Bagaimana Kanser Menyebabkan Kesakitan dan Apa yang Perlu Dilakukan Mengenai Ini

Banyak orang mengajukan soalan, "Adakah barah sakit?" Jawapan untuk soalan ini tidak mudah kerana banyak sebab. Terdapat banyak jenis kesakitan barah, dan semuanya mungkin dialami dengan cara yang berbeza. Sebilangan orang yang menghidap barah akan mengalami banyak kesakitan, sementara yang lain mengalami kesakitan yang minimum. Untuk memahami kesakitan barah, penting untuk melihat pelbagai cara barah menyebabkan kesakitan, faktor-faktor yang boleh mempengaruhi tahap kesakitan, dan banyak lagi. Penting juga untuk belajar mengenai cara berkomunikasi dengan doktor anda mengenai kesakitan sehingga anda dapat menghilangkan rasa sakit yang terbaik dengan kesan sampingan yang paling sedikit.

Faktor yang Menentukan Jumlah Kesakitan Kanser

Terdapat banyak pemboleh ubah yang mempengaruhi sama ada barah (atau rawatan untuk barah) menyebabkan kesakitan, dan seberapa parah kesakitan itu. Beberapa di antaranya termasuk:

• Tahap Kanser: Ketika barah pada peringkat awal, banyak orang tidak mengalami kesakitan. Sebenarnya, ini adalah salah satu sebab mengapa beberapa barah, seperti barah pankreas, sering didiagnosis hanya setelah barah mereka merebak dan tidak dapat dikendalikan. Contohnya, barah payudara yang dikesan hanya pada mamogram tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan, sedangkan barah payudara tahap 4 boleh menyebabkan banyak kesakitan kerana metastasis tulang atau mekanisme lain.
• Jenis Kanser: Sebilangan barah lebih cenderung menyebabkan kesakitan daripada yang lain, walaupun sakit boleh berlaku dengan sebarang bentuk barah. Dua orang dengan jenis dan tahap barah yang sama mungkin mengalami pengalaman kesakitan yang sama sekali berbeza. Ini tidak bermaksud bahawa satu orang mempunyai toleransi kesakitan yang tinggi dan yang lain toleransi yang rendah. Sebaliknya, seperti yang akan kita perhatikan, ada banyak cara barah dapat menyebabkan kesakitan, dan ini boleh berbeza dengan ketara walaupun antara barah yang serupa.
• Toleransi Sakit: Toleransi kesakitan sangat berbeza di antara orang yang berbeza, dan bahkan antara lokasi atau jenis kesakitan yang dialami oleh seseorang. Toleransi kesakitan ditakrifkan sebagai jumlah kesakitan yang dapat ditangani seseorang sebelum mengalami kerosakan secara fizikal atau emosi. Ambang rasa sakit, sebaliknya, ditakrifkan sebagai titik di mana sensasi menjadi menyakitkan. Sama ada sensasi ditafsirkan sebagai menyakitkan ditentukan oleh susunan genetik, sejarah kesakitan, dan keadaan perubatan antara faktor lain. Tidak betul atau salah untuk mengalami kesakitan. Sebenarnya, salah satu sebab orang meninggalkan ubat sakit semasa rawatan barah yang dapat meningkatkan kualiti hidup adalah keinginan untuk "menjadi pesakit yang baik" dan tampil "kuat."
• Keadaan di samping Kanser: Doktor menggunakan istilah "co-morbidities" untuk menerangkan keadaan perubatan tambahan yang mungkin mempengaruhi seseorang yang menghidap barah, dan co-morbiditi ini sangat penting untuk dipertimbangkan ketika menilai kesakitan. Tidak semua kesakitan yang dialami oleh penghidap barah disebabkan oleh barah atau rawatan barah. Sebagai contoh, seseorang yang menghidap barah paru-paru juga mungkin mengalami kesakitan akibat artritis atau penyakit cakera degeneratif.
• Rawatan Barah: Banyak rawatan untuk barah seperti pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi boleh menyebabkan kesakitan. Pada peringkat awal barah, kesakitan akibat rawatan mungkin lebih teruk daripada sakit akibat barah itu sendiri.

