LDH adalah ujian darah yang mengukur jumlah lactate dehydrogenase (LDH), enzim, dalam darah anda. Secara kimia, LDH berfungsi untuk menukar piruvat menjadi laktat di dalam badan anda. Anda mungkin biasa dengan laktat, seperti inilah yang terkumpul di dalam badan anda setelah melakukan senaman yang berat dan membuat anda berasa sakit.
Sangat Baik / Brianna Gilmartin
Gambaran keseluruhan
Secara umum, LDH diukur untuk memeriksa kerosakan tisu di kawasan seperti jantung, hati, ginjal, otot rangka, otak, dan paru-paru anda - semuanya, jika cedera, meningkatkan tahap LDH dalam darah anda. Sekiranya anda menghidap melanoma maju, doktor anda boleh menggunakan ujian ini untuk membantu menentukan sama ada barah anda telah bermetastasis atau merebak ke organ di luar kulit dan kelenjar getah bening anda. LDH biasanya tidak diperintahkan untuk melanoma awal. Doktor mendapati ia paling dipercayai pada pesakit dengan penyakit metastatik.
Doktor anda mungkin memeriksa tahap LDH anda sebagai sebahagian daripada peringkat awal melanoma, terutamanya jika anda mempunyai penyakit lanjut. Tahap LDH mempunyai implikasi untuk prognosis dan dapat digunakan untuk memantau tindak balas terhadap terapi dan untuk memantau kambuhnya penyakit.
Kawasan yang paling biasa untuk kanser biasanya ialah hati atau paru-paru. Walaupun LDH tidak khusus untuk melanoma, ia boleh menjadi ujian berguna untuk mendiagnosis atau memantau rawatan barah kulit selepas pembedahan. Sistem pementasan untuk melanoma juga menggunakan hasil dari ujian LDH untuk membahagikan pesakit dengan penyakit tahap IV.
Bagaimana Ujian Dilaksanakan
Untuk menentukan tahap LDH anda, penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengambil darah dari urat anda atau dari tumit, jari, jari kaki, atau cuping telinga anda. Makmal kemudian dengan cepat memutar darah untuk memisahkan serum, bahagian cecair darah anda, dari sel darah. Ujian LDH dilakukan pada serum darah anda.
Sebelum darah diambil, doktor mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat tertentu yang diketahui mempengaruhi LDH. Dadah yang dapat meningkatkan LDH termasuk alkohol, anestetik, aspirin, clofibrate, fluorida, mithramycin, narkotik, dan procainamide.
Apa maksud Keputusan Ujian
Nilai normal mungkin berbeza-beza bergantung pada usia, jantina, dan kaedah khusus yang digunakan di makmal. Julat rujukan biasa biasanya 105 hingga 333 IU / L (unit antarabangsa per liter). LDH keseluruhan sering dipisahkan menjadi lima komponen (disebut isoenzim) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4, dan LDH-5 - yang khusus untuk kawasan tertentu badan dan dinyatakan sebagai peratusan dari jumlah keseluruhan.
Tahap LDH dapat meningkat dalam banyak keadaan, bukan hanya melanoma metastatik. Tahap lebih tinggi daripada biasa juga menunjukkan:
- Pukulan
- Serangan jantung
- Pelbagai jenis anemia
- Tekanan darah rendah
- Penyakit hati (contohnya, hepatitis)
- Kecederaan otot
- Distrofi otot
- Pankreatitis
Hasil peningkatan yang salah dapat terjadi jika spesimen darah ditangani secara kasar, disimpan dalam suhu yang melampau, atau jika sampel sukar dikumpulkan.
Apa yang ditunjukkan oleh Penyelidikan
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa tahap LDH yang tinggi dapat meramalkan kelangsungan hidup pada pesakit dengan melanoma maju. Atas sebab ini, LDH dimasukkan dalam sistem pementasan melanoma pada tahun 2002. Pesakit dengan melanoma tahap IV dan peningkatan LDH mengalami prognosis terburuk.
Selain mengkategorikan pesakit dengan penyakit tahap IV, ujian LDH tidak cukup spesifik atau cukup sensitif untuk mengesan melanoma sebelum metastasis ke kelenjar getah bening. Satu kajian mengikuti pesakit dengan melanoma selama 2.5 tahun selepas pembedahan. Hasil kajian menunjukkan bahawa tahap LDH bukanlah penanda yang baik untuk "metastasis dalam perjalanan" (melanoma tahap IIIC yang telah menyebar di luar lesi kulit tetapi tidak ke kelenjar getah bening) atau merebak ke kelenjar getah bening tempatan. Dalam kajian ini, ujian LDH hanya mengenal pasti metastasis jauh pada sebilangan kecil pesakit. Uji protein darah lain yang disebut S-100B muncul sebagai penanda yang lebih baik daripada LDH dan mungkin dimasukkan ke dalam sistem pementasan masa depan.
Sekiranya doktor anda telah memerintahkan ujian untuk LDH, atau walaupun hasilnya kembali dan tahapnya tinggi, jangan panik. Tahap LDH yang tinggi tidak bermaksud melanoma anda telah bermetastasis, hanya "kepala" bagi doktor anda untuk menyiasat keadaan lebih lanjut dengan imbasan CT, PET, atau MRI atau biopsi kelenjar getah bening sentinel. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai menafsirkan keputusan ujian LDH anda, pastikan untuk membincangkannya dengan doktor anda.
.jpg)
.jpg)
