Melanoma adalah bentuk barah kulit yang paling agresif. Pementasan melanoma adalah proses yang digunakan untuk menentukan ukuran tumor melanoma dan di mana dan sejauh mana penyebarannya. Melanoma dibahagikan kepada peringkat dari 0, yang merupakan tahap terendah, hingga IV, yang merupakan tahap tertinggi. Tahap penting kerana ia membantu pasukan kesihatan anda merancang rawatan yang sesuai. Selepas diagnosis melanoma, pemeriksaan kulit lengkap susulan harus dijadualkan secara berkala.
Pementasan TNM Melanoma
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Lihat Foto DermNet / CC BY-NC-NDPara profesional penjagaan kesihatan telah menemui pelbagai kaedah untuk mencegah barah. Artikel ini menggunakan Sistem TNM 2009 yang disyorkan oleh Suruhanjaya Bersama Kanser Amerika. Ini adalah sistem pementasan yang paling banyak digunakan di dunia.
Dalam sistem TNM, huruf T, N, dan M merujuk kepada:
- T = tumor: T diikuti oleh nombor yang sesuai dengan ketebalan tumor.
- N = simpul: N diikuti oleh nombor yang sesuai dengan tahap penglibatan nodus limfa.
- M = metastasis (penyebaran jauh): M diikuti oleh nombor yang sesuai dengan sejauh mana metastasis.
Doktor anda juga boleh memberitahu anda mengenai tahap Clark atau kedalaman Breslow melanoma anda. Istilah teknikal ini adalah ukuran dari seberapa dalam tumor ke dalam kulit anda.
Sebagai tambahan, "T" dapat diikuti dengan "a" yang tidak menandakan adanya ulserasi, atau "b" yang menandakan ulserasi. Ulserasi, yang menunjukkan penyakit yang lebih teruk dan dikenalpasti di bawah mikroskop, berlaku ketika melanoma menyerang kulit yang terlalu banyak.
Secara amnya, semakin tebal lesi dan semakin jauh barah merebak, semakin tinggi tahap yang ditetapkan. Semakin tinggi tahapnya, semakin buruk prospek jangka panjangnya.
Ketahui lebih lanjut mengenai semua peringkat melanoma yang berbeza dan apa yang mereka nyatakan, di bawah.
Tahap 0
Apabila melanoma tertangkap pada tahap awal dan tidak merembes di bawah permukaan kulit, ia dikenali sebagai melanoma in situ. Ia sangat boleh disembuhkan dan disebut tahap 0 atau tidak diberi tahap. Melanoma tahap 0 dikeluarkan dengan pemotongan lebar dan biasanya tidak memerlukan kerja lebih lanjut.
Tahap I
Kadar penyembuhan sangat baik dengan penyingkiran pembedahan kerana melanoma ini cenderung menyebar.
- Tahap IA (T1aN0M0): Tumor belum merebak ke nod. Ia kurang dari 1 mm dan tidak mengalami ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 95 peratus.
- Tahap IB (T1bN0M0 atau T2aN0M0): Tumor belum merebak ke nod. Melanoma kedalaman kurang dari 1 mm dengan adanya ulserasi, atau antara 1.01 hingga 2 mm tanpa ada ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 89 peratus hingga 91 peratus.
Perlu diperhatikan bahawa tumor boleh kurang dari 1 mm dan tidak dapat diserang ulser tetapi masih tidak dianggap sebagai Tahap IA — jika mempunyai tahap pencerobohan Clark yang lebih tinggi. Begitu juga, tumor boleh menjadi T1b dan kurang dari 1 mm tanpa ulserasi jika mempunyai tahap Clark yang maju.
Tahap II
Melanoma dapat disembuhkan, tetapi kadar kejayaannya tertinggal daripada Tahap I kerana sebilangan kecil sel barah mungkin telah menyebar ke tempat yang jauh. Sebagai tambahan kepada pembedahan, terapi bentuk lain mungkin disyorkan.
- Tahap IIA (T2bN0M0 atau T3aN0M0): Tumor belum merebak ke nod. Berukuran antara 1,01 dan 2 mm dan ulserasi, atau 2,01 hingga 4 mm tanpa ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 77 peratus hingga 79 peratus.
