Marinol (dronabinol) adalah bentuk sintetik tetrahydrocannabinol (THC), bahan psikoaktif utama ganja (ganja). Selain mewujudkan "tinggi" yang dicari oleh banyak pengguna, THC diketahui dapat mengurangkan kesakitan neuropatik, melegakan loya, dan merangsang nafsu makan. Di negeri-negeri di mana ganja adalah sah, orang sekarang mempunyai pilihan sama ada Marinol atau ganja adalah ubat yang lebih baik untuk merawat keadaan perubatan mereka. Walaupun tidak ada konsensus yang jelas mengenai mana yang "lebih baik" atau "lebih buruk", ada kebaikan dan keburukan yang dapat membantu mengarahkan keputusan anda.
Tommy Flynn / Pilihan Jurugambar / Getty ImagesMarinol
Marinol pertama kali diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada tahun 1985 untuk merawat mual dan muntah yang berkaitan dengan kemoterapi kanser. Persetujuannya telah diperluas untuk merangkumi rawatan penurunan berat badan dan anoreksia pada orang dengan jangkitan HIV lanjut.
Sebagai akibat dari kesan positifnya pada orang dengan pembaziran HIV, Marinol dijadwalkan ulang sebagai ubat jadwal III pada tahun 1999 (yang bermaksud bahawa ia mempunyai penggunaan perubatan yang diterima). Apabila digunakan seperti yang ditentukan, Marinol dianggap selamat dan berkesan dengan risiko pergantungan yang rendah.
Penggunaan di luar label merangkumi pengurangan kesakitan fibromyalgia, tekanan mata yang berkaitan dengan glaukoma, migrain haid, mual dan muntah pasca operasi, apnea tidur obstruktif, dan kekejangan otot yang berkaitan dengan multiple sclerosis (MS).
Bukti Semasa
Sebagai ubat farmasi terkawal, Marinol dan turunan THC lain telah menjalani penyelidikan klinikal yang luas untuk menyokong penggunaannya. Kajian menyeluruh kajian dari University of California Center for Medicinal Cannabis Research menerangkan pelbagai faedah Marinol dalam ujian rawak.
Antara penemuan:
- Dosis 25-miligram (mg) Marinol lebih berkesan untuk meredakan kesakitan pada orang dengan MS berbanding dengan plasebo.
- Dosis 5 mg Marinol yang diresepkan kepada penghidap AIDS selama enam minggu secara signifikan lebih berkesan untuk merangsang selera makan (38 peratus berbanding 8 peratus) daripada plasebo.
- Dosis Marinol 25 miligram (mg) lebih berkesan dalam mengurangkan kesakitan neuropatik kronik sebanyak 50 peratus berbanding dengan plasebo (30 peratus).
Walaupun kesan penghilang rasa sakit dari dos Marinol 10 mg sebanding dengan dos kodein 60 mg, dos yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko kesan sampingan yang lebih besar berbanding dengan kodin (terutamanya ubat pelali).
Kebaikan
Terdapat beberapa faedah untuk Marinol, beberapa di antaranya berpunca dari fakta bahawa ia adalah ubat yang diluluskan oleh FDA. Ia merangkumi:
- Marinol adalah sah di semua 50 negeri dan selalu disimpan di farmasi.
- Marinol adalah isomer tulen THC, yang bermaksud bahawa anda tidak akan terdedah kepada bahan kimia yang berpotensi berbahaya yang terdapat dalam ganja.
- Marinol tidak mengandungi cannabinoid psikoaktif lain yang terdapat dalam ganja, yang bermaksud bahawa ia cenderung membuat anda "tinggi."
- Marinol mempunyai jangka hayat ubat yang panjang dan akan kekal pada tahap terapi dalam darah anda selama dua kali lebih lama daripada ganja.
- Marinol tidak merokok dan cenderung menyebabkan kerengsaan tekak dan paru-paru (pertimbangan penting bagi seseorang yang menghidap asma atau COPD).
- Marinol dihasilkan dalam keadaan terkawal, yang bermaksud bahawa ia cenderung tidak tercemar atau tercemar.
- Marinol dilindungi oleh kebanyakan rancangan insurans kesihatan.
Kekurangan
Seperti mana-mana ubat, Marinol juga mempunyai keburukan untuk dipertimbangkan:
- Marinol mempunyai kadar penyerapan yang rendah dan boleh memakan masa hingga satu jam sebelum kesannya dirasakan (pertimbangan penting dari seseorang yang menjalani kemoterapi).
- Marinol mungkin lebih mahal daripada ganja jika insurans anda tidak menanggungnya.
- Kajian telah bertentangan sejauh mana keberkesanan Marinol dalam mengawal kesakitan neuropatik.
- Marinol boleh mempengaruhi orang secara berbeza. Sebilangan mungkin mengalami rasa mengantuk yang teruk, degupan jantung yang cepat (takikardia), dan mulut kering walaupun pada dos yang ditetapkan. Orang lain mungkin mengalami pening, mengantuk, kebingungan, merasa "tinggi", rasa kesejahteraan, mual, muntah, dan sakit perut yang berlebihan ketika tubuh menyesuaikan diri dengan ubat. (Seorang doktor harus diberitahu jika kesan sampingan ini berterusan atau bertambah buruk.)
