Pemeriksaan Kanser: Yang Mungkin Anda Perlu

Kanser, dalam semua bentuknya, sering kali membuat orang terkejut. Apabila berlaku, penyakit ini dapat berada pada tahap akhir pada saat orang menerima diagnosis, dan pada masa itu, pilihan rawatan lebih terbatas. Salah satu kaedah terbaik untuk mengatasi barah pada peringkat awal dan pada tahap yang paling mudah dirawat adalah pemeriksaan barah.

Pemeriksaan dilakukan sebelum pesakit mempunyai gejala yang dapat dikenal pasti. Mereka membantu mengesan sebarang penyelewengan kecil atau masalah barah, atau kadang-kadang bahkan prakanker, dan terbukti berkesan untuk mengurangkan jumlah kematian akibat beberapa jenis barah.

Terdapat banyak jenis penyaringan yang tersedia, dan yang harus anda pertimbangkan boleh berbeza mengikut usia, jantina, dan faktor risiko peribadi. Di bawah ini adalah penjelasan mengenai pemeriksaan yang paling disyorkan untuk semua orang dan pemeriksaan penting untuk lelaki dan wanita secara khusus.

Pemeriksaan untuk Semua Orang

Beberapa pemeriksaan kanser disyorkan untuk lelaki dan wanita, khususnya ujian atau prosedur yang dirancang untuk mengesan tanda-tanda awal barah usus besar atau paru-paru.

Kanser kolon

Sebilangan orang harus diperiksa secara kerap untuk barah usus bermula pada atau antara usia 45 dan 50 tahun, termasuk mereka yang tidak mempunyai sejarah peribadi atau keluarga mengenai kanser kolorektal atau sindrom barah, jenis polip tertentu, apa-apa jenis penyakit usus radang, atau sejarah peribadi menerima radiasi perut atau pelvis untuk merawat barah lain.

Sekiranya anda termasuk dalam kategori tersebut, anda mungkin berisiko meningkat atau lebih tinggi terkena barah usus besar dan mungkin perlu memulakan pemeriksaan sebelum usia yang disyorkan, melakukan jenis pemeriksaan tertentu, atau lebih sering disaring. Pembekal perubatan anda dapat membantu anda menentukan yang terbaik untuk anda.

Pemeriksaan dilakukan untuk orang yang sihat sepanjang usia 75 pada selang waktu yang ditentukan oleh jenis prosedur yang dilakukan. Orang yang berumur 75-85 tahun boleh diperiksa bergantung pada faktor risiko peribadi. Selepas 85 tahun, orang umumnya tidak perlu meneruskan prosedur.

Doktor anda boleh memberitahu anda jenis ujian saringan mana yang paling sesuai untuk anda dapatkan. Pemeriksaan kanser kolon yang paling kerap dilakukan secara amnya termasuk dalam satu daripada dua kategori: pemeriksaan visual atau struktur kolon dan rektum (mis. Kolonoskopi), dan ujian berdasarkan najis.

Peperiksaan Visual atau Struktur

Kolonoskopi adalah ujian visual yang paling biasa dilakukan dan harus dilakukan setiap sepuluh tahun sekali. Kamera dimasukkan ke dalam rektum dan usus besar (usus besar) untuk membolehkan doktor melihat sama ada terdapat pertumbuhan atau tanda-tanda barah.

Ujian visual lain merangkumi kolografiografi tomografi terkomputer maya dan sigmoidoskopi fleksibel; kedua-dua prosedur ini memerlukan pemeriksaan semula selama lima tahun.

Ujian Berasaskan najis

Ujian berasaskan najis dapat memeriksa darah tersembunyi di dalam tinja seseorang yang dapat memberi isyarat masalah kesihatan, serta perubahan DNA selular yang mungkin menunjukkan barah atau keadaan prakanker. Prosedur yang kurang invasif ini perlu dilakukan setiap tahun (atau setiap tiga tahun untuk ujian DNA).

Sekiranya ujian berasaskan najis kembali dengan hasil yang tidak dijangka, kolonoskopi susulan biasanya diperlukan untuk menentukan sumber masalah.

Kanser paru-paru

Lelaki atau wanita berusia 55 tahun atau lebih harus berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan mengenai sejarah merokok mereka, dan jika pemeriksaan untuk barah paru-paru akan dianjurkan. Kanser paru-paru lebih mudah dirawat ketika berada di peringkat awal.

