Gambaran Keseluruhan Tumor Mata

Tumor mata, juga dikenal sebagai tumor okular, adalah tumor yang berkaitan dengan mata. Tumor adalah kumpulan sel yang tumbuh secara tidak normal, dan boleh menjadi ganas (barah) atau jinak (bukan barah). Jenis tumor mata yang paling biasa adalah metastatik - ini adalah tumor sekunder yang disebabkan oleh barah yang merebak dari satu bahagian badan ke bahagian lain, selalunya berasal dari paru-paru, payudara, usus, atau prostat.

Walaupun jarang berlaku, melanoma okular adalah tumor dewasa primer yang paling umum yang terbentuk di mata. Ia kadang-kadang dipanggil "uveal" melanoma atau "choroidal" melanoma. Ia terbentuk dari sel-sel berpigmen di mata dan terjadi di tiga kawasan utama mata: iris, badan silia, dan koroid. Ketiga-tiga kawasan mata ini secara kolektif membentuk "uvea."

Sebilangan besar melanoma mata berlaku di choroid, yang terletak di antara retina dan sklera. Jenis tumor intraokular primer lain yang tidak biasa termasuk limfoma intraokular, retinoblastoma, dan hemangioma. Kanser mata lain yang jarang berlaku termasuk melanoma konjungtiva, karsinoma kelopak mata, dan tumor kelenjar lakrimal.

Gejala

Tahi lalat mata, seperti tahi lalat kulit, berkembang apabila sel-sel tertentu tumbuh bersama dalam satu kumpulan. Anda mungkin melihat bintik coklat yang tidak normal pada atau di mata anda. Dirujuk sebagai nevi, tahi lalat jinak ini biasanya berkembang pada koroid, iris, atau konjungtiva mata.

Tumor mata pertama kali muncul sebagai bintik gelap pada iris, bahagian mata anda yang berwarna. Sekiranya anda melihat bintik di mata anda, lebih baik anda memberitahu doktor anda. Kadang-kadang, orang yang menderita tumor mata mungkin mempunyai penglihatan kabur atau mengadu floaters (bayangan serat yang kelihatan dalam penglihatan anda).

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

DermNet / CC BY-NC-ND

Sebilangan besar orang sama sekali tidak mempunyai gejala tumor mata, dan mereka sering dijumpai semasa pemeriksaan mata rutin.

Sekiranya anda mempunyai tempat atau dekat dengan mata anda yang tumbuh lebih besar atau berubah bentuk atau warna, segera beritahu doktor anda - tidak semua tumor mata tidak berbahaya.

Tumor Mata Benigna

Tumor mata jinak boleh tumbuh di kelopak mata atau di dalam dinding mata.Ini disebut choroidal nevi, yang merupakan luka berpigmen yang terdapat di dalam mata. Tumor mata jinak juga dapat berkembang dari pertumbuhan saluran darah yang tidak normal di dalam atau di sekitar mata, yang disebut hemangioma. Hemangioma koroid adalah jenis tumor mata bukan barah yang paling biasa; gejala boleh merangkumi kemerahan atau perubahan penglihatan.

Tumor Mata Malignan

Beberapa jenis barah boleh mempengaruhi mata. Kanser orbit mempengaruhi tisu di sekitar bola mata (disebut orbit), termasuk otot yang menggerakkan bola mata dan saraf yang melekat pada bola mata. Struktur adneksal merangkumi kelopak mata dan kelenjar air mata. Kanser yang berkembang di dalam tisu ini disebut sebagai barah adneksal.

