Bagaimana Sakit Kepala Diubati

Terdapat banyak rawatan untuk sakit kepala, dan apa yang berfungsi dengan baik untuk satu orang mungkin atau mungkin tidak melakukannya untuk orang lain. Mencari pendekatan yang tepat boleh memerlukan masa dan sejumlah percubaan dan kesilapan. Mengubah diet anda atau menggunakan ubat penghilang rasa sakit di luar kaunter sering kali dapat membantu, tetapi anda mungkin juga mendapat manfaat daripada ubat-ubatan preskripsi, terapi sakit khusus, amalan alternatif seperti akupunktur, dan, dalam beberapa kes, bahkan pembedahan.

Gabriela Medina / Blend Images / Getty Images

Rawatan Rumah dan Gaya Hidup

Bergantung pada jenis sakit kepala yang anda alami, anda mungkin mendapat manfaat daripada mengelakkan pelbagai pencetus persekitaran, emosi, dan makanan yang menyebabkan sakit kepala. Ini berlaku untuk kedua sakit kepala primer, yang terjadi sendiri, dan sakit kepala sekunder, yang timbul dari penyakit, kehamilan, menopaus, ubat-ubatan, atau penyebab lain.

Contohnya:

• Migrain dapat diatasi dengan berehat di tempat yang gelap dan tenang dan meletakkan kompres sejuk di dahi anda. Minum air juga membantu.
• Sakit kepala yang tegang sering bertambah apabila anda meningkatkan jumlah tidur yang anda dapatkan setiap malam atau membetulkan preskripsi cermin mata anda.
• Sakit kepala kluster sukar untuk diubati tetapi kadang-kadang dapat memberi manfaat daripada pengurangan pengambilan alkohol dan berhenti merokok.
• Sakit kepala rhinogenik, juga dikenal sebagai sakit kepala sinus, sering dapat membaik dengan pengairan hidung atau bernafas dalam wap dari periuk air yang sedang mendidih.
• Sakit kepala yang luar biasa dapat ditingkatkan dengan memanaskan badan sebelum berolahraga, meningkatkan intensitas latihan secara beransur-ansur, dan menyejukkan badan setelah beraktiviti.
• Sakit kepala hipnic sering dapat diatasi dengan minum kafein.
• Sakit kepala hormonal yang disebabkan oleh kontraseptif oral boleh bertambah baik jika anda menghilangkan pil pil plasebo atau menukar jenis kawalan kelahiran.
• Sakit kepala serviks, yang disebabkan oleh sakit di leher, sering dapat melegakan dengan meletakkan kompres sejuk di bahagian belakang leher atau melakukan peregangan leher yang lembut.

Semua sakit kepala pada amnya akan bertambah baik jika anda dapat meluangkan masa untuk beristirahat dengan tenang, jauh dari cahaya dan kebisingan yang terang, setiap kali gejala timbul.

Sebilangan orang mendapati bahawa berendam dalam mandi air panas membantu (kecuali sakit kepala yang berkepala, yang boleh disebabkan oleh panas). Yang lain lebih suka meletakkan kain sejuk di atas mata mereka, terutama yang mengalami migrain atau sakit kepala yang berlebihan. Penghidratan yang cukup dan kebersihan tidur yang lebih baik juga dapat membantu.

Senaman dapat membantu mengurangkan frekuensi sakit kepala dengan menghilangkan ketegangan dan menguruskan gangguan muskuloskeletal yang mencetuskan gejala. Latihan juga merangsang pembebasan endorfin, sekumpulan hormon yang bertindak sebagai ubat penahan sakit semula jadi.

Diet

Makanan tertentu dikaitkan dengan gejala migrain. Makanan ini nampaknya dilakukan dengan cara yang berbeza: dengan memicu vasokonstriksi (penyempitan saluran darah), mendorong vasodilatasi (pelebaran saluran darah), penurunan kadar serotonin, atau merangsang reseptor kesakitan di otak.

