke pusat asuhan atau pemulihan yang mahir, Medicare tidak akan membayarnya melainkan anda tinggal sekurang-kurangnya tiga hari.
Jadi anda mungkin terperangkap. Apa yang salah dengan anda - berdasarkan kod diagnostik anda - mungkin bermaksud bahawa mereka akan membayar hanya dua hari. Tetapi jika anda habis dalam dua hari, anda mungkin akan terjebak dengan kos kemudahan yang lain — mungkin selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Sebab-Sebab Lain Anda Mungkin Mahu Menginap
Kemungkinan keengganan anda untuk tidak bergantung pada status kesihatan anda sama sekali; sebaliknya mengenai kekurangan sokongan pengasuhan yang anda miliki di rumah atau bimbang sesuatu yang besar boleh berlaku dan tidak disedari tanpa pemantauan 23/7.
Mungkin anda hanya kesepian dan anda suka perhatian yang anda dapatkan di hospital. Sebenarnya, dalam kebanyakan kes, alasan ini tidak cukup baik untuk kekal.
Hospital boleh menjadi tempat yang berbahaya. Hanya pesakit yang paling sakit dijumpai di hospital, dan bersama-sama dengan mereka terdapat agen berjangkit yang paling teruk yang terlalu mudah dijangkiti.
Jangkitan juga menggerakkan kepala mereka yang sangat jelek ketika kakitangan hospital yang merawat anda — doktor, jururawat, dan lain-lain — tidak bekerja dengan tekun untuk menghentikan penyebarannya, yang boleh mereka lakukan dengan mencuci tangan dan mengambil langkah lain untuk memastikan anda selamat.
Lebih jauh lagi, kita tahu bahawa beratus-ratus ribu orang Amerika mati di hospital setiap tahun, bukan dari sebab mereka dimasukkan ke hospital sejak awal, tetapi kerana sesuatu yang berlaku semasa tinggal di hospital membunuh mereka.
Sekiranya anda memutuskan untuk mengatasi masalah pembuangan hospital anda, pastikan ia kerana ia sangat diperlukan untuk kelangsungan hidup anda dan tidak membuat anda menghadapi risiko lebih lanjut dari masalah yang disebabkan oleh hospital.
Menginap Lebih Lama Mungkin Membebankan Anda
Semasa anda mempertimbangkan untuk mengemukakan rayuan, jangan lupa bahawa tinggal lebih lama mungkin akan menghabiskan lebih banyak wang dari poket anda. Anda mungkin mempunyai pembayaran bersama, potongan, dan insurans bersama yang akan anda bayar kepada hospital untuk mendapatkan lanjutan.
Cara Memohon Pelepasan
Setelah anda diberi tarikh pemberhentian dan anda dan doktor anda bersetuju bahawa anda harus memperpanjang masa tinggal anda, anda ingin mengemukakan banding (memerangi) tarikh pelepasan yang anda telah diberikan.
Langkah-langkah untuk mengemukakan rayuan tarikh pembuangan akan berbeza-beza dari hospital ke hospital, dan dari negeri ke negeri kecuali jika anda adalah pesakit Medicare. Medicare mempunyai proses yang sangat spesifik untuk diikuti tidak kira di mana anda tinggal atau di hospital mana anda telah dimasukkan.
Garis panduan tersebut juga boleh digunakan oleh hospital untuk pesakit bukan Medicare, jadi jika anda memutuskan untuk mengemukakan banding dan anda bukan pesakit Medicare, anda boleh terus berusaha mengikuti arahan mereka.
Berikut adalah beberapa keistimewaan yang mungkin dapat membantu anda tidak kira siapa pembayar anda:
- Baca notis pelepasan. Kemasukan ke hospital anda harus menyertakan pernyataan hak anda bersama dengan maklumat pelepasan dan cara mengajukan banding atas pemberhentian. Sekiranya anda tidak diberi notis pemberhentian dan cara mengemukakan rayuan, minta dari peguam bela hospital dan ikuti panduan tersebut.
- Bercakap dengan QIO. Orang yang akan anda gemari dipanggil Pegawai Maklumat Berkualiti (QIO). Kerajaan persekutuan mempunyai syarat yang ketat untuk cara QIO menangani rayuan pelepasan.
- Tanya mengenai dasar "Pelepasan Selamat". Pelepasan selamat adalah istilah utama yang digunakan Medicare, dan anda juga boleh menggunakannya. Dalam rayuan anda, nyatakan bahawa anda tidak percaya rancangan semasa memenuhi keperluan pelepasan selamat seperti yang ditentukan oleh Medicare. Walaupun anda bukan pesakit Medicare, menggunakan istilah boleh mengubah keputusan yang memihak kepada anda.
Hospital Boleh Membantu Melawan
Perlu diingat bahawa hospital hanya menghasilkan wang ketika tempat tidur mereka penuh, akan ada keadaan ketika mereka ingin pergi memukul untuk membantu anda menjaga anda di sana. Sudah tentu, semakin lama anda tinggal, semakin banyak wang yang mereka hasilkan. Oleh itu, anda mungkin boleh bergantung kepada mereka untuk meyakinkan pembayar anda untuk memastikan anda berada di sana.
Di samping itu, Program Pendaftaran dan Pengurangan Rumah Sakit (HRRP) Akta Penjagaan Terjangkau dikenakan hukuman denda ke atas hospital yang terlalu banyak menerima pesakit Medicare. Hospital kini dalam pemeriksaan untuk membuang pesakit terlalu cepat.
Apa sahaja yang anda putuskan, pastikan ini adalah demi kepentingan kesihatan dan kesihatan anda dan tekanan prosesnya tidak memberi kesan negatif kepada anda.
