Hypertropia adalah sejenis strabismus menegak (mata bersilang) di mana satu mata menyimpang ke atas berbanding dengan mata yang lain. Ini boleh berlaku sepanjang masa atau sekejap-sekejap. Hypertropia berlaku apabila otot di kedua-dua mata tidak seimbang dan bekerjasama. Keadaan ini, yang boleh mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak, dipicu oleh pelbagai sebab, termasuk kelumpuhan saraf, strok, penyakit tiroid, trauma, dan gangguan neurologi. Jenis hipertropia yang berselang selalunya disebabkan oleh tekanan atau keletihan.
Keadaan ini tidak hilang sendiri dan memerlukan rawatan. Cara yang paling biasa untuk mengatasinya adalah dengan kacamata, tambalan, terapi penglihatan, atau pembedahan. Pengesanan dan rawatan lebih awal dikaitkan dengan hasil yang lebih baik bagi orang yang menderita hipertropia.
Strabismus
Strabismus adalah keadaan di mana mata tidak sejajar antara satu sama lain, yang bermaksud satu mata dipusingkan ke arah yang berbeza dari mata yang lain. Terdapat empat jenis strabismus: esotropia (penyesuaian ke dalam), eksotropia (putaran ke luar), hipertropia (putaran ke atas), dan hipotropia (putaran ke bawah). Dianggarkan bahawa 4% penduduk A.S., atau kira-kira 13 juta orang, mempunyai strabismus.
Laurence Monneret / Getty Images
Gejala Hypertropia
Gejala hipertropia yang paling ketara ialah satu mata bergerak ke atas berbanding mata yang lain. Namun, jika masalahnya tidak kekal, ia dapat diselesaikan. Dalam beberapa kes, ia hanya akan muncul ketika orang itu letih atau berada dalam keadaan tertekan.
Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada penyebab hipertropia seseorang, tetapi boleh merangkumi:
- Penglihatan berganda (diplopia): Lazimnya, pengidap hipertropia akan mengalami penglihatan berganda kerana mata akan berjuang untuk fokus dan mungkin menduplikasi gambar
- Kepala condong: Kanak-kanak dengan hipertropia akan sering memiringkan kepalanya ke satu sisi untuk menghilangkan penglihatan berganda yang sering menyebabkan hipertropia
- Sakit kepala
- Ketegangan mata
- Sakit di atas kening
Punca
Hypertropia paling sering disebabkan oleh masalah pada otot mata, yang biasanya dipicu oleh keadaan neurologi atau kecederaan mata yang berbeza.
Penyebab hipertropia termasuk:
- Kelumpuhan saraf kranial keempat: Saraf kranial keempat (CN IV), juga dikenali sebagai saraf troklear, adalah salah satu saraf yang mengawal otot serong unggul, yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata. Kelumpuhan saraf kranial keempat bermaksud otot tertentu pada mata lumpuh, yang menyebabkan mata mengalami lonjakan ke atas. Ia disebabkan oleh penyakit atau kecederaan pada saraf kranial keempat. Pada kanak-kanak, ia paling kerap berlaku semasa kelahiran (kongenital). Pada orang dewasa, ini paling sering disebabkan oleh kecederaan yang melibatkan whiplash atau gegar otak. Ia juga boleh disebabkan oleh aliran darah yang lemah yang berkaitan dengan diabetes. Beberapa kes hilang dengan sendirinya, tetapi yang lain memerlukan pembedahan untuk membetulkan masalahnya.
- Sindrom Brown: Ini adalah keadaan yang jarang berlaku di mana otot serong yang unggul tidak berfungsi dan tidak dapat melewati trochlea secara bebas dan mata yang terkena ditahan oleh otot. Gejala utama adalah ketidaksejajaran mata, yang dapat melihat ke atas atau ke arah hidung. Selalunya hanya pada satu mata, biasanya mata kanan. Orang boleh dilahirkan dengannya atau mengembangkannya semasa hidup, yang jarang berlaku. Kes yang lebih teruk akan memerlukan pembedahan.
- Strok: Penglihatan sering terjejas selepas strok. Gumpalan darah yang menyebabkan strok juga dapat merusak saraf yang bertanggung jawab untuk pergerakan mata, mengakibatkan hipertropia dalam beberapa kasus.
- Penyakit mata tiroid: Juga dikenali sebagai orbitopati Graves, keadaan ini terutama berkaitan dengan hipertiroidisme. Etiologi hipotropia yang berkaitan dengan penyakit mata tiroid disebabkan oleh strabismus yang membatasi yang disebabkan oleh penebalan atau parut otot rektus inferior , yang menekan mata. Penyakit mata tiroid membawa kepada pelbagai masalah oftalmologi, termasuk tiga jenis strabismus. Ia boleh berlaku di mana-mana peringkat kehidupan, tetapi lebih kerap berlaku pada orang yang berumur 45 tahun atau lebih tua. Kaedah yang paling biasa untuk memperbaikinya adalah dengan pembedahan. Merokok, disfungsi tiroid, dan sejarah keluarga penyakit mata tiroid adalah faktor risiko yang diketahui.