Antara bahan yang berkaitan dengan pencetus makanan migrain adalah:

• Alkohol
• Aspartame
• Kafein
• Histamin
• Monosodium glutamat (MSG)
• Phenylethylamine
• Tiramina
• Ragi

Diet penghapusan sering dapat membantu mengenal pasti pencetus makanan. Ini melibatkan penghapusan kumpulan makanan yang disyaki dari diet anda untuk jangka waktu tertentu, setelah itu makanan secara beransur-ansur diperkenalkan kembali untuk melihat apakah migrain terjadi.

Sebagai alternatif, buku harian makanan dapat membantu anda mengenal pasti makanan tertentu yang mungkin menimbulkan sakit kepala.

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat sakit kepala adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti aspirin Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen). NSAID berfungsi dengan mengurangkan pengeluaran bahan kimia yang disebut prostaglandin yang mendorong keradangan, kesakitan, dan demam. Mereka melakukannya dengan menyekat enzim yang disebut cyclooxygenases (COX) yang digunakan tubuh untuk menghasilkan prostaglandin.

Kerana prostaglandin melindungi lapisan perut dan usus, penggunaan NSAID yang berlebihan dapat menghilangkan saluran pencernaan bahan kimia ini dan meningkatkan risiko ulser perut dan pendarahan gastrousus.

Analgesik seperti Tylenol (acetaminophen) juga dapat membantu dan tanpa kesan sampingan gastrousus yang berkaitan dengan NSAID. Dengan itu, Tylenol mungkin tidak begitu berkesan dalam merawat jenis sakit kepala tertentu. Mekanisme tindakan sebenar ubat tidak diketahui, tetapi Tylenol dipercayai berfungsi pada jalan pengaktifan pusat yang mengurangkan kesakitan.

Walaupun Tylenol lebih selamat di perut, kerosakan hati dapat terjadi jika ubat itu terlalu banyak digunakan atau diminum bersama alkohol.

Antihistamin OTC dan semburan hidung steroid mungkin bermanfaat dalam merawat sakit kepala sinus yang disebabkan oleh alahan bermusim.

Preskripsi

Terdapat pelbagai jenis ubat preskripsi yang dapat membantu mengurangkan sakit kepala jika pilihan OTC gagal memberikan kelegaan. Pemilihan ubat banyak bergantung pada jenis sakit kepala yang dirawat.

Migrain

Migrain boleh dirawat dengan kelas ubat oral yang dikenali sebagai triptans yang bertindak pada reseptor serotonin pada saluran darah, menyebabkan mereka relaks. Dihydroergotamine (DHE), vasoconstrictor, dan Topamax (topiramate), antikonvulsan, mungkin juga berguna untuk pesakit tertentu.

Untuk melegakan loya dan muntah yang menyertai migrain, ubat antiemetik seperti Reglan (metoclopramide) dan Zofran (ondansetron) boleh diresepkan; ini boleh disampaikan melalui mulut atau dubur. Reglan intravena boleh diresepkan dalam kes teruk yang berlangsung lebih dari 12 jam.

Oleh kerana triptans seperti Imitrex (sumatriptan) dan Maxalt (rizatriptan) hanya berfungsi untuk fasa migrain akut, doktor akan sering memberi ubat lain untuk mencegah sakit kepala, seperti beta-blocker, antidepresan, anticonvulsants, dan CGRP inhibitor. Campur tangan ini mungkin berkesan pada sesetengah orang, walaupun tidak semuanya.

Sakit Kepala Ketegangan

Triptans tidak berkesan dalam merawat sakit kepala yang tegang. Sekiranya NSAID dan Tylenol tidak melegakan, antidepresan trisiklik Elavil (amitriptyline) mungkin diresepkan. Elavil mempunyai kesan analgesik dan berfungsi dengan meningkatkan ketersediaan serotonin dan norepinefrin di otak.