Melanoma malignan biasanya terbentuk dari tahi lalat sederhana, itulah sebabnya anda perlu memeriksanya dengan kerap. Sekiranya anda mempunyai tahi lalat di dalam atau di dekat mata anda, ia mesti diperiksa secara berkala. Tidak semua kes barah mata menimbulkan simptom, tetapi yang berikut dapat terjadi:

• Kilatan cahaya
• Penyelewengan visual
• Kehilangan penglihatan
• Objek terapung (pelampung)
• Murid berbentuk tidak teratur
• Glaukoma

Pengesanan awal kanser selalunya memungkinkan lebih banyak pilihan rawatan. Walaupun tidak semua kanser mata dapat dikesan lebih awal, beberapa jenis kanser mata mempunyai gejala yang ketara. Adalah sangat penting untuk menjadualkan pemeriksaan mata secara berkala, kerana banyak penyakit mata tidak menimbulkan gejala.

Sekiranya doktor anda menentukan bahawa anda berisiko lebih tinggi untuk melanoma mata, anda mungkin disyorkan untuk menjalani pemeriksaan mata setiap tahun — melanoma mata sering dijumpai semasa pemeriksaan rutin.

Punca

Tumor Mata Benigna

Tumor mata yang bukan barah dan jinak adalah pertumbuhan yang tidak merebak ke bahagian lain badan. Terdapat beberapa jenis pertumbuhan mata jinak yang harus dibezakan dengan pertumbuhan mata malignan. Sebilangan besar ini lebih sering dikaitkan dengan kulit di sekitar mata dan kelopak mata.

Sebilangan tumor mata dapat muncul di konjungtiva, tisu yang jelas terletak di atas sklera - bahagian putih mata - dan ada yang berada di dalam bola mata itu sendiri, sehingga menyukarkan siapa pun untuk melihatnya selain doktor.

Biasanya, pertumbuhan yang muncul secara tiba-tiba adalah jangkitan dan keradangan dan bukannya pertumbuhan sel yang jinak.

Tumor dan pertumbuhan jinak pada kulit di sekitar mata, kelopak mata, dan konjungtiva biasanya disebabkan oleh paparan sinar angin dan sinar ultraviolet dari matahari. Beberapa pertumbuhan jinak dianggap disebabkan oleh virus.

Yang lain muncul kerana perubahan yang berkaitan dengan penuaan. Lesi atau tahi lalat berpigmen besar boleh menjadi genetik atau sebahagian daripada sindrom keseluruhan yang berkaitan dengan masalah perubatan.

Freckles dan pertumbuhan di dalam mata selalunya adalah nevus choroidal jinak atau hipertrofi kongenital pada lapisan epitel pigmen retina, juga disebut CHRPE. Ini biasanya hanya sekumpulan sel berpigmen yang kelihatan lebih gelap. Walaupun kebanyakannya jinak, ada kemungkinan nevus choroidal menjadi barah.

Kehadiran satu atau dua lesi CHRPE biasanya tidak menjadi perhatian. Walau bagaimanapun, beberapa lesi CHRPE telah dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena barah usus besar.

Tumor Mata Malignan

Kanser disebabkan oleh perubahan (mutasi) pada DNA dalam sel. DNA di dalam sel mengandungi sekumpulan petunjuk yang memberitahu sel apa fungsi yang harus dilakukan, dan bagaimana membesar dan membelah. Kesalahan dalam arahan boleh menyebabkan sel berhenti berfungsi normal, sehingga sel menjadi barah.

Beberapa faktor boleh menyumbang kepada mutasi gen termasuk mutasi gen yang diwarisi dan mutasi gen yang berlaku selepas kelahiran. Anda mungkin dilahirkan dengan mutasi genetik. Beberapa mutasi dapat diwarisi dan diturunkan melalui keluarga. Jenis mutasi ini menyumbang kepada sebilangan kecil barah.

Sebaliknya, kebanyakan mutasi gen berlaku selepas anda dilahirkan. Banyak perkara boleh menyebabkan mutasi gen termasuk merokok, pendedahan radiasi, virus, karsinogen, obesiti, hormon, keradangan kronik, dan kurang bersenam.

Faktor Risiko untuk Kanser Mata

• Umur
• Perlumbaan
• Sejarah perubatan
• Sejarah keluarga

Umur dan Kaum

Melanoma intraokular primer umumnya berkembang pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, dengan rata-rata usia diagnosis adalah 55. Jenis barah mata ini jarang berlaku pada kanak-kanak dan orang yang berusia lebih dari 70 tahun.

