Osteoporosis dan penyakit seliak biasanya muncul bersamaan. Sebenarnya, tidak biasa bagi seseorang yang berusia 40-an atau bahkan 30-an untuk mengetahui bahawa mereka mempunyai kepadatan tulang yang rendah sebaik sahaja mereka didiagnosis dengan penyakit seliak.
demaerre / iStock / Getty ImagesPenting untuk memahami mengapa ini berlaku (kekurangan zat makanan yang berkaitan dengan kerosakan usus dari penyakit seliak adalah penyebabnya). Juga penting untuk mengetahui apa yang harus anda lakukan sekiranya anda didiagnosis dengan kedua-dua keadaan tersebut.
Apa itu Osteoporosis?
Perkataan "osteoporosis" berasal dari bahasa Latin: "Osteo" adalah bahasa Latin untuk tulang, dan "porosis" adalah dari kata yang bermaksud keropos, atau spongy.
Berdasarkan itu, anda mungkin menganggap bahawa "osteoporosis" bermaksud "tulang spongy" atau "tulang berpori" ... dan anda pasti betul. Osteoporosis adalah penyakit di mana tulang anda kurang padat daripada biasa. Keadaan ini menjadikan tulang anda lebih rapuh dan cenderung patah. Dalam keadaan yang berkaitan, yang disebut osteopenia, kepadatan tulang lebih rendah dari biasa tetapi tidak cukup rendah untuk memenuhi syarat sebagai osteoporosis.
Ramai orang tidak menyedari mereka menghidap osteoporosis sehingga patah tulang. Kadang kala patah tulang itu melibatkan patah besar, seperti patah pinggul atau lengan. Dalam kes lain, puluhan atau ratusan patah tulang kecil mungkin tidak disedari sehingga kesan kumulatif menjadi jelas. Kehilangan ketinggian dengan penuaan, dan yang disebut bonggol janda (punggung atas yang sangat bulat), misalnya, biasanya disebabkan oleh banyak patah tulang osteoporotik kecil yang telah melemahkan tulang belakang.
Faktor Risiko untuk Osteoporosis
Nasib baik, osteoporosis dapat dicegah. Langkah pertama dalam pencegahan adalah mengenali faktor risiko untuk mengembangkan osteoporosis. Dalam senarai faktor risiko osteoporosis berikut, dua yang pertama— "Tidak cukup pengambilan kalsium" dan "Tidak cukup vitamin D" -diperkirakan, kerana kekurangan nutrien adalah masalah tertentu pada mereka yang menderita penyakit seliak.
- Pengambilan kalsium tidak mencukupi
- Tidak cukup vitamin D
- Menjadi kurus atau mempunyai bingkai kecil
- Sejarah keluarga osteoporosis
- Mengambil ubat tertentu, seperti kortikosteroid
- Tidak cukup melakukan senaman berat badan
- Merokok
- Minum alkohol terlalu banyak
- Pada wanita: postmenopausal, mengalami menopaus awal, atau tidak mengalami haid
Penyakit Seliak Adalah Faktor Risiko untuk Osteoporosis
Apabila orang dengan penyakit seliak memakan makanan yang mengandung protein gluten, vili yang melapisi usus kecil akan rosak. Akibatnya, nutrien dalam makanannya tidak dapat diserap dengan baik oleh tubuh (keadaan yang disebut "malabsorpsi"). Antara nutrien yang tidak diserap dengan baik adalah kalsium, vitamin D, dan vitamin K, yang penting untuk tulang yang sihat.
Oleh itu, kepadatan tulang yang rendah adalah perkara biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan penyakit seliak. Risiko osteoporosis sangat tinggi pada celiacs yang tidak didiagnosis sehingga dewasa (kerana mereka sudah lama tidak menyerap kalsium dan nutrien lain yang mencukupi).
Sebenarnya, hubungan antara penyakit seliak dan osteoporosis sangat kuat sehingga para penyelidik menasihati semua orang yang menghidap osteoporosis pada usia muda untuk diuji untuk penyakit seliak, untuk mengetahui sama ada ketumpatan tulang rendah mereka berkaitan dengan malabsorpsi. Kadang kala, osteoporosis yang anda dapati ketika anda patah tulang menjadi satu-satunya petunjuk anda menghidap penyakit seliak kerana seliak tidak selalu menyebabkan gejala yang jelas. Selanjutnya, para penyelidik juga mengesyorkan agar orang tua dengan osteoporosis yang sepertinya tidak bertindak balas terhadap ubat juga harus diuji untuk penyakit seliak.