Elavil, diambil dari mulut dalam dos 10 miligram (mg) hingga 75 mg setiap hari, adalah satu-satunya ubat yang secara konsisten menunjukkan janji untuk mengawal sakit kepala ketegangan kronik, menurut kajian kajian tahun 2010 diBMJ.

Sakit Kepala Kluster

Sakit kepala kluster juga bertindak balas dengan baik terhadap triptan. Sumatriptan boleh dihantar melalui semburan hidung atau diberikan suntikan subkutan di bawah kulit. Kedua-dua kaedah tersebut kelihatan agak berkesan dalam membatalkan sakit kepala kluster, bergantung kepada keparahannya. Dihidroergotamin dan oksigen intranasal juga berguna.

Sakit kepala kluster sukar untuk dicegah tetapi mungkin bertindak balas terhadap Verelan (verapamil), penyekat saluran kalsium yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Sekiranya Verelan tidak berkesan, litium atau jangka pendek prednison mungkin diresepkan.

Pilihan Preskripsi Lain

Oleh kerana tidak ada dua sakit kepala yang serupa, doktor akan sering menggunakan ubat preskripsi lain jika pilihan lini pertama dan kedua gagal memberikan kelegaan. Memilih pilihan yang tepat mungkin memerlukan masa, terutamanya jika penyebab sakit kepala yang tidak diketahui. Pesakit dan ketabahan biasanya diperlukan untuk mencari kombinasi ubat yang tepat yang tidak hanya berkesan, tetapi boleh diterima.

Ubat PreskripsiJenisBerguna untukActron (ketoprofen)NSAIDRawatan ketegangan sakit kepala dan migrainAnsaid (flurbiprofen)NSAIDRawatan ketegangan sakit kepala dan migrainCataflam (diclofenac)NSAIDRawatan ketegangan sakit kepala dan migrainFlexeril (siklobenzaprin)Relax ototRawatan ketegangan sakit kepalaMeclomen (meclofenamate)NSAIDRawatan ketegangan sakit kepalaNalfon (fenoprofen)NSAIDRawatan ketegangan sakit kepala dan migrainNorflex (rumah anak yatim)Relax ototRawatan ketegangan sakit kepalaRelafen (nabumetone)NSAIDRawatan ketegangan sakit kepala dan migrainRobaxin (metokarbamol)Relax ototRawatan ketegangan sakit kepalaSkelaxin (metaxalone)Relax ototRawatan ketegangan sakit kepalaToradol (ketorolac trometamin)NSAIDRawatan ketegangan sakit kepala dan migrain

Terapi dan Prosedur Bergerak Pakar

Pembedahan jarang digunakan untuk merawat sakit kepala primer kecuali migrain yang tahan terhadap rawatan. Walaupun begitu, pembedahan dianggap sebagai pilihan terakhir apabila semua pilihan lain telah habis dan kualiti hidup telah dikompromikan dengan ketara.

Sebelum pembedahan dipertimbangkan, kaedah khusus lain akan diterokai, termasuk terapi fizikal, botox, dan pendekatan psikoterapi seperti terapi tingkah laku kognitif.

Terapi fizikal

Sekiranya sakit kepala anda disebabkan oleh ketegangan otot, terapi fizikal mungkin diresepkan untuk merawat dan melegakan masalah otot. Protokol rawatan berbeza-beza, tetapi kebanyakannya melibatkan beberapa rawatan selama beberapa minggu atau bulan, dengan penyesuaian dibuat bergantung pada peningkatan anda.

Terapi urut juga boleh memberi manfaat kepada orang yang mengalami sakit kepala. Sebilangan besar sakit kepala ini dipicu oleh ketegangan otot, ketidakseimbangan tulang, corak postur, gangguan sendi temporomandibular (TMJ), kerengsaan ligamen, atau ketidakseimbangan muskuloskeletal yang lain. Urut, jika digunakan secara berterusan, dapat memberikan bantuan sakit kepala yang berterusan.

