Dihidroergotamin Suntikan atau Hidung (DHE) untuk Migrain

Dihydroergotamine (DHE) adalah ubat preskripsi yang tersedia dalam bentuk suntikan dan hidung yang digunakan untuk melegakan serangan migrain akut. Ini adalah antara rawatan migrain yang paling berkesan dan dianggap selamat bagi kebanyakan orang, walaupun tidak semua. Sekiranya doktor anda memberi anda preskripsi untuk DHE, ada baiknya anda mengetahui lebih lanjut mengenainya, termasuk bagaimana ia berfungsi dan bagaimana mengenali kesan sampingannya.

Petunjuk

DHE digunakan untuk rawatan serangan migrain sederhana dan teruk. Ia tidak mencegah migrain dan tidak bertujuan untuk diambil secara berkala.

Walaupun anda boleh mengambilnya sendiri jika anda mempunyai resep, DHE bertindak cepat, jadi biasanya digunakan di bilik kecemasan untuk migrain cepat melegakan (seperti dalam rawatan status migrainosus). Anda juga mungkin menerimanya dalam keadaan rawatan segera.

DHE sangat berkesan untuk merawat migrain haid, dan doktor anda mungkin menganggapnya sebagai pilihan yang baik untuk anda sekiranya anda mengalami mual atau muntah yang teruk dengan migrain anda (dari jenis apa pun) kerana ubat tersebut tidak diminum.

DHE mempunyai risiko yang lebih rendah untuk menyebabkan ubat sakit kepala yang berlebihan (sakit kepala atau pemulihan ubat) daripada ubat migrain lain, jadi mungkin juga disyorkan untuk anda jika anda terdedah kepada mereka.

Ubat ini tidak digunakan untuk merawat sakit kepala bukan migrain seperti sakit kepala ketegangan.

Bagaimana ia berfungsi

DHE mempunyai beberapa tindakan pada badan, dan kesan menghilangkan migrain mungkin disebabkan oleh lebih daripada satu daripadanya. Ubat ini secara amnya dapat menghilangkan rasa sakit, loya, dan gejala migrain yang lain.

Vasokonstriksi, yang menyempitkan saluran darah, adalah kesan DHE yang paling dikenali, dan paling berkaitan dengan migrain. Migrain dipercayai melibatkan vasodilasi (pelebaran saluran darah) di otak, dan menangkal kesan ini biasanya melegakan kesakitan yang berkaitan, sekurang-kurangnya sementara.

Mekanisme fisiologi yang menyebabkan DHE memberi kesan pada badan adalah:

• Menghambat peptida berkaitan gen calcitonin (CGRP): CGRP mencetuskan keradangan, yang boleh menyumbang kepada migrain.
• Mengikat reseptor serotonin, yang mengubah rasa sakit dan mood
• Mengikat reseptor dopamin, yang dapat menghalang pembebasan CRGP dan menyebabkan vasokonstriksi
• Mengikat reseptor adrenergik, yang menyebabkan vasokonstriksi

Formulasi

Terdapat dua bentuk DHE yang berbeza yang akan dipertimbangkan oleh doktor anda:

• Migranal, yang diberikan secara intranas (melalui hidung)
• D.H.E 45, yang disuntik secara intramuskular (IM ke otot) atau secara intravena (IV ke dalam vena)

Ubat ini tidak diserap dengan baik secara oral (oleh mulut), jadi bentuk pil tidak mudah didapati di Amerika Syarikat.

Gunakan

Sekiranya anda diberi resep untuk DHE hidung atau suntikan, pejabat doktor anda boleh memberi anda arahan mengenai cara menggunakan ubat anda sendiri.

Anda boleh menggunakan DHE sebelum migrain bermula, semasa fasa prodromal, atau semasa serangan migrain itu sendiri. Sebilangan orang memperhatikan bahawa pengambilannya selama fasa prodromal dapat mencegah migrain daripada berkembang, sementara yang lain memperhatikan bahawa ubat itu akan hilang ketika diambil terlalu cepat.

Strategi terbaik adalah mengambil DHE sebaik sahaja anda merasakan bahawa anda akan mengalami migrain dan membincangkan tindak balas anda terhadap ubat dengan doktor anda semasa anda memutuskan masa yang tepat untuk anda.

Kesan sampingan

Penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala berikut dalam beberapa hari selepas menggunakan DHE:

• Mati rasa atau kesemutan pada jari dan jari kaki
• Sakit, sesak, atau rasa tidak selesa di dada
• Kesakitan otot atau kekejangan di lengan dan kaki
• Kelemahan pada kaki
• Mempercepat atau memperlahankan kadar degupan jantung anda
• Bengkak atau gatal
• Pening
• Masalah bernafas
• Sakit kepala yang semakin teruk

Kontraindikasi

Walaupun agak selamat, DHE bukan untuk semua orang.

Sekiranya anda mempunyai reaksi alergi terhadap ergotamin (mis., Cafergot, Migergot), maka DHE tidak selamat untuk anda; kedua-dua ubat itu sangat serupa.

Anda tidak boleh menggunakan DHE jika anda hamil atau menyusu. DHE juga dikontraindikasikan jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu, termasuk:

• Penyakit jantung
• Tekanan darah tinggi
• Sejarah strok
• Migrain hemiplegik atau basilar
• Penyakit vaskular periferal
• Gangguan fungsi hati atau buah pinggang

Interaksi

Penting untuk memberitahu doktor semua ubat yang anda ambil, termasuk makanan tambahan dan vitamin. Beberapa ubat, terutama yang menyebabkan vasokonstriksi, tidak dapat digunakan dengan DHE.

Sekiranya anda mengisi resep untuk DHE, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda untuk memastikan bahawa ia tidak berinteraksi dengan ubat atau makanan tambahan anda yang lain.

Berhati-hatilah jika anda menggunakan triptan untuk migrain anda, kerana anda tidak boleh mengambil DHE dalam masa 24 jam setelah mengambil salah satu ubat ini, kerana ia juga vasokonstriktor.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

DHE sering dianggap sebagai terapi lini kedua untuk migrain kerana ia tidak terdapat dalam bentuk pil yang mudah digunakan. Sekiranya anda dan doktor anda memutuskan bahawa DHE adalah ubat yang tepat untuk anda, disarankan agar anda mengetahui kesan sampingannya sehingga anda dapat mengenalinya dan mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya jika anda mengalami.

Bekerja dengan doktor anda untuk membuat pendekatan sihat dan pelbagai aspek untuk mengurus dan mencegah migrain anda. Mencari rutin yang tepat untuk rawatan migrain anda akan meningkatkan kualiti hidup anda.