Gambaran Keseluruhan Air Mata Meniskus

Meniskus adalah sejenis tulang rawan berbentuk C yang terletak di dalam sendi lutut antara tulang paha dan tulang kering. Setiap sendi lutut mempunyai dua mensici - satu di bahagian luar lutut (disebut menisci lateral) dan satu di bahagian dalam lutut (disebut menisci perubatan).

Menisci medial dan lateral bertindak sebagai penyerap kejutan dan juga memberikan bantalan dan kestabilan pada lutut, sebab itulah sebarang kerosakan atau kerosakan pada meniskus mengakibatkan rasa sakit, bengkak, dan kadang-kadang, perasaan yang dilancarkan oleh lutut. Walaupun air mata meniskus lutut sering terjadi pada atlet, orang tua juga berisiko.

Untuk mendiagnosis air mata meniskus, doktor anda akan melakukan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan memerintahkan satu atau lebih ujian pencitraan.

Setelah didiagnosis, doktor anda akan membantu anda menentukan rancangan rawatan terbaik, yang sering kali merangkumi pilihan bukan pembedahan seperti mengambil ubat anti-radang dan menjalani terapi fizikal. Sekiranya gejala anda berterusan walaupun terdapat langkah-langkah konservatif, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan.

Ilustrasi oleh Alexandra Gordon, Verywell

Gejala

Air mata meniskus mengakibatkan kesakitan di bahagian depan lutut, sama ada di tengah lutut (dari air mata meniskus medial, yang lebih biasa) atau sebelah lutut (dari air mata meniskus lateral). Menariknya, seperti yang sering terjadi pada meniskus yang koyak, seseorang masih boleh berjalan dan bahkan terus bermain sukan mereka setelah kecederaan. Namun, dalam satu atau dua hari, lutut menjadi bengkak dan kaku dengan tidak selesa.

Bersama dengan rasa sakit, bengkak, dan kekakuan, bergantung pada jenis dan keparahan kecederaan, gejala lain mungkin termasuk:

• Sensasi menangkap atau mengklik semasa berjalan
• Ketidakupayaan untuk membengkokkan atau memanjangkan lutut sepenuhnya
• Perasaan lutut memberi jalan (ketidakstabilan lutut)

Punca

Selalunya, air mata meniskus berpunca dari kecederaan akut pada lutut, selalunya akibat lutut secara tiba-tiba semasa berjongkok semasa melakukan aktiviti sukan. Contoh sukan yang meningkatkan risiko seseorang terkena air mata menisci termasuk:

• Bola Sepak
• Bola Sepak
• Bola keranjang
• Besbol
• Berski
• Gusti

Tetapi air mata meniskus juga boleh berlaku akibat perubahan degeneratif (keausan) yang berkaitan dengan usia (osteoarthritis lutut). Seiring bertambahnya usia, menisci mereka menjadi lemah dan menjadi lebih rapuh dan terdedah kepada kerosakan. Pergerakan setiap hari seperti bangun dari kerusi dengan tidak betul boleh menyebabkan meniskus terkoyak.

Diagnosis

Diagnosis air mata meniskal memerlukan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan pencitraan.

Sejarah perubatan

Semasa temu janji doktor anda, dia akan menanyakan beberapa soalan mengenai sakit lutut anda. Contoh soalan seperti itu:

• Di manakah tepatnya sakit lutut anda?
• Adakah pembengkakan lutut anda tiba-tiba terjadi atau adakah ia secara beransur-ansur berkembang selama beberapa hari?
• Adakah anda mengalami gejala lain selain rasa sakit dan bengkak, seperti lutut anda mengeluarkan atau ketidakupayaan untuk membengkokkan atau memanjangkan lutut?
• Adakah anda pernah mengalami trauma atau kecederaan pada lutut?
• Adakah anda mempunyai sejarah osteoartritis lutut yang diketahui?

Pemeriksaan fizikal

Setelah mengambil sejarah perubatan, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal di mana dia akan memeriksa, menekan, dan menggerakkan sendi lutut anda untuk menilai pembengkakan, kelembutan, pergerakannya, dan mengklik pada sendi. Doktor anda akan periksa juga kekuatan otot kaki anda dan nilaikan gaya berjalan dan kemampuan anda untuk memanjangkan atau membengkokkan lutut anda sendiri.

