Menggunakan Celexa untuk Mencegah Migrain

Citalopram (nama jenama Celexa) adalah sejenis antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif, atau SSRI, yang umumnya digunakan untuk merawat gangguan depresi dan kecemasan. Dalam beberapa kes, doktor juga akan menetapkan Celexa atau pilihan SSRI lain untuk mencegah migrain. Ini dianggap penggunaan luar label, yang bermaksud ia tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA). Selalunya, ubat ini diresepkan untuk orang yang menderita migrain dan kemurungan.

Bagaimana ia berfungsi

Citalopram, seperti semua SSRI, berfungsi dengan membuat lebih banyak serotonin neurotransmitter tersedia di antara sel-sel saraf. Tahap serotonin yang lebih tinggi terbukti dapat mengurangkan kemurungan.

Kadar kemurungan pada penderita migrain lebih tinggi daripada pada populasi umum, tetapi hubungan yang tepat antara keduanya tidak sepenuhnya jelas. Migrain boleh menyebabkan kemurungan, kemurungan boleh menyebabkan migrain, atau mungkin terdapat beberapa kerentanan yang mendasari kedua-duanya ..

Para saintis percaya bahawa kedua-dua migrain dan kemurungan mungkin dikaitkan dengan kelainan serupa pada bahan kimia otak tertentu, tetapi ini belum terbukti.

Selain itu, tidak ada data saintifik yang kuat yang mengesahkan keberkesanan Celexa atau formulasi citalopram lain untuk mencegah migrain. Sebenarnya, tinjauan pada tahun 2015 mendapati bahawa SSRI - termasuk Celexa - tidak lebih berkesan daripada plasebo atau amitriptyline (antidepresan trisiklik) dalam mengurangkan kekerapan sakit kepala pada pesakit dengan sakit kepala atau migrain jenis ketegangan kronik.

Namun, jika anda mengalami kemurungan dan migrain, mungkin patut dicuba.

Rumusan dan Kegunaan

Citalopram, sama ada ubat generik atau Celexa, boleh didapati dalam bentuk tablet dan cecair dan boleh diambil dengan atau tanpa makanan.

Sebagai tambahan untuk mencegah migrain, citalopram didapati bermanfaat untuk gangguan obsesif-kompulsif, gangguan panik, fobia sosial (juga dikenali sebagai gangguan kecemasan sosial), gangguan tekanan pasca-trauma, gangguan makan, dan gangguan dysphoric pramenstruasi.

Citalopram belum secara rasmi diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada anak-anak dan remaja, walaupun kadang-kadang ia digunakan di luar populasi ini untuk merawat kemurungan dan kegelisahan.

Dos

Tablet Citalopram terdapat dalam dos 20 miligram (mg) dan 40 mg; bentuk cecair memberikan 10 mg setiap 5 mililiter (mL).

Secara amnya, pesakit memulakan dos antara 10 hingga 20 mg sekali sehari. Doktor anda akhirnya dapat memutuskan untuk meningkatkan dos, dengan 40 mg menjadi dos maksimum dalam kebanyakan kes.

Citalopram, seperti semua SSRI, boleh mengambil masa beberapa minggu untuk mencapai kesannya sepenuhnya. Sentiasa ambil pada masa yang sama setiap hari, dan jangan sekali-kali mengubah dos anda tanpa kebenaran doktor anda. Sekiranya anda lupa mengambil dos, ambil secepat yang anda ingat, tetapi jangan mengambil dos berganda untuk menebus yang tidak dijawab.

Ambil seperti yang ditetapkan

Ikuti arahan yang diberikan kepada anda dan jangan berhenti mengambil SSRI ini atau anda sendiri. Doktor anda boleh menasihati anda mengenai cara mengurangkan dos anda secara perlahan dari masa ke masa untuk mengelakkan gejala penarikan, seperti pening, mual, sakit kepala, dan sensasi seperti kejutan elektrik.