Ganja
Ganja paling sering merokok tetapi juga dapat ditambahkan ke makanan, dimakan dalam tincture dan minyak, atau disedut melalui alat penguap ("vaping").
Ganja perubatan pertama kali disahkan di California pada tahun 1996 ketika kemuncak krisis HIV. Hari ini, semua kecuali empat negeri A.S. mempunyai beberapa bentuk pengesahan pada buku mereka. Dengan itu dikatakan, sebagai ubat jadwal I, ganja hanya didisriminalisasi secara rasmi di beberapa negara.
Bukti Semasa
Walaupun banyak manfaat dari ganja salai tetap disokong, bukti mengenai keberkesanannya dalam merawat sakit saraf kronik mungkin yang paling kuat.
Ini termasuk satu siri percubaan secara rawak dari University of California Center San Diego, yang menunjukkan bahawa sebatang rokok ganja yang mengandungi hingga 8% THC lebih berkesan dalam mengurangkan kesakitan saraf (46% hingga 52%) daripada plasebo (18% hingga 24%).
Begitu juga dengan kajian 2012 yang diterbitkan diJurnal Persatuan Perubatan Kanadamenyimpulkan bahawa ganja salai yang diserahkan selama 11 hari sama berkesan untuk mengurangkan kepejalan dan bahkan lebih berkesan untuk mengurangkan kesakitan pada orang dengan MS berbanding dengan plasebo.
Kebaikan
Penyokong ganja perubatan sering menyebut kebaikan ini:
- Ganja yang dihisap mempunyai permulaan tindakan yang cepat, membawa gejala-gejala yang segera hilang.
- "Dosis" ganja merokok lebih mudah dikawal daripada ubat oral seperti Marinol.
- Terdapat pelbagai jenis ganja untuk dipilih, beberapa di antaranya mempunyai kesan psikoaktif yang lebih sedikit dan mungkin lebih berkesan untuk merangsang selera makan, melawan keletihan, atau mengurangkan kemurungan atau kegelisahan.
- Ganja salai mengandungi cannabinoid lain yang berpotensi bermanfaat, serta sebatian antioksidan dan anti-radang yang kuat (seperti terpenes yang terdapat dalam minyak ubat).
- Ganja senang dan murah untuk ditanam.
Kekurangan
Terdapat, bagaimanapun, negatif untuk dipertimbangkan:
- Ganja masih dianggap haram oleh kerajaan pusat.
- Tidak ada penggunaan ganja perubatan perubatan yang diluluskan oleh FDA, walaupun terdapat bukti mengenai manfaatnya.
- Ganja perubatan tidak dilindungi oleh insurans.
- Ganja perubatan boleh menjadi mahal di beberapa negeri, terutama yang hanya membenarkannya untuk tujuan perubatan.
- Ganja mengandungi lebih daripada 400 bahan kimia, sedikit yang diketahui mengenai kesan jangka panjangnya.
- Ganja boleh mengganggu ketajaman dan mood mental anda.
- Ganja merokok mungkin tidak sesuai untuk orang yang menghidap penyakit pernafasan, termasuk barah paru-paru.
- Di luar merokok, kaedah pengambilan yang lain lebih lambat bertindak dan lebih tidak menentu kesannya.
Kesan sampingan ganja termasuk ciri "pening", mengantuk, mengantuk, mulut kering, mata merah, murid yang melebar, peningkatan kadar jantung, selera makan meningkat, euforia, kegelisahan, kegelisahan, gangguan koordinasi, dan persepsi perubahan masa dan ruang. Gejala sering bergantung kepada dos, dengan dos yang lebih tinggi kadang-kadang mencetuskan panik, paranoia, atau halusinasi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pada akhirnya, pilihan antara Marinol dan ganja sangat bergantung pada undang-undang negeri anda. Di beberapa negeri, mungkin tidak ada pilihan.
Sekiranya anda ingin meneroka penggunaan ganja perubatan, mulailah dengan memeriksa undang-undang negeri anda di laman web Organisasi Nasional untuk Pembaharuan Undang-Undang Ganja (NORML). Anda kemudian harus berbincang dengan doktor anda mengenai faedah dan akibat setiap ubat kerana ia sesuai dengan keadaan anda dan kesihatan keseluruhan. Cuba bersikap terbuka tetapi berhati-hati untuk mengelakkan nasihat perubatan dari sumber bukan perubatan.
Juga bagus untuk mengawasi produk THC lain yang sedang dikembangkan, beberapa di antaranya mungkin sesuai dengan keperluan anda. Salah satu contohnya ialah Sativex (nabiximols), penyembur mulut THC yang kini menjalani ujian klinikal fasa III di Amerika Syarikat. Semburan ini telah disetujui untuk digunakan di United Kingdom untuk rawatan sakit neuropatik, kekejangan, pundi kencing yang terlalu aktif, dan gejala sklerosis berganda yang lain.
.jpg)