Ia juga lebih kerap berlaku pada orang kulit putih dan lebih jarang berlaku pada orang kulit hitam. (Lelaki dan wanita sama-sama terjejas oleh melanoma intraokular.)

Sejarah perubatan

Karsinoma sel basal, karsinoma skuamosa, karsinoma sebum, dan melanoma malignan adalah semua jenis kanser kelopak mata. Orang yang mempunyai pigmentasi tambahan pada mata atau kulit di sekitar mata, bintik-bintik seperti tahi lalat di mata, atau banyak tahi lalat rata yang tidak teratur dalam bentuk atau warna lebih cenderung mengembangkan melanoma intraokular.

Sejarah keluarga

Melanoma intraokular kadang-kadang berlaku dalam keluarga. Biasanya, ia berkembang kerana mutasi atau perubahan gen. Cahaya matahari atau bahan kimia tertentu boleh meningkatkan risiko perkembangan melanoma intraokular.

Retinoblastoma adalah barah mata yang menyerang kanak-kanak kecil dan disebabkan oleh mutasi genetik. Ia bermula di retina, tisu sensitif cahaya yang melapisi bahagian belakang mata. Sel saraf retina mula tumbuh dan membiak, kemudian biasanya merebak ke mata dan mungkin ke bahagian tubuh yang lain.

Sekiranya anda mempunyai salah satu faktor risiko yang berkaitan dengan barah mata, anda mesti berjumpa pakar oftalmologi setiap tahun untuk pemeriksaan menyeluruh. Juga, pastikan melindungi mata anda dari sinaran ultraviolet (UV) dengan memakai cermin mata hitam.

Sekiranya anda melihat tahi lalat yang tidak biasa atau pertumbuhan kulit lain di atau di sekitar mata anda, berjumpa dengan pakar oftalmologi anda.

Diagnosis

Pakar optometri atau pakar oftalmologi biasanya dapat dengan mudah mengetahui perbezaan antara luka mata malignan dan luka jinak ketika berlaku di sekitar atau di mata. Kadang kala ahli dermatologi juga akan terlibat, bergantung pada jenis pertumbuhannya.

Sekiranya dianggap mencurigakan sama sekali, lesi akan dipotong atau dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk diuji untuk mengetahui apakah penyakit itu jinak atau mungkin barah.

Seorang ahli patologi akan menentukan sama ada pertumbuhannya adalah barah dan akan menghantar laporan kepada doktor yang merawat. Lesi di dalam mata dikaji dengan pelbagai cara.

Doktor mata biasanya akan mengambil gambar lesi digital dan memantau pertumbuhan atau perubahannya dari masa ke masa.

Kadang-kadang, doktor mata akan melakukan ultrasound lesi untuk menentukan seberapa padat atau reflektif pertumbuhannya. Pertumbuhan di dalam mata yang jinak biasanya mempunyai margin yang berbeza dan rata atau sedikit tinggi. Lesi ganas mungkin mempunyai bentuk yang lebih tidak teratur, perubahan pigmen, dan mempunyai cairan di bahagian atas.

Doktor anda akan menggunakan banyak ujian untuk membuat diagnosis barah mata. Sekiranya disyaki melanoma mata, dia mungkin mengesyorkan pelbagai ujian.

