Gejala Kanser Pankreas

Gejala kanser pankreas mungkin termasuk penyakit kuning, sakit di bahagian atas perut yang memancar ke belakang, permulaan diabetes yang tidak dijangka, benjolan keras di bahagian atas perut, serta gejala yang tidak spesifik seperti mual, penurunan berat badan, penurunan selera makan, dan kadang-kadang kemurungan. Malangnya, gejala awal biasanya samar-samar dan tidak spesifik, dengan gejala yang jelas - yang mungkin lebih cenderung mendorong seseorang untuk mendapatkan penilaian profesional - sering kurang sehingga penyakit ini berada pada tahap lanjut.

Persatuan Gastroenterologi Amerika mengesyorkan agar pesakit yang dianggap "berisiko tinggi," termasuk mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit pertama dan penyakit genetik tertentu dan mutasi, disaring untuk kanser pankreas. Pemeriksaan merangkumi ujian genetik, kaunseling dan harus dilakukan pada orang yang berumur sekurang-kurangnya 50 tahun atau 10 tahun lebih muda daripada permulaan keluarga.

Gejala Kerap

Terdapat sebilangan gejala yang berkaitan dengan barah pankreas, walaupun banyak di antaranya disebabkan oleh keadaan yang kurang serius. Tanda-tanda amaran ini boleh berbeza-beza bergantung pada apakah barah terletak di kepala pankreas atau badan dan ekor organ.

Jaundis Tanpa Sakit (Perubahan Urin dan Najis serta Gatal)

Jaundis, perubahan warna kulit dan putih mata yang menguning, adalah keadaan yang disebabkan oleh penumpukan bilirubin pada kulit dan terdapat pada sekitar 30 peratus orang pada saat diagnosis. Bilirubin dapat terkumpul ketika tumor pankreas sebahagian atau sepenuhnya menyekat saluran empedu yang biasa (saluran yang membawa hempedu dari hati ke usus kecil) dan paling biasa dengan barah di kepala pankreas. Dengan barah pankreas, penyakit kuning biasanya tidak menyakitkan, berbeza dengan penyebab penyakit kuning lain (seperti hepatitis atau batu empedu) yang sering dikaitkan dengan kesakitan.

Penumpukan bilirubin juga dapat menyebabkan najis menjadi pucat dan seperti tanah liat, serta urin gelap (berwarna cola). Najis juga mempunyai bau yang kuat dan ganjil.

Selalunya disalah anggap sebagai keadaan kulit, kulit gatal (sering parah) juga disebabkan oleh penumpukan garam hempedu pada kulit.

Penyakit kuning boleh menjadi gejala awal barah pankreas di kepala pankreas kerana penyumbatan saluran empedu, tetapi juga boleh terjadi dengan kanker yang lebih besar di ekor atau badan pankreas, atau jika kanker ini menyebar ke hati (metastasis hati ).

Sakit perut dan belakang

Kesakitan di bahagian tengah hingga bahagian atas abdomen yang memancar ke bahagian belakang adalah simptom umum barah pankreas - terdapat pada sekitar 70 peratus orang pada saat diagnosis. Ini paling kerap terjadi pada tumor di ekor pankreas. Kesakitan ini sering bertambah tiga hingga empat jam selepas makan atau ketika berbaring. Sebaliknya, kesakitan sering berkurang ketika seseorang duduk dan bersandar ke hadapan.

Cirit-birit

Cirit-birit mungkin berlaku kerana penyerapan usus yang lemah berkaitan dengan kekurangan enzim pankreas yang membantu mencerna makanan. Cirit-birit kadang-kadangawalsimptom barah pankreas.

Najis juga mungkin berbau busuk, tampak berbuih atau berminyak, dan terapung, kadang-kadang menjadikannya sukar untuk memerah.

Pening dan muntah

Mual dan muntah tidak jarang terjadi pada penderita barah pankreas, walaupun sering salah didiagnosis pada peringkat awal penyakit. Muntah yang teruk mungkin merupakan tanda penyumbatan pada bahagian bawah perut (saluran gastrik) atau bahagian atas usus kecil (duodenum) yang disebabkan oleh tekanan dari tumor.

Penurunan Berat Badan yang Tidak Disengajakan

Penurunan berat badan secara tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan sering kali menunjukkan bahawa ada sesuatu yang salah secara perubatan. Penurunan berat badan yang tidak disengajakan, bersama dengan penurunan selera makan, boleh menjadi salah satu gejala pertama barah pankreas. Sebilangan orang juga mungkin menyedari bahawa mereka merasa cepat kenyang, walaupun ketika makan makanan kecil.

Diagnosis Diabetes yang tidak dijangka

Permulaan diabetes jenis 2 yang tidak dijangka (seperti diagnosis pada seseorang yang tidak mempunyai faktor risiko, seperti berat badan berlebihan) pada seseorang yang berusia lebih dari 45 tahun boleh menjadi gejala barah pankreas. Ia berlaku apabila pankreas tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi kerana adanya tumor.