Botox

Onabotulinumtoxin A, atau Botox, telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. pada tahun 2010 untuk rawatan migrain kronik pada orang dewasa. Ia berfungsi dengan menyekat penghantaran isyarat sakit di sepanjang tali saraf yang mengalir dari leher ke tengkorak.

Prosedur ini biasanya melibatkan satu siri suntikan pada wajah dan leher setiap 12 minggu. Kesakitan di tempat suntikan dan sakit kepala reaktif adalah kesan sampingan yang biasa.

Terapi tingkah laku kognitif

Setiap orang mempunyai tindak balas yang berbeza terhadap kesakitan dan apa yang disebut "ambang kesakitan." Dalam beberapa kes, reaksi terhadap sakit kepala meningkatkan rasa sakit yang dirasakan dan mengurangkan bukan hanya tahap toleransi tetapi kualiti hidup keseluruhan.

Terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah pendekatan psikologi yang dapat memberi manfaat kepada orang yang mengalami sakit kepala atau migrain yang tegang. CBT menangani kitaran ganas di mana sakit kepala mencetuskan tekanan, kegelisahan dan kemurungan, dan kesakitan meningkat.

CBT ditadbir oleh ahli psikologi yang diperakui secara kaunseling secara individu atau berkumpulan. Tujuan bimbingan adalah untuk meningkatkan kemahiran mengatasi anda dan mengajar teknik relaksasi setiap kali sakit kepala berlaku.

Pembedahan

Pembedahan biasanya disediakan hanya untuk kes migrain yang paling teruk dan tahan rawatan. Salah satu pendekatan yang lebih umum adalah prosedur yang disebut pembedahan dekompresi di mana titik tekanan di sekitar kepala dilepaskan secara pembedahan.

Penyahmampatan pembedahan, lebih tepat disebut sebagai penonaktifan tempat pencetus migrain, dilakukan secara rawat jalan dengan membuang bahagian otot dan tisu di sekitar saraf periferal kepala, leher, atau wajah. Melakukannya "mengarahkan semula" isyarat saraf jauh dari titik pencetus yang diketahui menimbulkan rasa sakit migrain.

Tahap kejayaan berbeza-beza. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak pusat migrain yang meragukan telah muncul di seluruh Amerika Syarikat yang menawarkan "penawar" kepada penderita migrain yang putus asa. Kos prosedur boleh setinggi $ 15,000 tanpa jaminan pelepasan.

Sebelum memulakan pembedahan migrain, pastikan ia dilakukan oleh pakar bedah saraf yang diperakui oleh dewan dan hanya setelah diagnosis pemampatan saraf telah diterima.

Pilihan pembedahan lain termasuk septoplasti (prosedur pembedahan yang memperbaiki septum yang menyimpang) dan turbinektomi (penyingkiran tulang dan tisu lembut di saluran hidung) untuk orang yang mengalami sakit kepala rhinogenik yang teruk.

Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Ramai orang dengan sakit kepala yang tidak henti-henti akan beralih ke terapi pelengkap dan alternatif apabila pendekatan perubatan standard gagal. Pelbagai kaedah boleh digambarkan sebagai terapi minda-tubuh, penyesuaian muskuloskeletal, homeopati, dan akupunktur.

Terapi Minda-Badan

Terapi minda-badan didasarkan pada pemahaman bahawa minda secara langsung dapat mempengaruhi kesihatan fizikal. Berkenaan dengan kesakitan, terapi minda-badan memberi tumpuan kepada teknik relaksasi yang dapat mengatasi ketidakseimbangan yang menyebabkan kesakitan.

Sebilangan besar teknik ini dimasukkan ke dalam amalan perubatan standard kerana doktor semakin menyedari peranan stres dalam penyakit, termasuk sakit kepala.

