Anatomi Fibula

Fibula adalah tulang panjang langsing yang melekat di sebelah dan sedikit di bawah tibia (tulang kering). Berat badan sangat sedikit. Fibula memberikan kestabilan lateral untuk kaki bawah dan bertindak sebagai tali pengikat untuk meningkatkan jarak pergerakan pergelangan kaki, terutamanya putaran kaki dan medial kaki. Ia adalah tulang yang paling tipis daripada panjangnya berbanding panjangnya.

Kata fibula adalah bahasa Latin untuk "kerongsang" dan banyak yang percaya namanya disebut demikian kerana apabila dipasangkan dengan tibia secara anatomi, ini membentuk peniti keselamatan bros kuno.

Fraktur tekanan pada fibula boleh berlaku dengan latihan hentaman tekanan berulang seperti berlari. Kesakitan fraktur tekanan pada fibula sama dengan kecederaan biasa yang lain, sehingga sukar untuk didiagnosis dengan betul.

Oleh kerana ia tidak mempunyai berat badan yang signifikan, fibula sering digunakan sebagai tempat derma cangkok tulang untuk memperbaiki struktur tulang di bahagian tubuh yang lain. Cangkok dapat dikeluarkan dari fibula dan diganti dengan implan untuk menjaga kestabilan batang.

Anatomi

Terdapat empat jenis tulang di dalam tubuh manusia: tulang panjang, tulang pendek, tulang rata, dan tulang tidak teratur. Fibula adalah tulang panjang, yang bermaksud lebih panjang daripada lebar. Tulang panjang mempunyai tulang trabecular (spongy) di hujungnya dan tulang padat (padat) di sepanjang batang. Menjalankan panjang batang di tengah fibula adalah rongga yang dipenuhi sumsum tulang merah.

Terdapat juga sumsum tulang merah di tulang trabecular di kedua-dua hujungnya. Memisahkan tulang trabecular dan padat adalah plat epifisis (plat pertumbuhan). Plat epifisis adalah lokasi di mana tulang baru terbentuk sehingga tulang matang sepenuhnya pada masa dewasa.

Struktur Fibula

Purata fibula panjangnya kira-kira 390 milimeter (mm) pada lelaki dewasa dan panjang sekitar 360 mm pada wanita dewasa. Terdapat tiga jenis bentuk fibula yang berbeza apabila dilihat sebagai keratan rentas sepanjang poros: segitiga, segiempat, dan tidak teratur. Setiap fibula boleh mengandungi lebih dari satu jenis bentuk penampang, dan kombinasi berbeza antara lelaki dan wanita. Fibula adalah tulang panjang yang paling langsing di badan sebagai nisbah lebar dan panjang.

Lokasi Fibula

Fibula terletak di bahagian belakang (luar) tibia, sedikit ke belakang (ke belakang) dan mengimbangi sedikit di bawah. Hujung proksimal (atas) fibula diartikulasikan dengan condyle lateral tibia, tepat di bawah lutut. Itu dipanggil sendi tibiofibular proksimal. Fibula tidak membentuk bahagian sendi lutut.

Hujung distal (bawah) fibula berartikulasi dengan tibia pada kemurungan yang disebut takuk berserat dan yang disebut sendi tibiofibular distal. Lebih jauh lagi, fibula mengartikulasikan dengan talus pada sendi talofibular, yang membentuk bahagian sendi pergelangan kaki yang disebut lateral malleolus dan dapat dirasakan secara luaran sebagai lebam keras di luar pergelangan kaki.

Keseluruhan koleksi tibia, fibula, talus, dan ligamen yang berkaitan dikenali sebagai sindeksmosis tibiofibular.

Fibula disambungkan ke tibia melalui jaringan tisu penghubung yang mengalir hampir sepanjang panjang batang serat. Sendi tibiofibular proksimal dipegang pada tempat dengan ligamen kolateral berserat lateral.

Fungsi

Fibula memberikan kestabilan lateral pada anggota bawah dan sendi pergelangan kaki. Ia juga dapat diartikulasikan dengan tibia dan talus untuk membolehkan jarak gerakan tambahan semasa putaran pergelangan kaki.

Fibula semula jadi pada individu yang sihat tidak mempunyai berat badan yang ketara. Terdapat beberapa otot kaki, termasuk beberapa dari kaki atas, yang melekat sepanjang keseluruhan fibula untuk merangkumi kedua-dua hujung dan batang. Perkembangan bentuk keratan rentas dari segitiga hingga tidak teratur didorong oleh titik kemasukan otot dan ligamen.

Syarat Bersekutu

Keadaan perubatan fibula yang paling biasa adalah patah tulang. Trauma pada fibula boleh disebabkan oleh satu episod kekuatan yang kuat atau daya senaman berimpak tinggi berulang seperti yang berkaitan dengan berlari.