Pembekuan Darah

Gumpalan darah dan barah dapat beriringan, dan kadang-kadang darah beku adalahpertamatanda penyakit. Dengan barah pankreas, gumpalan darah mungkin berlaku di beberapa tempat di dalam badan dari masa ke masa (trombophlebitis migrasi).

Pembekuan darah berulang tanpa sebab yang jelas wajar dinilai.

Jisim Perut

Sebilangan orang mungkin melihat jisim keras di bahagian atas perut - itu sebenarnya adalah pundi hempedu. Gabungan pundi hempedu yang dapat dirasakan dan penyakit kuning (jika batu empedu atau jangkitan pundi hempedu tidak ada) dikenali sebagai tanda Courvoisier. Ini adalah petunjuk yang sangat kuat bahawa barah pankreas mungkin ada.

Kemurungan

Tentunya tidak mengejutkan apabila anda mengalami kemurungan setelah mengetahui anda menghidap barah pankreas, tetapi kita mengetahui bahawa kemurungan kadangkala merupakan gejala pertama barah yang mendasari. Oleh kerana kemurungan sering muncul sebelum diagnosis, dianggap bahawa perubahan biokimia yang berkaitan dengan barah adalah penyebab utama, dan bukan reaksi untuk belajar mengenai penyakit ini.

Menurut tinjauan kajian pada tahun 2017, permulaan kemurungan sebelum diagnosis kanser pankreas jauh lebih biasa daripada dengan beberapa barah lain.

Simptom yang tidak biasa

Gejala yang tidak biasa, tetapi kadang kala klasik untuk barah pankreas, biasanya dijumpai ketika barah meningkat. Ini termasuk:

Nodus limfa yang diperbesar di atas tulang selangka

Kelenjar getah bening yang membesar (bengkak) yang dapat dirasakan tepat di atas tulang selangka di sebelah kiri (nod supraklavikular) mungkin berlaku. Ini disebut secara perubatan sebagai simpul Virchow.

Jisim di Belly Button

Benjolan atau jisim yang muncul di pusar (umbilicus) tidak jarang dan disebut sebagai nodul Sister Mary Joseph.

Sindrom Paraneoplastik

Sindrom paraneoplastik adalah sekumpulan gejala yang berkaitan dengan hormon atau bahan lain yang dirembeskan oleh sel barah. Salah satu sindrom ini yang dapat dilihat dengan barah pankreas termasuk gabungan nodul kulit yang lembut (disebabkan oleh keradangan tisu lemak di bawah kulit), sendi yang meradang (arthritis), dan peningkatan sejumlah jenis sel darah putih yang dikenali sebagai eosinofil.

Tumor Pankreas Jarang

Sebilangan besar barah pankreas berlaku pada sel eksokrin, yang membuat enzim pankreas yang membantu pencernaan. Mereka yang berlaku di sel endokrin (sel yang membuat hormon) sering, tetapi tidak selalu, mengeluarkan hormon yang menimbulkan gejala. Sebilangan besar tumor "neuroendokrin" ini boleh menyebabkan penurunan berat badan. Sebahagian daripada ini termasuk:

Insulinoma

Insulinoma mengeluarkan insulin yang membawa kepada gula darah rendah (hipoglikemia). Gejala adalah gula darah rendah, seperti sakit kepala, berpeluh, kegelisahan, dan degupan jantung yang cepat.

Glukagonomas

Glucagonomas mengeluarkan glukagon, hormon yang meningkatkan gula darah. Ini kadang-kadang boleh menyebabkan diabetes, dengan gejala peningkatan dahaga, kerap membuang air kecil, dan penurunan berat badan. Mereka juga boleh menyebabkan cirit-birit dan kekurangan pemakanan yang mengakibatkan sakit mulut dan lidah.

Gastrinoma

Gastrinoma mengeluarkan gastrin, hormon yang boleh menyebabkan pendarahan ulser perut (penyakit ulser peptik), refluks asid, dan sakit perut.

Somatostatinoma

Somatostatinoma adalah tumor yang mengeluarkan somatostatin, hormon yang seterusnya merangsang pembebasan hormon lain. Gejala mungkin termasuk cirit-birit, sakit perut, najis berbau busuk, gejala diabetes, dan penyakit kuning.

VIPoma

VIPoma sering mengeluarkan peptida usus vasoaktif (VIP), menyebabkan cirit-birit (sering sangat berair dan dramatik), mual, muntah, sakit perut dan kekejangan, dan muka dan leher yang memerah.

Komplikasi

Kanser pankreas boleh menyebabkan komplikasi kerana beberapa sebab, termasuk tekanan pada struktur berdekatan, kekurangan zat yang dihasilkan oleh sel pankreas normal, metabolisme kanser itu sendiri, atau penyebaran (metastasis) dari tumor ke bahagian lain badan.