Seberapa Umum Sakit?

Ketika barah pada peringkat awal, terutama barah yang dikesan pada pemeriksaan saringan, mungkin ada sedikit kesakitan. Walau bagaimanapun, bagi orang yang menghidap barah, majoriti orang mengalami kesakitan yang sederhana hingga teruk pada suatu ketika dalam perjalanan mereka.

Bagaimana Barah Menyebabkan Kesakitan

Terdapat beberapa cara bahawa barah atau rawatan untuk barah boleh menyebabkan kesakitan. Penting untuk mengenal pasti sebab-sebab ini, kerana rawatan yang paling berkesan boleh berbeza-beza bergantung pada jenis kesakitan. Contohnya, sakit neuropatik mungkin tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk kesakitan yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor di kawasan tertentu. Untuk sakit tulang, ada ubat-ubatan khusus (terapi pengubah tulang) yang mungkin berkesan, tetapi ini tidak akan mengurangkan kesakitan kerana sebab-sebab lain. Beberapa jenis kesakitan barah termasuk:

• Pertumbuhan Tumor yang menyebabkan Mampatan Struktur Berdekatan: Kanser boleh menyebabkan kesakitan dengan memampatkan organ dan saraf yang berdekatan dengan tumor.
• Metastasis ke Organ Lain: Penyebaran (metastasis) kanser ke kawasan badan yang lain boleh menyebabkan kesakitan.
• Metastasis tulang: Penyebaran barah ke tulang boleh menjadi sangat menyakitkan. Walaupun beberapa ubat sakit dapat digunakan untuk mengendalikan rasa sakit yang disebabkan oleh sejumlah cara yang disebabkan oleh barah, rasa sakit yang berkaitan dengan metastasis tulang sering ditangani secara lokal, melalui radiasi atau ubat pengubah tulang.
• Bahan yang dirembes oleh Tumor: Sebilangan barah sebenarnya mengeluarkan protein yang boleh menyebabkan kesakitan. Contohnya merangkumi beberapa sindrom paraneoplastik yang dilihat dengan barah paru-paru sel kecil dan barah paru-paru sel skuamosa.
• Kesakitan neuropatik: Kesakitan neuropatik biasanya adalah kesakitan yang teruk, dan mungkin disebabkan oleh tekanan tumor pada saraf, disebabkan oleh kemoterapi (terutama ubat seperti Taxol) dan terapi radiasi. Pada masa ini terdapat banyak penyelidikan yang melihat rawatan untuk neuropati periferi yang disebabkan oleh kemoterapi.

Cara Berkomunikasi Tahap Kesakitan Anda Dengan Doktor Anda

Terdapat beberapa istilah yang digunakan doktor untuk menggambarkan kesakitan pada penghidap barah, dan ini boleh membingungkan. Mempelajari perihal ini, serta cara menggambarkan dan menilai kesakitan anda, akan membantu doktor anda memahami cara terbaik untuk mengawal kesakitan anda.

• Kesakitan akut disebabkan oleh sesuatu yang spesifik dan sering timbul dengan cepat. Ia mungkin berlangsung hanya beberapa saat atau berterusan sebentar, tetapi tidak bertahan lebih lama daripada enam bulan.
• Kesakitan kronik adalah kesakitan yang berterusan dan biasanya berlangsung lebih lama daripada enam bulan.
• Kesakitan terobosan adalah kesakitan yang anda rasakanwalaupunrejimen rawatan kesakitan anda (dengan kata lain, tidak dikawal oleh ubat sakit yang anda gunakan).
• Kesakitan yang dirasakan adalah rasa sakit yang dirasakan di kawasan yang jauh dari sumber kesakitan yang sebenarnya, misalnya merasakan sakit bahu semasa serangan pundi hempedu.
• Kesakitan hantu adalah kesakitan yang dirasakan di kawasan badan yang tidak ada di sana. Contohnya, merasa sakit di kaki anda selepas amputasi sarkoma, atau merasa sakit pada puting atau "payudara" anda selepas mastektomi.

