Terdapat banyak jenis barah payudara. Kanser payudara boleh dikategorikan sebagai invasif atau tidak invasif dan boleh dijumpai di bahagian payudara yang berlainan. Setiap jenis kanser payudara mempengaruhi sel-sel yang berlainan di dalam badan, yang membantu menentukan seberapa cepat barah tumbuh dan merebak. Memahami pelbagai jenis barah payudara dapat menolong penjagaan yang diperlukan. Di sini, kita melihat lebih dekat setiap jenisnya.
Prostock-Studio / Getty Images
Karsinoma Dalam Situ
Pada peringkat awal, barah disebut sebagai "karsinoma in situ" yang bermaksud barah di tempat asal. Karsinoma in situ boleh merangkumi:
- Karsinoma duktal in situ (DCIS): Kanser bukan invasif yang melibatkan sel-sel abnormal yang terdapat di saluran susu, tetapi tidak merebak di luar saluran ke tisu payudara yang lain. Ini sering dijumpai dalam mamogram rutin. Sekiranya tidak dirawat, DCIS dapat berkembang menjadi barah invasif.
- Karsinoma Lobular in situ (LCIS): Ini adalah ketika sel-sel abnormal ditemui di lobus payudara tetapi belum merebak ke tisu payudara di sekitarnya.
Karsinoma Duktal Invasif (IDC)
Karsinoma duktal invasif (IDC) adalah jenis barah payudara yang paling biasa, merangkumi 70 hingga 80% daripada semua diagnosis barah payudara. IDC adalah ketika barah bermula di saluran payudara dan telah merebak ke tisu payudara yang lain. Bentuk IDC yang kurang biasa termasuk:
- Karsinoma medula: menyumbang 3 hingga 5% daripada semua barah payudara - apabila tumor adalah benjolan lembut dan berdaging seperti bahagian otak yang disebut medula.
- Karsinoma mukosa: Apabila tumor melayang di kolam mukin, bahan utama dalam lendir.
- Karsinoma tubular: Biasanya berukuran kurang dari 1cm dan mempunyai struktur seperti tubel.
- Karsinoma papillary: Ini menyumbang kurang dari 1 hingga 2% kanser payudara invasif.
Cadangan Ujian Kanser Payudara Genetik
Beberapa gen yang diwarisi dapat bermutasi dan meningkatkan risiko barah payudara. Yang paling penting dari gen ini adalah BRCA1 dan BRCA2. Ujian genetik dapat menemui mutasi pada gen ini dan mungkin disyorkan untuk orang yang mempunyai:
- Sejarah keluarga yang diketahui mengenai mutasi BRCA
- Sejarah keluarga barah payudara pada usia muda
- Ashkenazi Yahudi layak
- Wanita yang didiagnosis menghidap barah payudara pada usia muda (45 atau lebih muda), tanpa mengira sejarah keluarga
Tidak setiap wanita perlu diuji. Seorang doktor akan dapat memberi nasihat sama ada ujian genetik sesuai.
Karsinoma Lobular Invasif (ILC)
Karsinoma lobular invasif (ILC) menyumbang kira-kira satu daripada 10 barah payudara invasif. ILC bermula di lobula — atau kelenjar susu yang menghasilkan susu. Ia kemudian boleh merebak ke seluruh badan. ILC dapat dikategorikan ke dalam subtipe yang berbeza berdasarkan bagaimana sel-sel barah muncul ketika dilihat melalui mikroskop. Subtipe ini adalah:
- "Classic" ILC: Sel muncul dalam satu formasi fail, serupa antara satu sama lain dan cenderung kecil.
- ILC "Pepejal": Apabila sel muncul dalam kepingan besar.
- "Alveolar" ILC: Apabila sel dikelompokkan dan tumbuh dalam koleksi 20 atau lebih.
- "Tubulolobular" ILC: Sama dengan jenis klasik dengan formasi fail tunggal, namun sel mempunyai struktur seperti tiub.
- Duktal-Lobular invasif campuran: Ini mempunyai ciri-ciri ILC dan IDC.
Kanser Payudara Tiga Negatif
Kanser payudara triple-negatif (TNBC) adalah barah yang agresif dan merangkumi 10% hingga 15% daripada semua barah payudara. Dalam barah ini, sel-sel barah kekurangan reseptor estrogen dan progesteron dan tidak menghasilkan banyak protein yang dikenali sebagai HER2.
Kanser ini tumbuh dan merebak lebih cepat daripada bentuk barah payudara invasif yang lain. Ia mempunyai pilihan rawatan yang terhad dan prognosis yang lebih teruk. Jika dibandingkan dengan barah positif HER2, TNBC mempunyai kadar survival paling rendah.
Subtipe HER2
Kanser payudara wanita boleh dikategorikan kepada empat subtipe molekul. Tesis merangkumi:
- Luminal A: Ini mempunyai prognosis terbaik, tumbuh dengan perlahan, dan biasanya dianggap sebagai barah peringkat rendah.
- Luminal B: Ini tumbuh lebih cepat daripada Luminal A dan mempunyai prognosis yang lebih teruk.