Tekanan Fibula

Latihan berimpak tinggi berulang-ulang seperti berlari dan melompat boleh menyebabkan keretakan tekanan pada sepertiga fibula proksimal. Satu kajian mengenai rekrut tentera di Korea mempunyai 1.9% kejadian fraktur stres fibula proksimal semasa latihan asas.

Fraktur Pergelangan Kaki Fibula Distal

Pada hujung distal fibula di mana ia mengartikulasikan dengan talus, ia menghasilkan malleolus lateral. Kerana malleolus lateral sangat menonjol, ia menunjukkan tempat yang rentan bagi kekuatan luaran yang berpotensi patah pergelangan kaki, termasuk fibula. Juga, gerakan memutar pergelangan kaki yang melampau boleh menyebabkan patah tulang fibula pada hujung distal.

Walaupun tidak secara khusus patah tulang, kecederaan pergelangan kaki juga boleh mengganggu ligamen dan tulang dari sindesmosis tibiofibular, memisahkan tibia dari fibula pada titik di mana mereka mengartikulasikan, takik berserat.

Tumor Fibula Proksimal

Kesakitan di hujung proksimal (paling hampir dengan lutut) fibula harus dinilai oleh doktor. Dalam keadaan yang jarang berlaku, tumor boleh berlaku di fibula proksimal. Tumor tidak berlaku di fibula dengan frekuensi yang lebih besar daripada yang berlaku di bahagian kerangka lain, tetapi ia sering diabaikan kerana ia adalah kawasan yang sukar untuk diperiksa. Kajian mengenai tumor fibula proksimal mendapati bahawa kesakitan meningkatkan kemungkinan tumor ganas dengan ketara dan memerlukan lawatan ke doktor.

Tibialisasi Fibula

Dalam beberapa kes patah tulang yang jarang berlaku (tulang benar-benar dipecah menjadi lebih daripada satu bahagian) kedua-dua fibula dan tibia, fibula dapat sembuh lebih cepat kerana mempunyai aliran darah yang lebih relatif daripada tibia. Sekiranya tidak ditangani, fibula dapat mengeras dan menebal menjadi lebih seperti tibia. Sekiranya itu berlaku, tibia mungkin tidak tumbuh semula sama sekali. Itu dikenali sebagai penyatuan tibia. Tibialisasi fibula adalah prosedur penyelamatan anggota badan yang boleh dilakukan apabila terdapat kehilangan tulang dan kerosakan yang teruk pada Tibia.

Fibula sebagai Laman Penderma Tulang

Oleh kerana kekurangan berat badan (kecuali untuk tibialisasi fibula seperti yang dijelaskan di atas) dan vaskularisasi padat, fibula adalah tempat penderma utama untuk cangkok tulang untuk memperbaiki rahang bawah dan beberapa tempat lain.

Pemulihan

Bergantung pada keadaan yang dirawat, rawatan dan pemulihan fibula boleh mengambil pelbagai bentuk.

Pembaikan Pembedahan Fibula Distal

Fraktur lengkap dan kecederaan ortopedik pada fibula distal, termasuk sindesmosis tibiofibular, sering memerlukan pembaikan dan fiksasi pembedahan dengan skru dan plat. Kadang-kadang, fiksasi bersifat sementara dan akan dikeluarkan setelah tulang mulai sembuh. Selepas operasi, pesakit mungkin diminta untuk menjaga berat badan dari kaki yang cedera selama enam hingga lapan minggu. Ini sering dicapai dengan penggunaan pemain berjalan.

Pemulihan Selepas Sumbangan Tulang dari Fibula

Ketika digunakan sebagai tempat penderma untuk kepingan tulang untuk memperbaiki atau membangun kembali rahang bawah, bahagian donor dari fibula diganti dengan implan osseointegrated - bahagian tulang buatan. Dalam kebanyakan kes, terdapat dua tapak penderma pada fibula, tetapi kedua-dua laman web ini berasal dari tulang yang sama.

Pesakit berdiri dan berjalan dalam masa lima hari dari pembedahan penderma, yang biasanya termasuk pembinaan semula mandibula pada masa yang sama.

Penggunaan latihan di rumah dan terapi fizikal dapat meningkatkan mobiliti dan fungsi setelah menderma tulang dari kaki.

Pemulihan daripada Fraktur Tekanan

Fraktur tekanan berserat cedera berulang berulang biasanya dirawat tanpa pembedahan. Ini adalah patah tulang yang tertutup dan tidak lengkap yang akan sembuh sendiri selagi aktiviti tersebut dihentikan. Oleh kerana kesakitan proksimal yang berkaitan dengan jenis patah tekanan tertentu, adalah mustahak untuk dinilai oleh doktor untuk mengesampingkan kemungkinan tumor. Pemulihan mungkin merangkumi rehat dan mengelakkan penekanan berat badan selama seminggu atau lebih. Ini biasanya dapat dicapai dengan penggunaan kruk.