Masalah berpotensi tertentu mungkin termasuk:

Kekurangan Pankreas

Kanser pankreas paling kerap berlaku pada sel (sel eksokrin) yang menghasilkan enzim pankreas. Pankreas biasanya menghasilkan sekitar lapan cawan enzim ini setiap hari, yang meneutralkan asid perut dan membantu pemecahan lemak, protein, dan karbohidrat. Apabila tumor mengambil alih sel-sel ini, kekurangan enzim dapat menyebabkan kekurangan zat makanan, kekejangan perut, dan kekurangan zat makanan, bahkan dengan diet normal.

Kekurangan pankreas berlaku pada 80 persen hingga 90 persen orang dengan barah pankreas dan dirawat dengan penggantian enzim pankreas.

Halangan Saluran empedu

Penyumbatan saluran empedu biasa adalah komplikasi kanser pankreas yang sangat biasa dan mungkin terdapat pada masa diagnosis. Walaupun pembedahan tidak dapat dilakukan, stent dapat dilakukan melalui endoskopi, prosedur yang melibatkan memasukkan tiub ke dalam mulut dan memasukkannya ke dalam dan ke saluran empedu yang biasa.

Halangan Perut atau Usus Kecil

Penyumbatan yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor boleh berlaku sama ada di kawasan di mana kandungan perut masuk ke usus kecil (saluran gastrik) atau di bahagian pertama usus kecil (duodenum). Sekiranya ini berlaku, stent dapat diletakkan untuk menjaga kawasan-kawasan ini tetap terbuka, atau sebaliknya, pembedahan dapat dilakukan untuk memotong halangan.

Diabetes

Seperti yang dinyatakan di atas, permulaan diabetes secara tiba-tiba dan tidak dijangka dapat menyebabkan adanya barah pankreas.

Walaupun tidak hadir pada saat diagnosis, sekitar 85 persen orang dengan penyakit ini akan mengalami ketahanan insulin atau diabetes pada suatu ketika.

Cachexia

Kanser cachexia, juga dikenali sebagai sindrom anoreksia-cachexia yang berkaitan dengan kanser (CACS), adalah sindrom yang melibatkan penurunan berat badan, pembaziran otot, dan kehilangan selera makan, walaupun mungkin bermula sebelum penurunan berat badan berlaku. Diperkirakan terdapat pada 80 persen orang dengan barah pankreas pada saat diagnosis.

Cachexia boleh menjadi penyebab langsung kematian pada 20 peratus penghidap barah. Sebagai tambahan kepada cachexia "normal", kekurangan enzim pankreas dapat menyebabkan kekurangan zat makanan dan penurunan berat badan lebih lanjut, menjadikan ini masalah penting untuk mengatasi siapa pun yang didiagnosis dengan kanser pankreas.

Pembekuan Darah

Seperti yang dinyatakan, gumpalan darah (trombosis urat dalam) yang kadang-kadang terputus dan bergerak ke paru-paru (emboli paru) bukan sekadar komplikasi barah pankreas - mereka boleh menjadi gejala pertama dari itu. Mereka juga sering dijangkiti penyakit ini. Orang yang menghidap barah pankreas juga lebih cenderung mengalami pendarahan pada pengencer darah daripada orang dengan jenis kanser lain, jadi rawatan perlu dipantau dengan teliti.

Sakit

Kesakitan yang berkaitan dengan barah pankreas boleh menjadi sangat teruk, tetapi ada sejumlah pilihan yang berbeza untuk mengawal kesakitan barah. Sering kali, sejumlah cara yang berbeza digabungkan, seperti ubat sakit, terapi radiasi ke perut, dan "blok seliak," prosedur yang menyekat saraf ke perut yang menghantar isyarat sakit ke otak. Dengan krisis opioid semasa, disarankan agar penghidap barah pankreas mempertimbangkan untuk berunding dengan pakar sakit atau paliatif untuk memastikan mereka mendapat ubat sakit yang selamat, mencukupi dan tepat pada masanya apabila diperlukan.

Bila Berjumpa Doktor

Sekiranya anda melihat sebarang gejala di atas, berjumpa dengan doktor anda dengan segera. Banyak gejala barah pankreas awal mempunyai kemungkinan penyebab lain, tetapi beberapa daripadanya sangat penting untuk didiagnosis juga. Gejala adalah cara badan kita memberitahu kita bahawa ada sesuatu yang tidak betul. Penting untuk mempunyai penjelasan, dan jika tidak, tanyakan lagi. Sekiranya anda tidak mendapat jawapan, pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua.

Panduan Perbincangan Doktor Kanser Pankreas

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Beberapa orang teragak-agak untuk berjumpa doktor dengan kemungkinan gejala barah pankreas kerana reputasi penyakit ini. Memang benar bahawa, ketika dijumpai, banyak barah ini terlalu jauh untuk diatasi dengan pembedahan, tetapi masih ada pilihan rawatan. Di samping itu, mendiagnosis barah ini sedini mungkin memungkinkan orang dan doktor mereka untuk mencegah beberapa komplikasi penyakit, dan dengan melakukannya, meningkatkan kualiti hidup walaupun ada barah.