- Triple-negatif: Ini lebih kerap berlaku pada wanita muda, wanita kulit hitam, dan wanita dengan mutasi gen BRCA1.
- HER2 diperkaya: Ini tumbuh lebih cepat daripada Luminal A dan Luminal B dan biasanya mempunyai prognosis yang lebih teruk. Walau bagaimanapun, selalunya boleh menerima terapi yang disasarkan.
Kanser Payudara Keradangan (IBC)
Kanser payudara yang meradang jarang berlaku, hanya 1 hingga 5% daripada semua barah payudara. IBC berbeza dengan kanser lain dalam gejala, pandangan, dan pilihan rawatan. Di IBC, sel barah menyekat saluran limfa di kulit, hasilnya payudara kelihatan merah, ungu, atau meradang. IBC sukar untuk didiagnosis kerana tidak seperti kanser lain dan mungkin tidak mempunyai benjolan payudara yang akan muncul pada mamogram.
Semua kes IBC bermula pada tahap 3 kerana pada saat didiagnosis, sel-sel barah sudah tumbuh ke kulit. IBC adalah satu-satunya bentuk barah payudara yang memerlukan rawatan segera. Dianggarkan 20% hingga 40% kes IBC adalah negatif tiga kali ganda.
Sangat Baik / Emily Roberts
Penyakit Payudara Paget
Penyakit Paget pada payudara menyumbang kurang dari 5% daripada semua barah payudara dan melibatkan sel-sel barah yang berkumpul di dalam atau di sekitar puting dan kulit di sekitarnya, yang disebut areola. Gejala kadang-kadang disalah anggap sebagai eksim atau dermatitis dan boleh merangkumi perasaan gatal atau kesemutan pada puting atau areola, kulit mengelupas atau berkerak, dan keluar dari puting. Sel Paget adalah sel ganas yang terdapat di lapisan permukaan kulit pada puting dan areola. Di bawah mikroskop, mereka kelihatan besar dan bulat dan merupakan tanda penyakit Paget pada payudara.
Verywell / Gary Ferster
Angiosarcoma Payudara
Angiosarcoma adalah bentuk barah yang jarang berlaku yang bermula di sel endotel, yang melapisi saluran darah dan limfa. Terdapat dua bentuk angiosarcoma payudara:
Angiosarcoma primer: Ini berlaku pada wanita yang tidak pernah dirawat untuk barah payudara sebelumnya.
Angiosarcoma sekunder: Ini berlaku pada wanita yang telah dirawat kerana barah payudara.
Pada angiosarcoma, terdapat nekrosis, dan juga pendarahan.
Tumor Phyllodes
Tumor phyllodes menyumbang kurang dari 1% daripada semua tumor barah payudara. Mereka sering tumbuh dengan cepat tetapi biasanya tidak merebak di luar payudara. Tumor phyllodes tumbuh di tisu penghubung payudara, yang disebut stroma. Stroma merangkumi tisu lemak dan ligamen yang mengelilingi saluran, lobus, limfa, dan saluran darah di payudara. Tumor ini paling biasa pada wanita pada usia empat puluhan. Wanita dengan keadaan genetik yang jarang diwarisi yang disebut sindrom Li-Fraumeni berisiko meningkat untuk tumor ini. Satu daripada empat kes tumor phyllodes adalah barah, kebanyakannya jinak.
Kanser Payudara Lelaki
Kanser payudara pada lelaki jarang berlaku, menyumbang kurang dari 1% daripada semua kanser payudara. Kedua-dua lelaki dan wanita mempunyai tisu payudara. Seperti kes barah payudara wanita, risiko barah pada lelaki meningkat seiring bertambahnya usia. Purata usia diagnosis pada lelaki adalah 68. Seperti pada wanita, gejala barah payudara pada lelaki boleh merangkumi:
- Ketulan di payudara
- Sakit pada puting
- Puting terbalik
- Pelepasan puting
- Kelenjar getah bening yang membesar di bawah lengan
- Luka di puting atau areola
Kejadian barah payudara pada lelaki kurang berbanding wanita kerana walaupun mempunyai tisu payudara, payudara lelaki adalah tisu lemak dan berserat dengan saluran dan lobus yang lebih sedikit. Pada wanita, kebanyakan barah berkembang di saluran dan lobula.
Cadangan Pemeriksaan Kanser Payudara untuk Lelaki
Pemeriksaan kanser payudara pada lelaki belum cukup dipelajari untuk menentukan keberkesanannya. Pemeriksaan payudara boleh menjadi alat pemeriksaan yang berguna untuk lelaki dengan mutasi BRCA atau riwayat keluarga barah payudara yang kuat. Lelaki yang berisiko tinggi mendapat barah payudara harus membincangkan pilihan dengan doktor mereka.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Membaca mengenai pelbagai bentuk barah payudara boleh menjadi luar biasa. Tetapi ada langkah yang boleh anda ambil untuk menjadi proaktif. Mamogram biasa dan menyedari perubahan pada payudara anda dapat membantu diagnosis dan rawatan awal, jika perlu. Sekiranya anda mengalami ketulan, puckering, lesung, kerak, atau kemerahan pada payudara atau puting susu, berbincanglah dengan doktor anda.
