Adrucil (Fluorouracil) untuk Kemoterapi

Adrucil (fluorouracil) adalah ubat kemoterapi yang digunakan untuk rawatan barah payudara, barah kolorektal, barah pankreas, dan barah perut. Diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada tahun 1962 dan termasuk dalam Senarai Ubat Penting Organisasi Kesihatan Sedunia, Adrucil digunakan secara meluas untuk merawat pelbagai jenis barah, termasuk barah serviks dan barah esofagus.

Adrucil disampaikan secara intravena (ke dalam vena), biasanya dalam kombinasi dengan ubat kemoterapi lain. Sebagai tambahan kepada jenama Adrucil, fluorouracil dijual dengan nama generik 5-fluorouracil atau 5-FU. Terdapat juga sediaan fluorouracil topikal yang digunakan untuk merawat barah kulit tertentu, dijual dengan nama jenama Carac, Efudex, Tolak, dan Fluoroplex.

Bagaimana ia berfungsi

Adrucil tergolong dalam kategori ubat kemoterapi yang dikenali sebagai antimetabolit. Antimetabolit berfungsi dengan memasuki sel barah dan mengganggu kemampuannya untuk meniru. Adrucil melakukannya dengan meniru sebatian yang dikenali sebagai pyrimidine yang membentuk asas DNA. Dengan menyusup ke dalam DNA sel barah, Adrucil menghalang pembahagian sel, sehingga menyebabkan sel mati.

Seperti banyak ubat kemoterapi lain, Adrucil bersifat sitotoksik (toksik kepada sel). Ia mampu menargetkan sel-sel barah kerana mereka mereplikasi lebih cepat daripada sel normal.Namun, ia tidak dapat membezakan antara sel barah dan sel-sel yang cepat mereplikasi, seperti sel darah, folikel rambut, dan sel mulut, perut, dan usus.

Inilah sebabnya mengapa orang yang menjalani kemoterapi biasanya mengalami anemia, keguguran rambut, luka mulut, mual, dan cirit-birit.

Siapa Yang Boleh Mengambilnya

Adrucil secara rasmi diluluskan oleh FDA untuk merawat empat jenis:

• Adenokarsinoma kolon dan rektum
• Adenokarsinoma payudara
• Adenokarsinoma gastrik
• Adenokarsinoma pankreas

Adenokarsinoma adalah sejenis barah yang terbentuk di tisu kelenjar. Ia berbeza dengan jenis karsinoma lain, seperti karsinoma sel basal (yang terbentuk di lapisan bawah epidermis) dan karsinoma sel skuamosa (yang terbentuk di lapisan organ, serta sel-sel di bawah lapisan epidermis luar). Karsinoma adalah barah yang paling biasa pada manusia.

Penggunaan Label Luar

Walau bagaimanapun, dalam praktik dunia nyata, Adrucil digunakan di luar label untuk merawat pelbagai jenis karsinoma, termasuk yang mempengaruhi:

• Anus
• Pundi kencing
• Serviks
• Esofagus
• Hempedu
• Kepala dan leher
• Hati
• Ovari
• Zakar
• Prostat
• Thymus

Dos

Adrucil dibekalkan dalam botol 50 mililiter (mL) pada dos 50 miligram per mililiter (mg / mL). Ia dihantar melalui infus atau suntikan intravena (IV). Dosisnya berbeza mengikut jenis barah dan dibagikan dalam miligram per luas permukaan badan (mg / m2). Luas permukaan badan dikira berdasarkan berat dalam kilogram (kg) dan tinggi dalam sentimeter (cm).

Kanser payudara

Dos Adrucil yang disyorkan adalah 500 mg / m2 atau 600 mg / m2 yang diberikan secara intravena pada hari 1 dan hari ke-8 dari setiap kitaran 28 hari (enam kitaran secara keseluruhan).

Adrucil akan digunakan sebagai bagian dari terapi multidrug yang juga termasuk Cytoxan (siklofosfamid).

Kanser kolorektal

Dos Adrucil yang disyorkan adalah 400 mg / m2 yang diberikan melalui suntikan intravena pada hari pertama rawatan. Ini akan diikuti dengan infus IV berterusan sebanyak 2.400 mg / m2 hingga 3.000 mg / m2 yang disampaikan selama 46 jam setiap dua minggu.

Adrucil akan digunakan dalam kombinasi dengan leucovorin (asam folinat) dengan atau tanpa Eloxatin (oxaliplatin) atau Camptosar (irinotecan), bergantung pada tahap barah kolorektal.

Kanser Perut

Dos Adrucil yang disyorkan adalah 200 mg / m2 hingga 1,000 mg / m2 yang diberikan secara intravena sebagai infus IV berterusan selama 24 jam. Tempoh infus akan banyak bergantung pada dos yang ditentukan.

Adrucil akan digunakan sebagai bagian dari rejimen multidrug yang juga termasuk obat yang mengandung platinum seperti cisplatin.

Barah pankreas

Dos fluorouracil yang disyorkan adalah 400 mg / m2 dengan suntikan intravena pada hari ke-1, diikuti dengan infus IV berterusan sebanyak 2.400 mg / m2 yang disampaikan selama 46 jam setiap dua minggu.

Adrucil akan digunakan dalam kombinasi dengan leucovorin dengan atau tanpa ubat kemoterapi lain, bergantung pada tahap barah pankreas.

