Imej Obradovic / Getty
Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolone) adalah semburan hidung kortikosteroid intranasal pertama yang tersedia secara bebas (OTC) tanpa preskripsi. Tidak lama kemudian, Flonase (fluticasone) dan Rhinocort (budesonide) juga menjadi OTC sebagai penyembur kortikosteroid yang berkesan.
Memutuskan sama ada menggunakan semburan kortikosteroid hidung atau antihistamin OTC oral seperti Zyrtec atau Allegra boleh membingungkan. Mana yang lebih berkesan? Mana yang tahan lama? Yang menyebabkan gejala paling sedikit? Pilihannya banyak bergantung pada jenis dan keparahan gejala anda.
Semburan Hidung vs Antihistamin
Kortikosteroid intranasal, Nasacort, Flonase, dan Rhinocort, mungkin ubat OTC yang paling berkesan untuk rawatan gejala alergi hidung. Kelemahan bagi mereka adalah bahawa mereka tidak akan bekerja berdasarkan keperluan.
Kortikosteroid intranasal memerlukan masa untuk bekerja. Mereka mungkin mula melegakan gejala alergi setelah sekitar enam hingga 10 jam, tetapi kelegaan penuh mungkin tidak diperoleh selama tiga hingga enam minggu dengan penggunaan harian.
Antihistamin, seperti Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine), dan Claritin (loratadine), sebaliknya, cenderung berfungsi dengan cepat, biasanya dalam beberapa jam (atau kurang) dari pengambilan ubat. Oleh itu, ubat-ubatan ini berfungsi dengan baik apabila diambil berdasarkan keperluan.
Antihistamin berfungsi paling baik untuk merawat hidung gatal, mata gatal, dan bersin - dan kurang baik untuk gejala kesesakan hidung atau hidung berair. Dari tiga pilihan antihistamin oral (dan kurang enak), Zyrtec dan Allegra berfungsi dengan baik dalam melegakan gejala alergi hidung, biasanya dalam masa satu jam.
Claritin, sebaliknya, tidak berfungsi dengan baik dan memerlukan masa sekitar tiga jam untuk berkuatkuasa. Ketiga-tiga antihistamin ini adalah pilihan yang baik untuk menghilangkan alergi musim bunga dan umumnya lebih disukai daripada antihistamin yang menenangkan seperti Benadryl.
Satu-satunya semburan hidung berubat lain yang tersedia OTC adalah dekongestan nonsteroid seperti Afrin (oxymetazoline) dan NasalCrom (cromolyn).
Kontroversi dan Pertimbangan
Aspek lain yang perlu dipertimbangkan adalah bahawa banyak organisasi profesional alergis, pakar pediatrik, dan ahli otolaryngolog menentang kortikosteroid intranasal yang disediakan OTC. Mereka sebelumnya menentang penggunaan antihistamin Claritin tanpa preskripsi.
Namun, pada tahun 1990-an, FDA melabelkan rhinitis alergi sebagai penyakit yang dapat dikenali dan dirawat tanpa profesional kesihatan. Ini bermaksud bahawa FDA merasa selamat untuk membuat diagnosis diri dan merawat rhinitis alergi dengan menggunakan produk OTC.
Kortikosteroid intranasal mungkin tidak aman seperti antihistamin, dan oleh itu risiko dan faedahnya harus dipertimbangkan. Dekongestan hidung OTC tidak boleh digunakan selama lebih dari dua hari pada satu masa untuk mengelakkan kesesakan hidung yang melambung dan memburukkan lagi penyumbatan hidung.
Kelebihan
Semburan kortikosteroid hidung telah tersedia di pasaran dengan resep selama lebih dari 30 tahun, dengan sejumlah besar data keselamatan dikumpulkan pada masa itu. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk kerengsaan hidung, bersin, kerengsaan tekak, sakit kepala, dan mimisan, yang biasanya ringan.
Kesan sampingan yang paling penting dari penggunaan kortikosteroid hidung adalah perforasi septum, walaupun ini sangat jarang berlaku kerana kebanyakan orang akan berhenti menggunakan semburan sebaik sahaja rasa sakit dan mimisan berlaku.
Risiko perforasi septal meningkat jika anda menyemburkan ke tengah hidung dan bukannya ke dinding luar saluran hidung. Sebaliknya, semburkan satu semburan lurus ke belakang dan selari dengan lelangit keras, dan satu semburan ke atas dan keluar ke arah mata / telinga ipsilateral.
Di luar gejala setempat, kortikosteroid intranasal jarang menyebabkan kesan sampingan seluruh badan. Kajian yang menyiasat penggunaan kortikosteroid intranasal belum menunjukkan bukti penekanan paksi hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA) di mana penggunaan kortikosteroid yang berlebihan mempengaruhi pengeluaran kortisol tubuh sendiri.
Terdapat beberapa kebimbangan mengenai kos kortikosteroid intranasal kerana jenama OTC tidak dilindungi oleh insurans perubatan. Secara amnya, kos untuk berjumpa doktor hanyalah mengurangkan masalah itu. Pada akhirnya, orang lebih cenderung untuk mencuba semburan OTC daripada menjalani usaha mendapatkan resep dengan hasil yang sama.
Keburukan
Sebilangan organisasi perubatan percaya bahawa kortikosteroid intranasal OTC adalah idea yang tidak baik. Sebabnya kebanyakannya berkaitan dengan keselamatan produk, terutama pada anak-anak kecil dan orang dewasa tua.
Terdapat kebimbangan mengenai penekanan pertumbuhan pada kanak-kanak menggunakan kortikosteroid intranasal, walaupun kesan ini dianggap kecil dan tidak konsisten. Walaupun demikian, kanak-kanak yang menggunakan kortikosteroid intranasal atau yang dihirup harus dipantau oleh profesional perubatan.
Kebimbangan yang lebih besar adalah penggunaan kortikosteroid intranasal pada orang tua yang sudah berisiko mengalami glaukoma.Penggunaan steroid hidung dan oral diketahui dapat meningkatkan tekanan mata yang menyumbang kepada penyakit ini.
Pada masa ini, tidak ada bukti klinikal mengenai peningkatan risiko katarak pada pengguna kortikosteroid tua. Walaupun ubat boleh meningkatkan risiko osteoporosis jika digunakan secara berlebihan, tidak ada bukti bahawa mereka meningkatkan risiko patah tulang.
Penentang kortikosteroid intranasal OTC juga percaya bahawa pengguna tidak akan memahami bahawa ubat ini perlu digunakan secara rutin agar ia berfungsi.
Tidak seperti dekongestan hidung topikal, yang membawa kelegaan dalam beberapa minit, kortikosteroid intranasal memerlukan beberapa jam hingga beberapa hari untuk bekerja. Oleh itu, orang mungkin menggunakan dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan, yang boleh menyebabkan lebih banyak kesan sampingan.
Banyak kesan sampingan dan kesalahpahaman mengenai bagaimana kortikosteroid intranasal berfungsi dapat dielakkan dengan membiarkan ubat-ubatan ini tetap hanya dengan resep, yang memungkinkan pemantauan yang kerap oleh profesional kesihatan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Memahami penggunaan ubat OTC yang betul untuk rawatan rhinitis alergi dapat membantu anda menghindari kemungkinan kesan sampingan. Anda mungkin ingin membincangkan pilihan anda dengan doktor anda, terutamanya jika mempertimbangkan untuk menggunakannya untuk kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua.
-in-cancer.jpg)
