Rawatan untuk Penyakit Refluks Nonerosif (NERD)

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) berlaku apabila sfingter esofagus bawah (LES) tidak ditutup dengan betul, sehingga kandungan perut bocor kembali, atau refluks, ke dalam esofagus.

Bagi sesetengah pesakit, GERD boleh menyebabkan esofagitis erosif, suatu keadaan yang menyebabkan radang, erosi, dan bisul terbentuk di kerongkongan. Esofagitis erosif dapat dilihat dengan endoskopi - alat dengan cahaya dan kamera di atasnya yang membolehkan doktor memvisualisasikan sistem pencernaan seseorang.

Tetapi banyak orang mempunyai apa yang disebut penyakit refluks nonerosif, atau NERD. Dengan NERD, orang mengalami gejala GERD khas yang disebabkan oleh refluks asid, tetapi mereka tidak mengalami kecederaan esofagus yang dapat dilihat.

Rawatan untuk NERD adalah serupa dengan GERD yang menghakis. Bergantung pada keparahan gejala, rawatan mungkin melibatkan satu atau lebih perkara berikut: perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, atau pembedahan.

Perubahan Gaya Hidup

Menurut American College of Gastroenterology, kebiasaan gaya hidup adalah komponen dalam menguruskan penyakit refluks asid.

• Berat Badan: Sekiranya anda berlebihan berat badan atau gemuk (yang bermaksud indeks jisim badan lebih besar daripada 25), atau jika anda baru saja menambah berat badan, penurunan berat badan sangat disyorkan. Ilmu di sebalik ini adalah bahawa berat badan tambahan di sepanjang pinggang anda dapat meningkatkan tekanan perut, yang kemudian dapat mendorong kandungan perut ke dalam esofagus.
• Naikkan kepala tempat tidur anda, terutamanya jika gejala refluks anda lebih teruk pada waktu malam dan / atau bangunkan anda pada waktu malam.
• Menghentikan merokok dan meminum alkohol juga dapat membantu, walaupun perubahan ini belum terbukti secara pasti dalam kajian saintifik untuk membantu mengatasi gejala GERD. Namun, banyak doktor akan mengesyorkannya secara individu.
• Menghilangkan makanan tertentu juga dapat membantu menangani gejala refluks asid, terutama coklat, kafein, makanan pedas, sitrus, dan minuman berkarbonat. Perubahan ini sangat berguna bagi orang yang mengetahui perkaitan antara gejala mereka dan satu atau lebih makanan tertentu.
• Makan makanan kecil (kerana makanan besar dapat meningkatkan tekanan ke atas spinkter esofagus) dan mengelakkan makan makanan sekurang-kurangnya dua hingga tiga jam sebelum tidur atau berbaring juga boleh membantu.

Ubat-ubatan

Doktor anda mungkin mengesyorkan antasid bebas, yang berfungsi dengan meneutralkan asid di dalam perut, atau ubat-ubatan yang menghentikan pengeluaran asid.

• Antasid, seperti Maalox, Mylanta, Tums, dan Rolaids biasanya merupakan ubat pertama yang disyorkan untuk melegakan pedih ulu hati dan gejala GERD ringan yang lain. Banyak jenama di pasaran menggunakan kombinasi tiga garam asas — magnesium, kalsium, dan aluminium — dengan ion hidroksida atau bikarbonat untuk meneutralkan asid di dalam perut anda. Kelemahannya adalah bahawa antasid mempunyai beberapa kesan sampingan yang berpotensi. Garam magnesium boleh menyebabkan cirit-birit, dan garam aluminium boleh menyebabkan sembelit. Garam aluminium dan magnesium sering digabungkan dalam satu produk untuk mengimbangkan kesan ini.
• Penyekat H2, seperti Tagamet, Pepcid, Axid, dan Zantac, menghalang pengeluaran asid. Mereka boleh didapati dalam bentuk preskripsi dan over-the-counter. Ubat-ubatan ini memberikan kelegaan jangka pendek, tetapi penyekat H2 di kaunter tidak boleh digunakan selama lebih dari beberapa minggu pada satu masa tanpa bimbingan doktor yang tepat.
• Inhibitor pam Proton termasuk Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex, dan Nexium, yang semuanya boleh didapati dengan preskripsi. Prilosec boleh didapati dalam bentuk over-the-counter (Prilosec OTC). Proton pump inhibitor (PPI) adalah sekumpulan ubat-ubatan yang menghalang pelepasan asid di dalam perut dan usus. Inhibitor pam Proton juga tidak boleh digunakan lebih dari beberapa minggu pada satu masa tanpa bimbingan doktor.

Kemas kini 1 April 2020: Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengumumkan penarikan semula semua ubat yang mengandungi ramuan ranitidine, yang dikenali dengan nama jenama Zantac. FDA juga menasihatkan agar tidak menggunakan bentuk ranitidine OTC, dan bagi pesakit yang menggunakan ranitidine preskripsi untuk bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai pilihan rawatan lain sebelum menghentikan ubat. Untuk maklumat lebih lanjut, lawati laman web FDA.

Pembedahan

Pilihan pembedahan bagi penghidap GERD termasuk lapoposkopi lapoposkopi atau pembedahan bariatrik pada orang yang gemuk.Dalam lapoposkopi lapoposkopi, bahagian atas perut melilit bahagian bawah esofagus. Sebagai tambahan, dua teknik endoskopi baru untuk merawat GERD - jahitan dan teknik frekuensi radio Stretta - telah disetujui oleh FDA. Keputusan untuk menjalani pembedahan adalah sesuatu yang rumit dan memerlukan perbincangan yang teliti antara seseorang dan doktornya.