• Pemeriksaan Mata: Doktor anda akan memeriksa mata anda secara menyeluruh, baik di luar maupun di dalam. Pembuluh darah yang membesar di bahagian luar mata anda biasanya merupakan tanda tumor di dalam mata anda. Doktor anda mungkin akan melihat jauh ke dalam mata anda dengan bantuan oftalmoskop tidak langsung teropong (BIO). Alat ini menggunakan lensa dan cahaya terang untuk melihat di dalam mata. Lampu celah juga dapat digunakan untuk melihat struktur dalaman mata anda.
• Ultrasound Mata: Ultrasound mata boleh digunakan untuk menghasilkan gambar bahagian dalam mata anda. Transduser ultrasound diletakkan pada kelopak mata tertutup anda atau berhampiran permukaan depan mata anda.
• Optografi Koherensi Optik (OCT): OCT adalah ujian pencitraan yang digunakan untuk membuat gambar bahagian dalam mata anda.
• Fluorescein Angiography: Untuk prosedur ini, pewarna pendarfluor yang disebut fluorescein disuntik ke lengan anda. Pewarna bergerak melalui badan anda dan masuk ke saluran darah di bahagian belakang mata, yang membolehkan doktor anda mengambil gambar.
• Biopsi Jarum Halus: Semasa prosedur ini, doktor anda akan mengeluarkan sel-sel tumor dari mata anda dengan jarum. Sel-sel kemudian boleh dikaji di bawah mikroskop. Walau bagaimanapun, melanoma mata hampir selalu dapat didiagnosis secara tepat tanpa biopsi, jadi prosedur ini biasanya tidak diperlukan.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah mata, ujian pencitraan mungkin diperintahkan untuk mengetahui sama ada barah itu merebak ke bahagian lain badan anda.

Rawatan

Lesi Benigna

Lesi jinak di bahagian luar mata dapat dikeluarkan secara pembedahan. Mereka juga boleh dikeluarkan dengan bahan kimia atau kauterisasi tertentu. Sekiranya bintik-bintik dan pertumbuhan di dalam mata benar-benar ditentukan untuk menjadi jinak, mereka biasanya dibiarkan sahaja diperiksa setiap enam hingga 12 bulan untuk sebarang kemungkinan perubahan.

Kanser Mata

Rawatan untuk barah mata bertujuan untuk mengurangkan risiko penyebaran dan menjaga kesihatan dan penglihatan mata anda, jika mungkin. Pilihan rawatan untuk barah mata bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis dan peringkat barah, kemungkinan kesan sampingan, dan kesihatan keseluruhan pesakit.

Orang yang menghidap barah mata kadang-kadang dirawat menggunakan pendekatan pasukan pelbagai disiplin. Dengan jenis rancangan ini, anda mungkin mempunyai beberapa pakar yang menggunakan beberapa jenis rawatan untuk memaksimumkan peluang hasil yang berjaya.

Bagaimana barah mata dirawat bergantung pada tumor dan adakah barah itu merebak ke kawasan lain di badan. Matlamat rawatan adalah untuk menyelamatkan penglihatan apabila mungkin. Bergantung pada diagnosis anda, rancangan rawatan anda mungkin merangkumi yang berikut:

• Pembedahan. Pembedahan adalah perkara biasa dalam rawatan barah mata. Semasa pembedahan, pakar oftalmologi anda boleh mengeluarkan bahagian mata anda bergantung pada ukuran dan penyebaran tumor.
• Pembuangan mata. Dalam beberapa kes, satu-satunya pilihan untuk rawatan adalah membuang mata. Persepsi kedalaman akan terganggu kerana kehilangan penglihatan, tetapi kebanyakan orang menyesuaikan diri dengan cepat.
• Terapi radiasi. Terapi radiasi digunakan oleh ahli onkologi radiasi untuk memusnahkan sel barah. Terapi radiasi biasanya terdiri daripada sejumlah rawatan dalam jangka waktu tertentu.
• Terapi laser. Terapi laser menggunakan laser untuk mengecilkan tumor. Rawatan ini biasanya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada pembedahan atau terapi radiasi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda melihat ada gejala ketumbuhan pada mata atau di dekat mata anda, lebih baik segera menghubungi doktor anda. Terdapat banyak jenis tumor mata; sementara ada yang tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan, yang lain lebih parah dan mungkin memerlukan ujian untuk menentukan apakah mereka jinak (biasanya tidak berbahaya) atau ganas (barah).