PERPUSTAKAAN FOTO KATERYNA KON / SAINS / Getty Images
Pengambilan Utama
- Para penyelidik berteori bahawa penyakit Parkinson bukan satu, tetapi dua penyakit.
- Satu jenis penyakit Parkinson mungkin bermula di usus; yang lain mungkin bermula di otak.
- Hipotesis mungkin menjelaskan mengapa sebilangan pesakit mengalami gejala yang berbeza.
Kajian baru yang mengejutkan telah membuat hipotesis bahawa penyakit Parkinson sebenarnya adalah dua penyakit yang berbeza: satu yang bermula di otak dan satu yang bermula di usus. Itu dapat membantu menjelaskan mengapa pesakit Parkinson mempunyai pelbagai gejala, kata para penyelidik kajian.
Kajian itu, yang diterbitkan dalam jurnalOtak, menggunakan teknik pencitraan positron emission tomografi (PET) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk menganalisis 37 orang yang sama ada sudah didiagnosis menghidap penyakit Parkinson atau mempunyai risiko tinggi untuk menghidap penyakit tersebut.
Hasil pemeriksaan mendapati beberapa orang mengalami kerosakan pada sistem dopamin otak mereka sebelum mengalami kerosakan pada jantung dan usus mereka. Tetapi pesakit lain mengalami kerosakan pada sistem saraf di usus dan jantung mereka sebelum kerosakan dapat dilihat pada sistem dopamin otak mereka.
"Penemuan ini menyokong kewujudan subtipe pertama otak dan tubuh penyakit Parkinson," penulis menyimpulkan dalam kajian itu.
Asas Penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah gangguan otak yang menyebabkan gegaran, kekakuan, dan kesukaran berjalan, keseimbangan, dan koordinasi, menurut National Institute on Aging (NIA).
Gejala penyakit Parkinson biasanya bermula secara beransur-ansur dan bertambah buruk dari masa ke masa. Ketika penyakit itu berkembang, pesakit mungkin mengalami masalah berjalan dan bercakap, bersama dengan perubahan mental dan tingkah laku, masalah tidur, kemurungan, kesukaran ingatan, dan keletihan, kata NIA.
Kira-kira 60,000 kes baru penyakit Parkinson didiagnosis setiap tahun, menurut National Institutes of Health (NIH).
Salah satu faktor risiko utama penyakit Parkinson adalah usia, dengan kebanyakan orang yang menghidap penyakit itu mengidapnya pada usia 60 tahun.
Penyakit Parkinson biasanya mempunyai empat gejala utama:
- Gementar di tangan, lengan, kaki, rahang, atau kepala
- Kekejangan anggota badan dan batang badan
- Kelambatan pergerakan
- Keseimbangan dan koordinasi terjejas
Pesakit juga mungkin mengalami kemurungan dan perubahan emosi yang lain, kesukaran menelan, mengunyah, dan bercakap, masalah kencing atau sembelit, masalah kulit, dan masalah tidur, kata NIA.
Mengapa 2 Jenis Penyakit Parkinson Tidak Masuk akal
Pengarang kajian Per Borghammer, MD, PhD, seorang profesor perubatan klinikal di Aarhus University, memberitahu Verywell bahawa tidak jelas mengapa ini berlaku, dan menunjukkan bahawa ini adalah hipotesis pada ketika ini. Namun, dia dan pasukan penyelidiknya mempunyai beberapa teori.
Satu teori adalah bahawa jenis Parkinson yang bermula di usus dipicu oleh mikrobioma usus, serta keadaan keradangan dan jangkitan. "Selain itu, orang tersebut mungkin perlu rentan, [dan] mempunyai beberapa gen risiko," kata Borghammer. Ini boleh merangkumi usia tua, yang merupakan faktor risiko yang diketahui untuk penyakit Parkinson, katanya.
Ketika berkaitan dengan penyakit Parkinson yang "pertama-otak", Borghammer berpendapat permulaannya juga mungkin disebabkan oleh gen tertentu, seiring dengan penuaan.
Dengan kedua-dua jenis penyakit Parkinson, proses penyakit mungkin bermula dengan nasib buruk, kata Borghammer. "Ringkasnya, patologi pertama hanyalah peristiwa rawak dan, jika orang itu terdedah, proses patologi dapat berlipat ganda dan tersebar di luar kawalan," katanya. Borghammer membandingkannya dengan cara barah berkembang. "Sel barah pertama kemungkinan besar dibuat oleh kejadian rawak - mutasi rawak - tetapi kemudian ia berlipat ganda dan menyebar," katanya.
