Intoleransi ortostatik (OI) adalah tindak balas yang tidak normal untuk tegak yang boleh menyebabkan pening, pingsan, dan gejala lain yang hilang ketika anda duduk atau berbaring. Biasanya, gejala timbul ketika anda mula-mula berdiri dan sering disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang tidak normal.
Deagreez / Getty ImagesKebanyakan orang mengalami OI sekarang dan ketika mereka berdiri terlalu cepat dan mendapat "kepala terburu-buru." Namun, pada sesetengah orang, simptom ini sering muncul dan merupakan sebahagian daripada keadaan yang mendasari.
Istilah "ortostatik" berasal dari "orthostasis," yang secara harfiah bermaksud berdiri.
Intoleransi Ortostatik akut
OI boleh menjadi kronik atau akut. Keadaan kronik adalah keadaan yang lama, sementara akut bermaksud jangka pendek, seperti selesema.
Hampir semua orang mengalami episod OI akut sekarang dan kemudian. Pencetus biasa termasuk:
- Berdiri terlalu pantas
- Berdiri dengan lutut terkunci terlalu lama
- Senaman yang berterusan
- Persekitaran yang hangat
- Minum alkohol
- Ubat-ubatan tertentu
- Penyakit akut
- Kekeringan
- Peristiwa tekanan emosi
- Rehat katil yang panjang
Intoleransi Ortostatik Kronik
Orang yang mempunyai intoleransi ortostatik kronik kerana masalah perubatan yang mendasari mungkin mengalami gejala pada hampir atau sepanjang hari. Bergantung pada bagaimana gejala yang teruk, OI boleh melemahkan.
OI sering menjadi ciri disautonomia, yang merupakan gangguan sistem saraf autonomi. Ini adalah simptom biasa dari kedua-dua fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik, yang diklasifikasikan sebagai dysautonomias.
OI selalunya merupakan gejala keadaan lain, seperti:
- Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS), yang melibatkan OI kronik
- Sinkop urat saraf atau vasovagal (pengsan)
Isipadu darah yang rendah, yang boleh disebabkan oleh penyakit atau pendarahan berat, juga boleh menyebabkan intoleransi ortostatik.
Punca Ketidaktoleran Ortostatik
Banyak kes OI dipercayai berkaitan dengan kelainan yang melibatkan tekanan darah.
Apabila anda berdiri, tekanan darah anda seharusnya meningkat untuk mengatasi kesan graviti dan darah terus ke otak anda.
Apabila anda mengalami OI, dipercayai bahawa tekanan darah menurun dan degup jantung meningkat. Tekanan darah rendah yang rendah secara tidak langsung menghilangkan otak dan darah oksigen, menyebabkan pening dan mungkin pingsan. OI jenis ini sering disebut hipotensi ortostatik. (Hipotensi bermaksud tekanan darah rendah.)
Dalam sindrom keletihan kronik, satu kajian tahun 2011 menunjukkan bahawa OI mungkin dikaitkan dengan kelainan jantung di mana ventrikel kiri (salah satu ruang jantung) lebih kecil daripada biasa. Kerana penyakit ini melibatkan disautonomia (disfungsi saraf autonomi sistem), ada kemungkinan pelbagai faktor bergabung menyebabkan OI dalam keadaan ini juga.
Mekanisme lain yang mendasari mungkin melibatkan masalah dengan aliran darah, denyut jantung, dan / atau peraturan kardiorespirasi yang berasal dari otak.
Gejala Intoleransi Ortostatik
OI boleh menyebabkan lebih banyak gejala daripada pening dan pingsan, termasuk:
- Sakit kepala
- Gangguan visual (mis. Melihat bintik-bintik, lampu berkedip)
- Penglihatan kabur
- Kelemahan
- Kekeliruan
- Menggeletar
- Berpeluh
- Keletihan
- Loya
- Masalah dengan bernafas atau menelan
- Kesucian wajah
Sekiranya anda sering mengalami episod OI, dan terutamanya jika ia mempunyai gejala lain, berbincanglah dengan doktor anda. Ia mungkin disebabkan oleh penyakit yang mendasari.
Mendiagnosis Intoleransi Ortostatik
OI sukar didiagnosis. Ini nyata berbeza dari orang ke orang, dan tidak cukup untuk mengatakan "anda mempunyai intoleransi ortostatik." Agar diagnosis membawa kepada rawatan dan pengurusan yang betul, doktor anda harus mengetahui sebabnya.
Satu ujian yang biasa dilakukan ialah ujian tilt-table, juga disebut ujian tegak tegak. Anda berbaring di meja khas sambil memantau jantung dan tekanan darah anda, dan meja itu mengubah kedudukan anda dari berbaring menjadi berdiri.
Ujian lain merangkumi penilaian sistem saraf autonomi atau integriti vaskular anda.
Sebaik sahaja anda mempunyai OI, doktor anda akan mencari keadaan asas yang boleh menyebabkannya.
Mengubati Intoleransi Ortostatik
Selalunya, OI tidak dirawat secara khusus tetapi bertambah baik kerana rawatan keadaan yang mendasari.
Walau bagaimanapun, OI masih menjadi masalah atau jika tidak ada keadaan yang mendasari, doktor anda mungkin mencadangkan ubat dan / atau perubahan gaya hidup. Cadangan umum merangkumi:
- Minum lebih daripada 64 auns air setiap hari, biasanya dijauhkan secara merata sepanjang hari
- Mengelakkan pencetus (mandi hangat, duduk berpanjangan, dll.)
- Meningkatkan pengambilan garam
- Pakaian tekanan yang menghalang pengumpulan darah
Sekiranya OI anda teruk atau anda pernah pingsan sebelumnya, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk berjalan dengan tongkat atau alat bantu lain. Anda juga boleh memanfaatkan pegangan tangan di tangga dan bar di pancuran mandian. Sekiranya panas menjadi pencetus OI anda, mandi atau menggunakan najis mandi mungkin merupakan idea yang baik.
Kecederaan yang berkaitan dengan kejatuhan adalah komplikasi yang mungkin berlaku dan boleh membahayakan orang tua atau orang-orang dengan tulang yang lemah, seperti dari osteoporosis. Menurut kajian 2013, kira-kira 40% orang dengan OI akan pingsan sekurang-kurangnya sekali.
Bergantung pada apa yang ditentukan untuk menyebabkan OI anda, doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat. Jenis ubat yang berbeza untuk OI termasuk:
- Mereka yang meningkatkan jumlah darah (fludrocortisone, eritropoietin, kontrasepsi hormon)
- Inhibitor ACE (pyridostigmine)
- Vasoconstrictors (Ritalin, Dexedrine, pseudoephedrine, Prozac)
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
OI boleh melemahkan dan menakutkan, tetapi anda tidak perlu hidup dengan batasan yang boleh dikenakan. Bercakap dengan doktor anda, melakukan apa yang boleh menjadi proses diagnostik yang panjang, mengikuti rawatan, dan membuat penyesuaian gaya hidup dapat membantu anda menjaga gejala ini agar tidak mengawal kehidupan anda.