- Tahap IIB (T3bN0M0 atau T4aN0M0): Tumor belum merebak ke nod. Berukuran antara 2.01 dan 4 mm dan ulserasi atau lebih besar daripada 4 mm tanpa ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 63 peratus hingga 67 peratus.
- Tahap IIC (T4bN0M0): Tumor belum merebak ke nod. Ia lebih besar daripada 4 mm dan mengalami ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 45 peratus.
Tahap III
Oleh kerana tumor mula bermetastasis, kadar kelangsungan hidup untuk tahap ini lebih rendah daripada yang sebelumnya.
- Tahap IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Tumor tidak mengalami ulserasi. Ini telah menyebar hingga tiga simpul, tetapi tidak diperbesar. Penyebaran nod hanya dapat dilihat pada pemeriksaan mikroskopik, bukan pada pemeriksaan klinikal. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 63 peratus hingga 69 peratus.
- T1b-T4b, N1a-N2a: Tumor itu mengalami ulserasi. Ini telah menyebar hingga tiga nod, tetapi tidak diperbesar. Penyebaran nod hanya dapat dilihat pada pemeriksaan mikroskopik, bukan pada pemeriksaan klinikal.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Tumor tidak mengalami ulserasi. Ia merebak hingga tiga simpul, dan simpul membesar kerana melanoma.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Tumor boleh menjadi ulser atau tidak. Tumor telah merebak ke kulit yang berada dekat dengan melanoma (metastasis satelit) atau ke saluran limfa yang berdekatan (dalam metastasis transit), tetapi kelenjar getah bening itu sendiri tidak mengandungi melanoma.
- Tahap IIIB: Ini adalah tahap yang rumit dengan banyak kemungkinan senario: Keseluruhan kelangsungan hidup lima tahun untuk peringkat ini adalah 30 peratus hingga 59 peratus.
- T1b-T4b, N1b atau N2b: Tumor itu mengalami ulserasi. Melanoma telah merebak hingga tiga kelenjar getah bening, yang membesar kerana barah.
- Mana-mana T, N3: Tumor boleh menjadi tebal dan boleh menjadi ulser atau tidak. Melanoma telah merebak ke empat atau lebih nodus berdekatan, atau terdapat simpul (matting) dengan melanoma di dalamnya, atau terdapat metastasis satelit atau dalam perjalanan dan barah telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan.
- Tahap IIIC: Kelangsungan hidup lima tahun adalah 24 peratus hingga 29 peratus.
Tahap IV
Tahap melanoma ini dikaitkan dengan metastasis di luar kelenjar getah bening serantau ke tempat yang jauh di dalam badan seperti paru-paru, hati, atau otak, atau ke kawasan kulit yang jauh. Status kelenjar getah bening dan ketebalan tidak dipertimbangkan. Kelangsungan hidup lima tahun antara 7 peratus hingga 19 peratus.
Ringkasan Tahap
Satu Perkataan Mengenai Kadar Survival mengikut Tahap
Anda mungkin merasa takut dengan kadar kelangsungan hidup yang dinyatakan di atas, tetapi ingat perkara berikut. Statistik adalah nombor, bukan orang. Mereka meramalkan apa hasil purata, tetapi mereka tidak banyak mengatakan bagaimana anda, sebagai individu, akan bertindak balas terhadap rawatan. Di samping itu, rawatan bertambah baik. Rawatan baru telah diluluskan, dan lebih banyak lagi sedang diuji dalam ujian klinikal. Statistik sering berusia beberapa tahun, dan mungkin tidak menggambarkan bagaimana seseorang akan bertindak balas terhadap rawatan hari ini.
Rancangan Rawatan
Seperti yang dinyatakan sebelumnya, rawatan melanoma sangat bergantung pada tahap tertentu. Artikel berikut membincangkan pilihan rawatan berdasarkan tahap:
- Rawatan Melanoma Peringkat Awal (Tahap I dan Tahap II)
- Pilihan Rawatan Melanoma (Tahap III dan Tahap IV)
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Kulit
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
MendaftarPanduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
.jpg)