Ujian Osteoporosis Dikehendaki
Persatuan Gastroenterologi Amerika mengesyorkan agar semua pesakit dengan penyakit seliak menjalani ujian kepadatan tulang untuk menentukan sama ada mereka mengalami osteoporosis atau osteopenia. Ujian ini cepat, mudah, dan tidak menyakitkan. Mereka sering disebut sebagai "imbasan kepadatan tulang," "ujian kepadatan mineral tulang (BMD)," atau "densitometri tulang."
Doktor anda perlu memberi anda preskripsi untuk ujian ketumpatan tulang. Tidak ada kepakaran perubatan khusus untuk osteoporosis. Di beberapa hospital, jabatan endokrinologi atau penyakit tulang metabolik melakukan ujian. Di tempat lain, mungkin jabatan reumatologi, ortopedik atau ginekologi. Beberapa hospital mempunyai program osteoporosis atau klinik kesihatan wanita yang merawat pesakit dengan osteoporosis.
Mencegah dan Merawat Osteoporosis
Nasib baik, apabila kebanyakan orang didiagnosis menghidap penyakit seliak dan mereka memulakan diet bebas gluten, kepadatan tulang mereka biasanya bertambah baik. Doktor anda mungkin memberitahu anda bahawa bukan ujian ketumpatan tulang pertama anda yang paling penting, melainkan ujian yang akan anda lakukan setiap beberapa tahun selepas itu kerana yang terakhir ini akan menunjukkan seberapa baik tulang anda bertindak balas terhadap keupayaan usus anda yang lebih baik untuk menyerap nutrien.
Selain mengelakkan gluten dan mengukur ketumpatan tulang anda, anda boleh mengambil langkah-langkah ini untuk menurunkan risiko osteoporosis dan osteopenia:
Dapatkan Kalsium dan Vitamin D yang mencukupi
Pastikan diet anda kaya dengan kalsium serta vitamin D, yang membantu badan anda menyerap kalsium. Sumber kalsium yang baik merangkumi produk tenusu rendah lemak serta hijau gelap, sayur-sayuran berdaun dan salmon kalengan. Vitamin D disintesis di kulit melalui pendedahan cahaya matahari. Cara terbaik untuk mendapatkan kalsium adalah dengan memakan makanan yang mengandunginya secara semula jadi, tetapi suplemen kalsium dan vitamin D tanpa gluten juga dapat membantu anda memenuhi keperluan harian anda. Tanya doktor anda makanan tambahan mana yang terbaik untuk anda.
Pastikan Anda Bersenam
Seperti otot anda, tulang anda akan menjadi lebih kuat jika anda bersenam. Senaman terbaik untuk tulang adalah yang memaksa anda untuk menaikkan berat badan (walaupun hanya berat badan anda sendiri) semasa anda berusaha melawan graviti. Berjalan, mendaki tangga dan menari memang bagus. Latihan berat badan lebih baik. Senaman juga menguatkan otot yang menyokong tulang anda dan meningkatkan keseimbangan dan kelenturan anda, yang bukan hanya menjadikannya lebih mudah untuk terus bersenam tetapi juga membantu mengurangkan risiko anda jatuh dan patah tulang.
Elakkan Merokok dan Alkohol Berlebihan
Merokok tidak baik untuk tulang, apatah lagi jantung dan paru-paru anda. Penggunaan alkohol berat juga tidak baik untuk tulang anda. Peminum berat lebih cenderung kepada kepadatan tulang yang rendah (kerana pemakanan yang buruk) dan patah tulang (kerana peningkatan risiko jatuh). Penting untuk berhenti merokok dan mengehadkan pengambilan alkohol anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil ubat untuk osteoporosis. Terdapat pelbagai ubat di pasaran yang disetujui untuk merawat kepadatan tulang yang rendah, dan ada kemungkinan anda menjadi calon untuk mengambil ubat untuk merawat keadaan anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai kebaikan dan keburukan pendekatan ini.