Anda harus menjalani pemeriksaan kanser paru-paru setiap tahun jika semua perkara berikut berlaku untuk anda:

• Perokok semasa atau bekas perokok yang berhenti dalam tempoh 15 tahun kebelakangan
• Perokok berat (atau dulu) —iaitu, anda mempunyai sejarah merokok selama 20 bungkus (iaitu sekurang-kurangnya satu pek sehari selama 20 tahun, dua bungkus sehari selama 10 tahun, dan seterusnya)
• Umur 50-80 tahun dan tidak mengalami sebarang gejala

Sebelum ini, pemeriksaan ini menggunakan sinar-X dada biasa, tetapi imbasan CT dosis rendah (LDCT) lebih tepat dan telah menggantikan sinar-X dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Imbasan disyorkan setiap tahun sehingga orang itu berumur 81 tahun atau tidak merokok dalam 15 tahun atau lebih, mana yang lebih dahulu.

Pemeriksaan untuk Lelaki

Lelaki harus berbincang dengan doktor mereka mengenai pemeriksaan barah apa yang harus mereka terima, termasuk ujian untuk mengesan tanda-tanda barah prostat.

Pemeriksaan kanser prostat tidak digalakkan untuk semua lelaki. Walau bagaimanapun, lelaki harus berbincang dengan doktor mereka mengenai apakah pemeriksaan kanser prostat adalah idea yang baik untuk mereka secara khusus. Sekiranya penyedia anda mengesyorkan pemeriksaan, mereka mungkin akan mencadangkan anda menjalani ujian antigen khusus prostat (PSA) secara berkala.

Ujian PSA

Memeriksa tahap antigen khusus prostat pesakit melalui ujian PSA adalah kaedah paling biasa untuk memeriksa kemungkinan barah prostat. Ketika tahap PSA dalam darah meningkat, kemungkinan terjadinya barah prostat juga terjadi, walaupun tidak ada ambang PSA khusus yang secara jelas menunjukkan adanya sel-sel barah.

Pelbagai faktor boleh mempengaruhi PSA. Ini menjadikan pemotongan sukar untuk ditubuhkan.

Ujian Susulan

Sekiranya ujian kembali dengan keputusan PSA yang tidak biasa, peperiksaan lain mungkin diperlukan. Salah satunya adalah ujian rektum digital (DRE), di mana doktor memasukkan jari ke dalam rektum untuk merasakan secara manual sebarang benjolan atau benjolan yang mungkin menjadi barah.

Yang lain ialah biopsi prostat, di mana sekeping tisu hidup dikeluarkan dan dihantar untuk dianalisis. Biopsi prostat mungkin merupakan langkah seterusnya sekiranya hasil PSA dan / atau DRE tidak normal. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin juga mengesyorkan anda berbincang dengan pakar urologi atau menjalani ujian pencitraan kelenjar prostat.

Pemeriksaan untuk Wanita

Pemeriksaan wanita yang perlu dilakukan melibatkan ujian untuk tanda-tanda awal barah serviks dan payudara.

Kanser serviks

Semua wanita berumur 25 hingga 65 tahun yang menghidap serviks harus menjalani pemeriksaan kanser pangkal rahim. Sebilangan besar jenis barah serviks disebabkan oleh virus papillomavirus manusia (atau HPV).

Pemeriksaan secara berkala dapat mengenal pasti lesi yang disebabkan oleh HPV sebelum menjadi barah (sehingga dapat dihilangkan), dan membantu mengesan jenis barah serviks lain pada peringkat awal yang lebih dapat dirawat. Jenis pemeriksaan yang harus anda terima - dan seberapa sering - akan bergantung pada usia dan sejarah kesihatan anda.

Ujian saringan untuk memeriksa barah serviks merangkumi:

• Ujian Pap: Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel sel serviks dan menghantarnya ke makmal untuk memeriksa sel yang tidak normal. Sekiranya keputusan ujian pap anda kembali negatif, anda mungkin boleh menunggu tiga tahun sebelum memperoleh keputusan yang lain.
• Ujian HPV: Ini dilakukan sama dengan ujian Pap, tetapi sampel sel serviks akan diuji untuk kehadiran HPV. Sekiranya keputusan anda kembali normal, anda mungkin boleh menunggu lima tahun sebelum ujian saringan seterusnya.
• Ujian pap dan ujian HPV: Anda mungkin mendapat ujian Pap smear dan HPV pada masa yang sama. Sekiranya kedua-dua ujian kembali jelas, doktor anda mungkin akan memberitahu anda bahawa anda boleh menunggu lima tahun sebelum menjalani pemeriksaan barah serviks lagi.

Sekiranya ujian kembali tidak normal, lebih banyak ujian mungkin diperlukan untuk menentukan keparahan perubahan dan langkah rawatan yang betul.