Kesan buruk

Citalopram, seperti semua SSRI, boleh memberi kesan sampingan. Yang paling biasa termasuk:

• Sakit kepala
• Loya
• Cirit-birit
• Mulut kering
• Berpeluh bertambah
• Rasa gementar atau gelisah
• Merasa mengantuk atau mengalami masalah tidur (insomnia)

Ini akan bertambah baik pada satu atau dua minggu pertama semasa anda terus mengambil ubat.

Kesan sampingan seksual, seperti masalah dengan libido, orgasme, atau ejakulasi, juga biasa dan mungkin memerlukan perubahan dalam ubat.

Kesan sampingan yang jarang dan / atau serius termasuk:

• Pendarahan meningkat
• Tahap darah natrium rendah: Gejala mungkin termasuk sakit kepala, kelemahan, kesukaran dengan ingatan, dan tumpuan atau kejang.
• Glaukoma penutupan sudut: Gejala mungkin termasuk sakit mata, perubahan penglihatan, pembengkakan atau kemerahan di dalam atau di sekitar mata.

Sindrom Serotonin: Komplikasi yang Mengancam nyawa

Sindrom Serotonin adalah keadaan serius yang disebabkan oleh peningkatan kepekatan serotonin dalam sistem anda. Ini boleh disebabkan oleh overdosis SSRI atau dengan mengambil kombinasi ubat yang meningkatkan tahap serotonin.

Gejala sindrom serotonin termasuk:

• Denyutan perlahan atau cepat
• Demam
• Sakit kepala
• Kekakuan otot
• Kekeliruan
• Berpeluh banyak
• Gegaran
• Murid yang dilebihkan
• Koordinasi yang lemah
• Nafas cepat
• Denyutan jantung tidak teratur
• Tekanan darah tinggi
• Menggigil

Dalam kes yang paling teruk, sindrom serotonin boleh menyebabkan koma, sawan dan juga kematian.

Sekiranya anda mengesyaki anda atau orang yang anda sayangi mungkin menghidap sindrom serotonin, segera hubungi doktor atau pergi ke bilik kecemasan.

Amaran

Citalopram digunakan untuk mengobati kemurungan, tetapi ada risiko ia dapat menyebabkan gejala mood memburuk, terutama pada awal perawatan. Terdapat peningkatan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda di bawah usia 24 tahun yang berkaitan dengan Celexa. Atas sebab ini, terdapat amaran kotak hitam pada maklumat pesakit yang disertakan dengan preskripsi.

Pesakit, keluarga mereka, dan pengasuh harus waspada terhadap perubahan suasana hati, seperti kegelisahan, mudah marah, agresif, insomnia, dan pemikiran bunuh diri, terutama selama beberapa minggu pertama rawatan.

Interaksi

Ubat-ubatan migrain yang disebut triptans, termasuk Zomig (zolmitriptan) dan Maxalt (rizatriptan), boleh meningkatkan risiko sindrom serotonin ketika diambil dengan citalopram. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mengambil triptan.

Ubat lain yang boleh berinteraksi berbahaya dengan citalopram termasuk:

• Inhibitor monoamin oksidase (MAOI), termasuk Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine), dan Marplan (isocarboxazid)
• Orap (pimozide), antipsikotik (kemungkinan masalah jantung)

Citalopram juga dapat meningkatkan risiko pendarahan, terutama ketika digunakan dengan pengencer darah lain seperti aspirin atau Coumadin (warfarin).

Kontraindikasi

Citalopram adalah ubat kehamilan kategori C, yang bermaksud belum ada cukup kajian yang dilakukan pada manusia untuk memastikan bagaimana ubat tersebut dapat mempengaruhi janin.

Citalopram masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Bercakap dengan doktor anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau sedang menyusu sehingga anda dapat mempertimbangkan risiko dan faedah mengambil Celexa atau bentuk generiknya, citalopram.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya doktor anda menawarkan Celexa (citalopram) sebagai cara untuk mencegah migrain anda - sama ada anda mengalami kemurungan atau tidak - pastikan untuk memberitahu dia sejarah perubatan lengkap anda, dan juga berikan senarai semua ubat anda, termasuk yang berlebihan - ubat dan makanan tambahan. Ini adalah kaedah terbaik untuk memastikan segala masalah keselamatan dapat diatasi.