"Penyakit Parkinson adalah gangguan neurodegeneratif. Tidak menghairankan bahawa gangguan degeneratif akan melibatkan banyak sistem di dalam otak, ”kata Amit Sachdev, MD, pengarah perubatan dalam bahagian perubatan neuromuskular di Michigan State University. Sachdev tidak mengusahakan kajian baru.
"Adalah masuk akal bahawa pesakit mungkin mempunyai beberapa sistem yang terlibat sekaligus dan bahawa sistem tersebut mungkin kelihatan seperti mereka melakukan perkara yang sangat berbeza," katanya. "Pada akhirnya, sementara urutan tepat penyakit ini mempengaruhi orang mungkin sangat orang yang spesifik, sistem yang terlibat adalah sebahagian daripada sindrom penyakit yang dapat diramalkan. "
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Pada masa ini, konsep penyakit Parkinson sebagai dua penyakit berbeza adalah hipotesis saintifik. Tetapi, dengan lebih banyak penyelidikan, ia dapat dibuktikan dan dapat menyebabkan rawatan penyakit yang lebih baik.
Gejala Berbeza Di Kalangan Pesakit
Terdapat variasi gejala dari pesakit ke pesakit tetapi, secara umum, Borghammer mengatakan bahawa perkara berikut mungkin berlaku untuk perkembangan gejala pada orang dengan setiap jenis penyakit Parkinson.
Pada pesakit di mana penyakit Parkinson bermula di usus:
"[Mereka] pertama kali mengalami sembelit, masalah tekanan darah, dan masalah kencing, kerana sistem saraf autonomi adalah yang pertama rusak," kata Borghammer. "Patologi merebak ke bahagian bawah batang otak dan kemudian gangguan tidur muncul. Hanya beberapa tahun kemudian, gejala motor muncul. "
Pada pesakit di mana penyakit Parkinson bermula di otak:
Urutan gejala akan berlawanan dengan pesakit yang penyakit Parkinson bermula di usus, kata Borghammer. "Patologi mungkin bermula di dalam otak dan pada awalnya tidak banyak menimbulkan gejala," katanya. "Gejala jelas pertama yang muncul adalah gejala motor, menandakan sistem dopamin rosak."
Penyakit ini kemudian merebak di batang otak, di mana ia boleh menyebabkan masalah tidur, katanya. "Akhirnya, patologi mencapai sistem saraf periferal dan menyebabkan sembelit, masalah kencing, dan masalah tekanan darah."
Bagaimana Ini Boleh Memberi Kesan Rawatan
Sekiranya beberapa bentuk penyakit Parkinson bermula di usus, "kita mungkin dapat mencegah penyakit itu sama sekali dengan menghilangkan faktor risiko ini, atau menurunkan risiko penyakit Parkinson dengan memastikan bahawa kita mempunyai mikrobioma yang baik dalam usus kita," kata Borghammer . "Juga, secara teorinya mungkin gejala pesakit penyakit Parkinson dapat diobati secara langsung dengan memanipulasi mikrobioma."
Orang yang menghidap penyakit Parkinson yang bermula di usus mungkin dapat dikenal pasti lebih awal, yang dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit ini, kata Borghammer.
"Pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana degenerasi melibatkan kawasan tubuh yang berbeza dapat membantu kita mendiagnosis penyakit lebih awal," kata Sachdev. "Intervensi awal adalah yang terbaik ketika berusaha mengatasi gangguan degeneratif."
Walaupun Borghammer mengakui bahawa pengertian penyakit Parkinson sebagai dua keadaan yang terpisah adalah teori pada ketika ini, dia mengatakan berharap ia akan memberi inspirasi kepada penyelidik lain untuk lebih meneroka konsep tersebut.
"Gen yang berlainan atau faktor lain boleh menyebabkan satu jenis atau yang lain," katanya. "Sekiranya kita dapat mengenal pasti faktor-faktor tersebut, kita mungkin dapat mengembangkan perawatan baru untuk mengubah penyebab penyakit dan bahkan mencegahnya sama sekali. Tetapi banyak kajian masih harus dilakukan sebelum kami sampai di sana. "