Sebilangan wanita mungkin perlu diperiksa lebih kurang. Sebagai contoh, wanita yang mempunyai faktor risiko tertentu seperti sistem kekebalan tubuh yang terganggu, menghidap HIV, atau sebelumnya dirawat kerana luka prakanker atau barah serviks, mungkin memerlukan ujian lebih kerap.

Begitu juga, terdapat beberapa bukti bahawa pemeriksaan kurang berkesan untuk wanita gemuk, kerana kesukaran mengakses atau memvisualisasikan serviks. Wanita yang mengalami histerektomi total kerana alasan yang tidak berkaitan dengan barah tidak memerlukan pemeriksaan.

Kanser payudara

Saranan untuk pemeriksaan kanser payudara boleh berbeza-beza dan sangat bergantung pada faktor risiko usia dan peribadi. Namun, secara umum, wanita harus berbincang dengan doktor mereka mengenai tahap risiko barah payudara mereka dan bagaimana mereka boleh mempengaruhi cadangan untuk saringan.

Wanita yang dianggap berisiko rata-rata menghidap barah payudara harus mula bertanya kepada doktor mereka mengenai pemeriksaan tahunan mulai seawal usia 40 tahun. Setelah berumur 55 tahun, wanita boleh beralih ke peperiksaan setiap dua tahun sekali, atau mereka dapat memilih untuk meneruskan mamogram tahunan .

Anda berisiko rata-rata jika anda tidak mempunyai sejarah keluarga atau keluarga yang kuat dari penyakit ini, tidak ada mutasi genetik yang menyebabkan peningkatan risiko, dan tidak mempunyai terapi radiasi sebelum usia 30 tahun.

Wanita yang berisiko tinggi mendapat barah payudara harus menjalani pemeriksaan tahunan lebih awal, biasanya sekitar usia 30 tahun. Wanita-wanita ini termasuk mereka yang mempunyai:

• Sejarah keluarga barah payudara
• Mutasi gen BRCA1 atau BRCA 2 yang diketahui atau saudara darjah pertama dengan mutasi
• Sejarah terapi radiasi ke dada antara usia 10 hingga 30 tahun
• Sejarah sindrom tertentu yang meningkatkan peluang menghidap barah tertentu

Pemeriksaan harus diteruskan selagi seorang wanita dalam keadaan sihat dan mempunyai jangka hayat lebih dari 10 tahun.

Ujian saringan barah payudara yang paling biasa adalah mamogram biasa dan pemeriksaan payudara klinikal.

• Mamogram adalah sinar-X payudara yang dapat mengesan tumor yang belum dirasakan secara fizikal atau bintik kalsium kecil (disebut mikrokalsifikasi) yang kadang-kadang dapat menunjukkan barah payudara. Dua plat memampatkan tisu payudara sehingga sinar-X, yang dosnya lebih rendah daripada sinar-X tradisional, dapat memperoleh gambaran yang lebih jelas dan tepat.
• Pemeriksaan payudara, baik secara klinikal dan dilakukan sendiri, adalah pemeriksaan menyeluruh tisu payudara untuk mencari ketulan, sakit, atau perubahan lain yang tidak dijangka. Walaupun ujian ini tidak dapat mengesan barah, kerana mengetahui penampilan dan rasa tisu payudara anda, anda dapat mengesan dengan lebih tepat ketika perubahan berlaku.

Wanita dengan risiko yang lebih tinggi untuk mendapat barah payudara mungkin juga memerlukan pengimejan resonans magnetik payudara (MRI) setiap tahun sebagai tambahan kepada mamogram. Pesakit mempunyai pewarna kontras yang disuntikkan ke dalam darah untuk perincian kontras tisu payudara maksimum, dan mesin MRI yang direka khas digunakan.

Sekiranya hasil mamogram tidak normal, ultrasound selalunya merupakan langkah diagnostik seterusnya.

Jenis Pemeriksaan Kanser Lain

Terdapat banyak jenis pemeriksaan kanser lain, termasuk ovari, pankreas, testis, dan tiroid. Walau bagaimanapun, pemeriksaan untuk jenis kanser ini nampaknya tidak mengurangkan kematian akibat barah tersebut. Pemeriksaan untuk kanser mulut, barah pundi kencing, dan barah kulit belum cukup bukti yang dapat membuktikan manfaat dan risiko.

Satu Perkataan dari Verywell

Sekiranya anda tidak pasti apakah pemeriksaan barah yang mungkin anda perlukan, berbincanglah dengan doktor anda atau penyedia penjagaan kesihatan utama. Mereka dapat membantu anda lebih memahami faktor risiko peribadi anda dan pemeriksaan apa yang mungkin bermanfaat bagi anda.