Kesan sampingan

Seperti banyak ubat kemoterapi sitotoksik, Adrucil diketahui menyebabkan pelbagai kesan sampingan, baik ringan dan teruk. Yang paling biasa termasuk:

• Loya
• Muntah
• Cirit-birit
• Mucositis (keradangan gusi)
• Anoreksia (kehilangan selera makan)
• Sakit kepala
• Keletihan
• Kerengsaan atau kegelisahan
• Kemurungan
• Kekeliruan
• Pruritus (gatal)
• Alopecia (keguguran rambut)
• Menggelapkan kulit
• Kuku rapuh dan berubah warna
• Pendarahan atau lebam mudah
• Dyspnea (sesak nafas)
• Cegukan berterusan
• Fotosensitiviti (juga dikenali sebagai "alergi matahari")
• Sindrom tangan-kaki (sakit atau mati rasa pada tangan dan kaki)
• Letusan makulopapular (ruam ditutup dengan lebam yang boleh membentuk lepuh)
• Risiko jangkitan meningkat kerana myelosuppression
• Kesuburan terganggu pada lelaki kerana kerosakan sperma toksik

Adrucil juga boleh menyebabkan kardiotoksisitas, kerosakan pada otot jantung yang disebabkan oleh pendedahan ubat toksik. Gejala termasuk dyspnea, angina (sakit dada), dan edema (penahan cecair di kaki).

Bila Berjumpa Doktor

Anafilaksis, alergi badan yang serius, jarang dikaitkan dengan Adrucil tetapi kadang-kadang boleh berlaku. Tanpa pengecualian, reaksi anafilaksis memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Sekiranya tidak dirawat, anafilaksis boleh menyebabkan koma, jantung atau pernafasan, sesak nafas, dan kematian.

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat jika anda mengalami sesak nafas, berdehit, demam, gatal-gatal, menggigil, pening, degupan jantung yang tidak normal atau cepat, atau pembengkakan muka, lidah, atau tekak setelah menerima Adrucil.

Anda juga harus menghubungi doktor anda sekiranya terdapat kesan sampingan yang teruk. Ini mungkin termasuk halusinasi, afasia (ketidakupayaan untuk bercakap dan memahami bahasa), kehilangan kawalan pundi kencing atau usus, perubahan penglihatan, atau aritmia (gangguan irama jantung).

Interaksi dadah

Adrucil dapat melambatkan pembekuan darah kerana kehilangan platelet. Ini dapat meningkatkan kesan antikoagulan (pengencer darah) seperti Coumadin (warfarin) yang digunakan untuk mencegah serangan jantung, strok, dan pembekuan darah. Penyesuaian dos antikoagulan mungkin diperlukan jika trombositopenia (platelet rendah) didiagnosis dan / atau pendarahan atau lebam berlebihan berlaku.

Kontraindikasi

Walaupun tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan Adrucil, biasanya dihindari pada orang dengan penekanan sumsum tulang yang teruk yang disebabkan oleh kemoterapi atau terapi radiasi. Risiko penggunaan Adrucil dalam populasi orang ini mungkin melebihi faedahnya.

Adrucil juga dielakkan semasa kehamilan tetapi tidak dikontraindikasikan secara langsung. Adrucil adalah ubat Kategori D Kehamilan, yang bermaksud bahawa ada bukti ia boleh membahayakan janin. Bukti setakat ini berdasarkan kajian haiwan pada tikus, tikus, dan monyet. Tidak ada kajian terkawal mengenai penggunaan Adrucil pada wanita hamil.

Adrucil harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada kehamilan dan hanya setelah mempertimbangkan manfaat dan risiko rawatan. Kerana tidak diketahui sama ada Adrucil dapat dilancarkan dalam susu ibu, penyusuan juga harus dielakkan.

Wanita usia reproduktif harus menggunakan kontraseptif semasa rawatan Adrucil dan selama tiga bulan setelah terapi selesai. Bercakap dengan doktor anda mengenai bentuk kontrasepsi yang sesuai untuk anda.

Mengatasi

Sekerap mungkin kemoterapi kadang-kadang, cubalah untuk tidak menjangkakan kesan sampingan. Sebilangan orang akan bertindak balas terhadap Adrucil lebih baik daripada yang lain dan mungkin tidak mengalami keguguran rambut atau kesan sampingan lain yang biasanya dibimbangkan oleh orang.

Walaupun anda melakukannya, ada perkara yang boleh anda lakukan untuk mengatasi:

• Melembapkan kulit anda beberapa kali sehari untuk mengurangkan kegatalan.
• Elakkan terkena cahaya matahari, dan gunakan pelindung matahari ketika berada di luar rumah.
• Jangan gunakan salap topikal pada ruam melainkan jika doktor memberi anda OK.
• Makan makanan yang lebih kecil dan kerap untuk mengatasi loya dan hilang selera makan.
• Makan makanan berkalori tinggi seperti puding, ais krim, yogurt, milkshake, dan protein shake.
• Minum sekurang-kurangnya lapan gelas air 8 ons sehari (lebih banyak lagi jika anda mengalami cirit-birit atau muntah).
• Bersihkan gigi dengan lembut dengan berus gigi yang lembut selepas setiap kali makan. Bilas mulut anda dengan 1/2 sudu teh garam atau baking soda dicampur dalam 8 auns air.
• Elakkan alkohol dan merokok jika anda mengalami sakit mulut.
• Untuk mengurangkan kesan keletihan, tempuh diri anda dengan menjadualkan rehat rehat biasa sepanjang hari.
• Untuk mengurangkan risiko jangkitan anda, basuh tangan anda dengan kerap.
• Elakkan hubungan rapat dengan orang yang mempunyai selesema, selesema, atau jangkitan lain.
• Elakkan mencuci rambut setiap hari untuk mengurangkan keguguran rambut.
• Gunakan syampu ringan dan tepuk (bukannya gosokkan) kulit kepala anda sehingga kering.
• Hadkan penggunaan penyembur rambut, setrika keriting, atau alat pengering rambut.
• Jangan mewarnakan atau merapikan rambut anda.
• Pastikan kuku dan katil kuku anda sentiasa lembap.