Satu ujian klasik yang digunakan untuk menilai kerosakan meniskus disebut ujian McMurray.

Bagaimana Ujian McMurray Dilaksanakan

Pengimejan

Walaupun doktor anda mengesyaki air mata meniskus, dia mungkin terlebih dahulu memerintahkan sinar-X lutut anda untuk menilai sebarang patah tulang bersamaan atau tanda-tanda sakit lutut lain, seperti osteoartritis.

Namun, secara umum, ujian emas atau ujian utama untuk mendiagnosis dan menilai air mata meniskus adalah pencitraan resonans magnetik (MRI) lutut.

Diagnosis Pembezaan

Diagnosis berkaitan lutut lain boleh menyebabkan kesakitan dan gejala yang meniru air mata meniskus. Dua contoh klasik merangkumi:

Kecederaan Ligamen Anterior Cruciate

Air mata anterior cruciate ligament (ACL) mungkin berlaku apabila seorang atlet tiba-tiba menukar arah atau mendarat dari lompatan dengan tidak betul.

Kecederaan seperti itu sering dapat dibezakan dengan sejarah yang baik. Air mata ACL boleh menyebabkan bunyi atau sensasi "muncul" dan sering menyebabkan pembengkakan segera. Sebaliknya, pembengkakan air mata meniskus medial yang terpencil cenderung berkembang secara beransur-ansur selama satu hingga dua hari. MRI dapat mengesahkan satu atau kedua diagnosis.

Kecederaan Ligamen cagaran

Kecederaan ligamen cagaran juga boleh menyebabkan sakit lutut dan bengkak, seperti air mata meniskus. Ini mungkin melibatkan ligamen cagaran medial (terletak di bahagian dalam lutut) atau ligamen cagaran lateral (terletak di bahagian luar lutut).

Kecederaan ligamen cenderung terjadi akibat pukulan langsung ke lutut (seperti semasa bermain bola sepak), dan serupa dengan air mata ACL, ia mungkin berlaku dalam kombinasi dengan air mata meniskus.

Pemeriksaan fizikal yang terperinci dapat membantu membezakan antara ligamen lutut dan kecederaan meniskus. Sebagai contoh, kesakitan kecederaan ligamen cagaran medial atau lateral dirasakan secara langsung di atas ligamen yang terkena, sementara dengan air mata meniskus, rasa sakit dirasakan di sepanjang satah sendi lutut, sama ada secara mediasi atau lateral. Lebih-lebih lagi, dengan air mata meniskus, kesakitan biasanya bertambah teruk dengan memanjangkan atau membengkokkan lutut sepenuhnya.

Seperti air mata ACL, MRI dapat menyelesaikan ligamen cagaran berbanding kecederaan meniskus.

Kemungkinan Penyebab Sakit Lutut

Rawatan

Walaupun anda menganggap pembedahan diperlukan untuk rawatan air mata meniskus, ini biasanya tidak berlaku. Selalunya, terapi bukan pembedahan adalah semua yang diperlukan untuk menyembuhkan meniskus.

Pilihan Bukan Pembedahan

Rawatan awal air mata meniskus adalah R.I.C.E. protokol:

• Rehat dengan aktiviti yang diubah suai.
• Sapukan ais atau pek sejuk ke lutut anda selama 15 hingga 20 minit sesi, beberapa kali sehari.
• Kompres lutut anda dengan pendakap atau lengan lutut untuk mengelakkan pembengkakan tambahan.
• Tinggikan kaki anda di atas jantung anda semasa menggelegak atau ketika berehat / bersantai.

Untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak, doktor anda juga boleh menasihati anda untuk mengambil ubat anti-radang nonsteroid oral (NSAID). Kadang kala, suntikan steroid (kortison) ke sendi lutut diberikan untuk mengurangkan keradangan dan meredakan kesakitan.

Selepas R.I.C.E. protokol dan diagnosis yang tepat oleh doktor anda, terapi fizikal biasanya berlaku.

