Tulang stapes adalah salah satu dari tiga tulang yang terletak di telinga tengah, yang bersama-sama membentuk sejenis rantai yang disebut ossikel. Tulang stapes berbentuk seperti sanggur — nama stapes sebenarnya bermaksud sanggur dalam bahasa Latin. Bersama dengan dua osikel lain - malleus dan incus - tulang stape sangat penting untuk fungsi pendengaran.
MedicalRF.com / Getty Images
Anatomi
Tulang stapes adalah tulang terkecil di dalam tubuh manusia. Ia adalah bahagian paling dalam (paling medial dan paling dekat dengan koklea) ossikel di dalam telinga tengah.
Anda boleh membayangkan gambarnya sebagai sapu yang tergantung dari pelana dan dibalikkan secara melintang. Bahagian atas bersambung dengan incus dan bahagian bawah terletak pada tingkap bujur rongga timpani.
- Di kepala stape terdapat dua anggota badan, anggota badan anterior dan posterior, yang melekat pada pangkal incus berbentuk bujur. Kepala stapes bersambung dengan incus melalui sendi incudostapedial. Membran stapesial, struktur seperti ligamen membantu hubungan ini dengan menjangkau lebar anggota badan dan pangkal anterior dan posterior.
- Di bahagian tengah stapes, ligament anular stappedial menghubungkan pangkal stapes ke tingkap bujur. Tingkap bujur adalah selaput nipis yang menutupi pintu masuk ke koklea.
Otot stapedius adalah otot yang bergerak dari permukaan piramid tulang mastoid ke leher stapes. Apabila otot ini berkontraksi sebagai tindak balas kepada bunyi kuat, ia menarik ligamen anulus dan mencegah pergerakan tulang stapes yang berlebihan.
Fungsi
Tulang stapes sangat penting untuk kemampuan kita mendengar. Bunyi menggetarkan membran timpani (gendang telinga) dan bergerak melalui ketiga-tiga tulang telinga tengah — malleus, incus, dan stapes. Semasa gelombang bunyi bergerak melalui telinga tengah, mereka diperkuat.
- Stapes, tulang terakhir dalam rantai ossikular, memukul tingkap bujur, menghasilkan gelombang dalam cecair telinga dalam.
- Gelombang cecair ini memungkinkan permulaan proses di telinga dalam yang mengubah gelombang bunyi menjadi isyarat elektrik, yang dapat ditafsirkan oleh otak.
Syarat Bersekutu
Otitis Media dengan Effusion
Otitis media adalah jangkitan telinga. Apabila terdapat juga cairan di telinga tengah, ia didefinisikan sebagai otitis media dengan efusi.
Jangkitan dan cecair di telinga tengah, terutama dalam jangka masa yang lama, boleh merosakkan struktur di telinga tengah, termasuk rantai ossikular. Ini boleh menyebabkan kehilangan pendengaran sementara atau kekal.
Masalah ini berlaku lebih kerap pada kanak-kanak berbanding orang dewasa, tetapi boleh memberi kesan kepada sesiapa sahaja. Ia biasanya berkaitan dengan jangkitan pernafasan atas atau alahan yang boleh menyebabkan kesesakan atau mengelakkan telinga daripada kering dengan betul.
Kadang-kadang keadaan ini memerlukan pembedahan untuk membuka saluran pendengaran dan membiarkan telinga mengalir. Sekiranya kerosakan pada osikel berlaku, kadangkala ia dapat diperbaiki secara pembedahan.
Otosklerosis
Otosklerosis adalah keadaan di mana pembentukan semula tulang yang tidak normal dari ossikel menyebabkan stapes menjadi tetap di tempatnya. Lekapan tersebut kemudiannya tidak dapat menyerang tingkap bujur dan menghasilkan gelombang bendalir penghasil suara di koklea.
Punca otosklerosis tidak difahami dengan baik, tetapi boleh turun-temurun dan paling sering mempengaruhi wanita paruh baya.
Gejala otosklerosis termasuk:
- Hilang pendengaran
- Tinnitus (berdering di telinga)
- Masalah pening atau keseimbangan
Kehilangan pendengaran yang berlaku dalam keadaan ini sering bermula di satu telinga dan kemudian bergerak untuk melibatkan telinga yang lain juga. Otosklerosis dapat diatasi dengan alat bantu pendengaran atau pembedahan stapesektomi.
Kolesteatoma
Cholesteatoma adalah keadaan di mana kulit gendang telinga tumbuh secara tidak normal. Ini boleh menjadi kongenital atau boleh berlaku kerana jangkitan telinga berulang yang melibatkan cecair di telinga. Cholesteatoma boleh menyebabkan ossikel, termasuk stapes, merosot.
Gejala kolesteatoma mungkin merangkumi saluran telinga, tekanan di telinga, gangguan pendengaran, dan tinitus. Tanpa rawatan, kolesteatoma boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk pekak, meningitis, dan abses otak.
Rawatan bergantung pada tahap pertumbuhan dan berapa banyak, jika ada, kerosakan pada telinga yang dialami.
Rawatan
Mendapatkan rawatan untuk otitis media kronik dan otitis media dengan efusi tepat pada masanya dan berkesan akan membantu mencegah kemerosotan dan kerosakan pada rantai ossikular yang boleh mengakibatkan gangguan pendengaran.
Beberapa rawatan boleh digunakan:
- Antibiotik sekiranya terdapat jangkitan
- Rawatan keadaan alahan yang mungkin menyumbang
- Campur tangan pembedahan apabila perlu
Penempatan pembedahan tiub pengudaraan sintetik dapat membuka tiub pendengaran untuk membolehkan telinga mengalir dengan betul dan memulihkan tekanan normal di telinga tengah. Ini adalah prosedur yang agak mudah yang sering dilakukan di Amerika Syarikat, dengan sedikit risiko komplikasi dan waktu pemulihan yang cepat.
Apabila kerosakan mempengaruhi tulang stapes akibat kolesteatoma atau keadaan lain, penggantian ossikular total atau separa pembedahan, (TORP atau PORP) kadang-kadang dapat memulihkan pendengaran. Walaupun tahap kejayaan prosedur ini agak tinggi, komplikasi jarang berlaku dan boleh menyebabkannyameningkatmasalah pendengaran.
Doktor anda akan membincangkan risiko dengan anda secara terperinci sebelum anda membuat keputusan untuk menjalani pembedahan telinga. Pembedahan biasanya dilakukan sebagai prosedur pada hari yang sama. Semasa pemulihan, anda mungkin mengalami kesakitan, serta vertigo sementara, dan anda mungkin berhenti menjadi semakin teruk atau mungkin bertambah baik dari masa ke masa.