Cara lain yang disifatkan kesakitan termasuk:

• Keterukan: Adakah rasa sakit hampir tidak ada, atau adakah rasa sakit terburuk yang dapat dibayangkan?
• Kualiti: Bagaimana rasa sakit itu? Adakah sakit, tajam, kusam, menggerogoti, menikam, atau terbakar?
• Kekerapan: Berapa kerapkah kesakitan itu berlaku, atau berterusan?
• Lokasi: Di ​​mana anda merasakan kesakitan?
• Mengubah faktor: Apa yang membuatnya lebih teruk dan apa yang menjadikannya lebih baik?
• Kesan terhadap kualiti hidup: Bagaimana kesakitan mempengaruhi aktiviti harian anda?
• Kesan pada tidur: Bagaimana kesakitan mempengaruhi tidur anda? Adakah anda sukar tidur, atau adakah kesakitan menyedarkan anda pada waktu malam?

Timbangan Sakit

Untuk memahami secara objektif seberapa parah kesakitan anda (dan untuk memantau seberapa baik ubat penahan sakit dan bentuk penghilang rasa sakit yang lain berfungsi), doktor sering menggunakan timbangan kesakitan. Yang paling mudah ini dilakukan dengan bertanya kepada anda bagaimana anda menilai kesakitan anda pada skala 1 hingga 10, dengan 1 rasa sakit yang anda hampir tidak perhatikan, dan 10 adalah kesakitan terburuk yang dapat anda bayangkan.

Menguruskan Kesakitan

Walaupun banyak orang yang menghidap barah takut akan kesakitan, pengurusan kesakitan untuk barah, bahkan untuk orang yang menghidap barah, telah berkembang dengan pesat dalam beberapa dekad terakhir. Sebilangan besar penghidap barah kini dapat mengalami pengurusan kesakitan yang mencukupi sepanjang rawatan mereka. Yang mengatakan, doktor tidak dapat membaca fikiran, dan hanya dapat memenuhi keperluan pengurusan kesakitan pesakit jika mereka diberi tahu tentang kesakitan dan keparahannya.

Mengapa Sakit Kanser Tidak Diubati

Kajian menunjukkan bahawa sepertiga hingga setengah orang yang menghidap barah tidak mendapat rawatan kesakitan yang mencukupi. Sebabnya banyak, tetapi ada yang merangkumi:

• Keengganan doktor untuk menetapkan ubat sakit narkotik.
• Keinginan untuk menjadi pesakit yang "baik".
• Takut menjadi ketagih: Walaupun penderita barah sering mengalami toleransi terhadap ubat sakit, yang bermaksud bahawa memerlukan dos yang lebih besar untuk mencapai tahap penghilang rasa sakit yang sama, jarang bagi seseorang yang menghidap barah menjadi "ketagih" terhadap ubat-ubatan ini.
• Kekurangan akses: Terdapat banyak cara di mana kekurangan akses boleh mempengaruhi kawalan kesakitan, mulai dari keengganan beberapa doktor untuk menetapkan opioid, hingga kurangnya pemahaman doktor mengenai pengurusan kesakitan, hingga ketidakmampuan seseorang untuk mendapatkan ubat sakit.
• Takut jika ubat sakit digunakan sekarang, ia tidak akan berkesan kemudian "apabila anda benar-benar memerlukannya." Ini tidak benar, dan terdapat banyak pilihan untuk mengawal kesakitan. Ini termasuk bukan sahaja ubat sakit, tetapi radiasi, blok saraf, dan banyak lagi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mengambil peranan aktif dalam rawatan perubatan anda dapat membantu memastikan anda mendapatkan rawatan terbaik untuk kesakitan anda dan juga gejala lain, dengan barah.