PT untuk Meniskus yang Koyak

Sekiranya anda masih kesakitan setelah empat hingga enam minggu aktiviti yang diubah dan terapi fizikal dan / atau anda masih tidak dapat kembali ke aktiviti pra-kecederaan anda, pembedahan mungkin disarankan.

Namun, perhatikan bahawa rawatan bukan pembedahan hampir selalu menjadi pilihan yang tepat untuk merawat air mata meniskus yang berlaku akibat perubahan degeneratif. Ini kerana kajian mendapati bahawa hasil jangka panjang tidak bertambah baik dengan pembedahan pada orang yang mengalami robekan meniskus yang merosot.

Sebagai contoh, satu kajian mendapati bahawa tidak ada perbezaan yang relevan secara klinikal antara mereka yang menjalani program terapi latihan 12 minggu yang diawasi berbanding mereka yang menjalani pembedahan untuk air mata menisci medial degeneratif. Sebenarnya, peserta dalam program terapi senaman mempunyai peningkatan kekuatan otot paha berbanding dengan mereka yang menjalani pembedahan - hasil yang positif.

Pembedahan

Pembedahan mempunyai hasil terbaik apabila simptom utama air mata meniskus bersifat mekanikal. Ini bermakna air mata meniskus menyebabkan sensasi lutut menangkap atau terkunci. Dengan kata lain, apabila air mata meniskus hanya menyebabkan rasa sakit, hasil pembedahan mungkin tidak boleh dipercayai.

Terdapat tiga jenis pembedahan yang digunakan untuk merawat air mata meniskus:

Meniscektomi Arthroscopic

Meniscektomi adalah prosedur untuk membuang bahagian meniskus yang koyak. Prosedur ini jauh lebih biasa dilakukan daripada pembaikan meniskus. Meniscektomi dilakukan untuk membuang bahagian meniskus yang rosak sambil meninggalkan meniskus yang sihat sebanyak mungkin. Meniscektomi biasanya mempunyai pemulihan yang cepat dan memungkinkan untuk memulakan semula aktiviti dengan cepat.

Pembaikan Meniskus

Pembaikan meniskus adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk memperbaiki meniskus yang rosak. Pembaikan meniskus dapat memulihkan anatomi normal lutut dan mempunyai prognosis jangka panjang yang lebih baik apabila berjaya. Walau bagaimanapun, pembaikan meniskus adalah pembedahan yang lebih ketara, pemulihannya lebih lama, dan, kerana bekalan darah ke meniskus yang terhad, ia tidak selalu mungkin dilakukan.

Pemindahan Meniskus

Transplantasi meniskus terdiri daripada meletakkan meniskus dari pesakit penderma yang meninggal dunia ke dalam individu yang telah membuang meniskusnya. Pesakit yang sesuai untuk pemindahan meniskus adalah seseorang yang membuang meniskus mereka dan seterusnya mula mengalami sakit lutut.

Transplantasi meniskus tidak dilakukan untuk air mata meniskus akut, melainkan apabila penghapusan keseluruhan meniskus telah menyebabkan kesakitan berterusan di lutut.

Prognosis Jangka Panjang

Apabila anda mengoyakkan meniskus lutut anda, keupayaan menyerap kejutan pada sendi terancam. Oleh kerana itu, terdapat peningkatan risiko mengalami kerosakan pada permukaan tulang rawan sendi lutut. Kehilangan meniskus memberi lebih banyak beban pada permukaan tulang rawan sendi, dan mereka cenderung mengembangkan arthritis haus dan lusuh.

Keuntungannya ialah anda dapat membuat perubahan gaya hidup untuk mengurangkan risiko anda terkena arthritis setelah mengalami air mata meniskus. Beberapa strategi pencegahan gaya hidup ini termasuk:

• Berat badan
• Latihan berimpak rendah
• Pencegahan trauma selanjutnya pada sendi

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak semua meniskus yang koyak adalah sama, dan tidak semua air mata meniskus memerlukan jenis rawatan yang sama. Lebih-lebih lagi, air mata meniskus sangat biasa, jadi cuba jangan berkecil hati jika anda cedera. Dengan terapi dan rawatan fizikal yang betul, kebanyakan orang sembuh dengan baik dan kembali ke sukan dan aktiviti yang diinginkan.

Baca lebih lanjut mengenai sista meniskal.