- Kecederaan mata: Trauma otot ekstrokular dapat menyebabkan ketidakseimbangan mata dan pelbagai jenis strabismus, termasuk hipertropia.
Diagnosis
Ahli optometris atau pakar oftalmologi adalah orang yang dapat mendiagnosis hipertropia. Pemeriksaan mata adalah langkah pertama untuk mengetahui diagnosis. Walau bagaimanapun, hasil akhirnya boleh mengelirukan, terutama pada orang yang mempunyai lebih dari satu otot yang lumpuh atau menjalani pembedahan strabismus.
Penyedia penjagaan mata anda juga akan melakukan sejumlah ujian penyimpangan okular untuk menilai mata anda untuk hipertropia, termasuk:
- Ujian Hirschberg: Juga dikenali sebagai ujian refleks cahaya kornea, ia memeriksa penjajaran okular. Semasa ujian ini, sumber cahaya diarahkan pada mata seseorang, dan mereka diminta untuk menetapkan sumber cahaya secara langsung. Refleks cahaya kornea kemudian diperhatikan. Ia dianggap normal apabila refleks cahaya kornea sedikit tersekat secara hidung. Dalam kes hipertropia, refleks cahaya mata yang menyimpang terletak di bawah refleks cahaya mata penetapan.
- Ujian Krimsky: Ujian ini melengkapkan ujian Hirschberg. Semasa menjalankan ujian ini, sebuah prisma diletakkan di depan mata yang menyimpang sehingga refleks kornea kembali berpusat pada murid. Hasilnya menunjukkan jumlah penyimpangan.
- Uji penutup / bongkar: Semasa ujian ini, doktor mata anda akan menutup mata dengan sekejap (mengekalkan pandangan visual pada satu lokasi) dan melihat apakah ada pergerakan refleksasi sesama mata. Pada hipertropia, mata yang tidak terpaku bergerak ke bawah ketika memerlukan penetapan.
- Ujian penutup prisma serentak: Ujian ini dilakukan dengan meletakkan prisma yang berorientasi ke arah yang sesuai untuk penyimpangan pada mata yang tidak terpaku sambil menutup mata yang tetap sehingga tidak ada pergeseran fiksasi atau penyimpangan dinetralkan. Ujian ini digunakan untuk meneutralkan penyimpangan.
Bagi kanak-kanak, doktor akan sering mengalami hipertropia apabila mereka menyedari bahawa mata mereka tidak selaras semasa pemeriksaan bayi. Adalah penting untuk memberitahu profesional jika ada sejarah keluarga yang mempunyai masalah mata.
Fakta Penting Yang Harus Diketahui Oleh Ibu Bapa Mengenai Pemeriksaan Mata Anak-Anak
Rawatan
Hypertropia boleh dirawat dengan beberapa cara:
- Pembedahan: Ini adalah kaedah yang paling biasa untuk membetulkan hipertropia. Pakar oftalmologi dapat melonggarkan, mengetatkan, atau menggerakkan otot mata tertentu sehingga mata berbaris dengan betul untuk bekerjasama.
- Kacamata: Orang yang mengalami hipertropia sering mengalami penglihatan berganda, dan doktor mungkin menetapkan cermin mata prisma untuk membetulkan masalahnya. Prisma yang digunakan dalam cermin mata memancarkan cahaya sebelum bergerak melalui mata. Lampu diarahkan sehingga akan jatuh dengan betul di retina di setiap mata dan orang itu hanya akan melihat satu gambar.
- Patch mata: Pakar mata juga boleh meminta seseorang yang mengalami hipertropia untuk menutup mata yang sihat dengan penutup mata untuk memaksa mata yang terkena berfungsi dengan betul.
- Terapi penglihatan: Ini bertujuan untuk meningkatkan komunikasi antara otak dan mata. Ia sering digabungkan dengan rawatan lain, dan pakar penjagaan mata harus selalu membimbingnya. Ini biasanya digunakan bersamaan dengan lensa pembetulan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Hypertropia bukanlah masalah yang biasa, tetapi dapat dengan mudah diobati dengan kacamata, penutup mata, dan pembedahan yang tepat. Selalunya terdapat pada kanak-kanak kecil, tetapi boleh mempengaruhi orang dewasa di kemudian hari selepas kecederaan. Apabila anda melihat ada perubahan penglihatan, anda harus menghubungi profesional penjagaan mata anda dan memeriksakan mata anda untuk mengetahui sebarang masalah. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menangkap dan mengatasi masalah mata yang mungkin terjadi lebih awal.