Adakah Medicare Menutup Akupunktur untuk Sakit Belakang?

Bertentangan dengan apa yang dipercayai oleh banyak orang, Medicare tidak merangkumi semua yang anda perlukan. Itu sering membuat anda membayar rawatan alternatif dan pelengkap, seperti akupunktur, dari poket anda sendiri. Dengan meningkatnya wabak opioid, bagaimanapun, Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMS) sedang mencari cara baru untuk merawat sindrom kesakitan kronik. Untuk tujuan itu, Medicare kini ingin menambahkan akupunktur sebagai faedah tertutup.

Alternatif untuk Ubat Opioid

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan sebanyak 20% orang dewasa Amerika menderita kesakitan kronik pada tahun 2016.

Rawatan lalai untuk kesakitan adalah ubat. Malangnya, ini menyebabkan peningkatan preskripsi ubat opioid selama bertahun-tahun. Walaupun ubat-ubatan ini sesuai dalam beberapa kes, mereka meningkatkan risiko ketagihan dan penyalahgunaan pada orang lain. Antara tahun 1999 dan 2018, hampir 450,000 orang Amerika meninggal akibat overdosis opioid. Menurut National Institute on Drug Abuse, 128 orang mati akibat overdosis setiap hari. Mencari alternatif untuk ubat opioid mungkin merupakan kaedah terbaik untuk membendung peningkatan wabak opioid.

Mengenai sakit belakang, Medicare merangkumi ubat preskripsi dan, dalam kes yang sesuai, suntikan epidural. Bergantung pada kod diagnostik yang digunakan doktor anda, Medicare juga dapat merangkumi terapi fizikal dan juga rawatan kiropraktik (manipulasi manual tulang belakang) Namun, perlu diingat bahawa Medicare tidak akan membayar sebarang perkhidmatan atau ujian yang diperintahkan oleh ahli kiropraktor. Apa yang tersisa dari campuran adalah terapi urut dan akupunktur. Itu mungkin akan berubah.

Akupunktur untuk Sakit Belakang

Medicare bertujuan untuk merangkumi rawatan yang diperlukan secara perubatan, dan akupunktur tetap menjadi prosedur kontroversial. Akupunktur adalah amalan kuno Cina di mana jarum kecil dimasukkan ke dalam kulit untuk merangsang tindak balas di kawasan tertentu badan. Mekanisme tepat bagaimana ia berfungsi tidak diketahui, walaupun secara teori bahawa laluan neurohormonal mungkin berperanan.

Sehingga kini, akupunktur telah digunakan untuk merawat sejumlah keadaan termasuk rhinitis alergi, kemurungan, fibromyalgia, sakit kepala, darah tinggi, sakit kepala migrain, mual, dan banyak sindrom kesakitan mulai dari sakit belakang hingga arthritis rheumatoid.

Walaupun beberapa kajian menunjukkan akupunktur mempunyai manfaat klinikal, yang lain menunjukkan bahawa ia tidak semestinya lebih berkesan daripada rawatan lain atau bahkan tidak ada rawatan sama sekali. Di sinilah "akupunktur palsu" sangat berguna. Penyelidik menggunakan teknik ini untuk mensimulasikan akupunktur tanpa benar-benar menusuk kulit. Oleh kerana jarum akupunktur umumnya tidak menyakitkan, seseorang yang dirawat dengan akupunktur palsu tidak akan dapat mengetahui sama ada mereka menerima rawatan atau tidak. Ini membantu menghilangkan kebimbangan mengenai kesan plasebo dalam kajian klinikal.