Antara terapi minda-badan yang lebih biasa digunakan untuk sakit kepala adalah:

• Meditasi
• Aromaterapi
• Tai Chi
• Yoga
• Pranayama (latihan pernafasan terkawal)
• Imej berpandukan
• Maklum Balas Bio
• Relaksasi otot progresif (PMR)

Terapi Kiropraktik

Terapi kiropraktik adalah disiplin yang berkaitan dengan rawatan gangguan mekanikal sistem muskuloskeletal, terutama tulang belakang. Kiropraktor telah mengusulkan bahawa gangguan tersebut mempengaruhi kesihatan umum melalui sistem saraf.

Ketika digunakan untuk mengobati sakit kepala, kiropraktor biasanya fokus pada manipulasi tulang belakang di leher untuk melegakan ketegangan atau mampatan yang disebabkan oleh kecederaan, postur yang buruk, usia, berat badan, atau kemerosotan sendi. Rawatan biasanya diberikan secara berterusan sehingga gejala membaik atau berdasarkan keperluan untuk episod akut.

Sebagai tambahan, ahli kiropraktor dapat memberi anda nasihat mengenai postur, ergonomi, senaman, dan relaksasi.

Homeopati

Homeopati adalah sistem perubatan berdasarkan kepercayaan bahawa tubuh dapat menyembuhkan dirinya sendiri. Ini bertujuan untuk merawat seseorang secara keseluruhan dan bukan sebagai gejala yang tidak berkaitan, sering dengan bantuan ubat semula jadi. Sebilangan besar ubat ini tidak mempunyai manfaat yang terbukti tetapi masih banyak digunakan oleh orang yang menderita sakit kronik.

Antara ubat homeopati yang biasanya disarankan untuk sakit kepala adalah:

• Belladonna
• Bryonia
• Gelsemium
• Glonoinum
• Ignatia
• Iris versicolor
• Natrum muriaticum
• Nux vomica
• Sanguinaria (saluran darah)
• Sepia
• Silicea

Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil ubat seperti itu untuk memastikan bahawa ia tidak menimbulkan interaksi ubat atau masalah lain.

Akupunktur

Akupunktur adalah salah satu terapi alternatif yang paling popular yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Ia melibatkan memasukkan jarum kecil ke bahagian tubuh tertentu untuk meningkatkan aliran tenaga dan menghilangkan rasa sakit. Walaupun terdapat pernyataan bahawa akupunktur adalah ubat puyuh, bukti yang menyokong penggunaannya sangat menjanjikan.

Menurut tinjauan komprehensif diPangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistematikpada tahun 2016, akupunktur kelihatan berkesan dalam mengurangkan kekerapan sakit kepala jenis episodik atau kronik pada orang dewasa.

Kajian ini, yang melibatkan 12 ujian klinikal dan 2,349 orang dewasa, melaporkan bahawa 51% peserta memberikan akupunktur mengalami sakit kepala 50% lebih sedikit berbanding dengan yang menjalani prosedur akupunktur palsu. Kualiti kajian dianggap sederhana.

Sehingga kini, ada sedikit bukti bahawa akupunktur dapat memberikan hasil yang sama pada orang yang mengalami sakit kepala cluster atau migrain memandangkan mekanisme untuk keadaan ini berbeza.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Untuk memastikan rawatan sakit kepala yang teruk, kronik, atau berulang, adalah penting untuk berjumpa doktor dan bukannya menjalani kesakitan. Dengan mendapatkan diagnosis yang tepat, anda dapat merawat sakit kepala dengan lebih berkesan sambil mengurangkan risiko komplikasi dan kesan sampingan.

Walaupun memerlukan waktu untuk mengungkap penyebabnya, cobalah untuk tetap sabar dan jangan menolak gejala yang gagal diperbaiki. Sekiranya diperlukan, dapatkan pendapat kedua atau minta rujukan kepada pakar neurologi atau pakar sakit kepala yang disahkan di kawasan anda. Sakit kepala yang berterusan tidak boleh dianggap normal.

Mengatasi dan Hidup dengan Sakit Kepala