Percubaan klinikal secara rawak diArkib Perubatan Dalamanmembandingkan akupunktur dengan akupunktur palsu atau penjagaan biasa (contohnya, ubat-ubatan termasuk ubat-ubatan anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen dan naproxen) pada 638 orang dewasa dengan sakit belakang kronik selama tujuh minggu rawatan. Secara keseluruhan, akupunktur tradisional dan palsu dilakukan dengan baik tetapi jauh lebih baik daripada penjagaan biasa. Secara khusus, setelah lapan minggu, disfungsi pada kumpulan akupunktur menurun sebanyak 60% tetapi hanya 39% pada kumpulan perawatan biasa. Selepas satu tahun, hasilnya kurang jelas tetapi kumpulan akupunktur mengalami penurunan disfungsi 59% hingga 65% berbanding 50% pada kumpulan rawatan biasa.

Begitu juga, meta-analisis 2018 diJurnal Kesakitanmeninjau hasil 39 kajian di hampir 21,000 pesakit untuk orang yang menderita sakit kronik (kepala, lutut, punggung bawah, leher, dan / atau bahu), menyimpulkan bahawa "akupunktur lebih baik daripada palsu dan tidak ada kawalan akupunktur untuk setiap keadaan kesakitan. "

Akupunktur untuk sakit belakang kronik disyorkan oleh American College of Physicians (ACP), Institut Kesihatan Nasional (NIH), dan Badan Penyelidikan dan Kualiti Penjagaan Kesihatan A.S. (AHRQ). Dengan organisasi perubatan seperti ini yang menyokong akupunktur, Medicare dilindungi kerana sakit belakang pada keadaan tertentu.

Perlindungan Medicare untuk Akupunktur

Pada bulan Julai 2019, CMS mencadangkan peraturan baru yang akan membolehkan akupunktur dilindungi untuk orang yang mengalami sakit belakang kronik ketika mereka mendaftar dalam ujian klinikal yang diluluskan oleh Medicare. Untuk memenuhi syarat, peserta kajian harus mengalami sakit belakang sekurang-kurangnya 12 bulan dan bahawa sakit belakang tidak dapat disebabkan oleh keadaan perubatan lain atau pembedahan dalam 12 bulan terakhir. Kehamilan juga membatalkan penyertaan seseorang.

Untuk dipertimbangkan untuk dimasukkan sebagai percubaan klinikal, akupunktur mesti dilakukan oleh doktor, pembantu doktor, pengamal jururawat, pakar jururawat klinikal, atau pegawai tambahan (hanya jika diawasi oleh salah satu jenis penyedia lain) yang memiliki master atau ijazah doktor dalam akupunktur dari sekolah yang diiktiraf oleh Suruhanjaya Akreditasi Akupunktur dan Perubatan Oriental. Mereka juga mesti disahkan oleh Suruhanjaya Persijilan Nasional untuk Akupuntur dan Perubatan Oriental dan mempunyai lesen di negeri atau wilayah A.S. di mana mereka melakukan akupunktur.

Kursus rawatan yang dirancang mestilah sekurang-kurangnya 12 bulan dengan pemeriksaan yang kerap. Sudah tentu, ujian klinikal harus mematuhi standard tertentu untuk reka bentuk, etika, dan keselamatan. Apabila kajian klinikal telah diluluskan, kajian akan disiarkan di laman web CMS.

Ujian klinikal seperti ini dapat memberi harapan kepada orang lain bahawa akupunktur suatu hari nanti dapat dilindungi sebagai manfaat Medicare biasa. Buat masa ini, ini sekurang-kurangnya merupakan langkah ke arah yang betul.

Satu Perkataan dari Verywell

Hidup dengan sakit belakang yang kronik tidak selalu mudah. Ini boleh menjejaskan kemampuan anda untuk melakukan aktiviti kehidupan seharian dan dapat menurunkan kualiti hidup anda secara keseluruhan. Medicare mengambil perhatian. Dalam usaha untuk mengurangkan penggunaan ubat-ubatan opioid yang berlebihan dan komplikasi yang timbul, kaedah kesakitan alternatif sedang dipertimbangkan. Itu termasuk akupunktur. Walaupun akupunktur belum disetujui sebagai faedah Medicare biasa, ujian klinikal sedang dilakukan oleh CMS untuk menyiasat seberapa berkesan rawatan itu.