Candidiasis, biasanya disebut sariawan, adalah jangkitan kulat yang disebabkan oleh strainCandida, sejenis ragi. Orang yang hidup dengan jangkitan HIV lebih cenderung kepada kandidiasis. Ini bukan keadaan yang tidak biasa dan secara umum dapat dilihat apabila tindak balas imun seseorang rendah.
TheCandidaragi itu sendiri terdapat pada kebanyakan manusia, di dalam flora semula jadi mulut dan saluran pencernaan, dan juga pada kulit. Hanya apabila perubahan sistem ini berlaku,Candidadapat berkembang dengan aktif, biasanya muncul dengan jangkitan dangkal.
Namun, apabila sistem kekebalan tubuh terganggu, seperti yang dapat terjadi dengan HIV yang tidak dirawat,Candidaboleh menjadi invasif dan merebak ke seluruh badan, menyebabkan penyakit teruk dan mungkin kematian. Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana jangkitan kulat ini boleh mempengaruhi anda dan apa yang boleh anda lakukan untuk menurunkan risiko anda.
Gejala Candidiasis
Candidiasis dicirikan oleh tompok-tompok putih tebal di lidah, serta bahagian mulut dan tekak yang lain. Sakit tekak dan kesukaran menelan juga dapat disertai.
Apabila kandidiasis muncul di dalam vagina, biasanya disebut sebagai jangkitan yis dan dicirikan oleh pelepasan seperti keju kotej yang tebal dari vagina. Pembakaran vagina, gatal-gatal, dan kesakitan biasanya diperhatikan semasa wabak.
Walaupun jarang dilihat,Candidajangkitan juga boleh berlaku pada kulit; di bawah kuku jari kaki atau kuku kaki; pada rektum, dubur, atau zakar; atau di dalam esofagus atau faring.
Candidaplak dapat dikikis dari lidah, dinding mulut, atau dinding vagina, sehingga terdapat tompok yang sakit, merah, dan tidak terawat di bawahnya. Plak sepenuhnya tidak berbau.
Sangat Baik / Emily Roberts
Candidiasis dalam Jangkitan HIV
Kerana jangkitan HIV aktif mengurangkan tindak balas imun seseorang, kandidiasis biasanya diperhatikan pada orang yang hidup dengan virus.
Walaupun boleh muncul secara dangkal bahkan pada mereka yang menjalani terapi antiretroviral (ART), ini paling sering diperhatikan pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat terganggu dan sering berfungsi sebagai tanda peringatan untuk perkembangan penyakit yang berkaitan dengan HIV yang lebih serius.
Apabila jangkitan HIV tidak dapat dirawat dan jumlah CD4 seseorang menurun di bawah 200 sel / mL (salah satu klasifikasi rasmi AIDS), risiko kandidiasis invasif meningkat dengan sangat kuat. Akibatnya, kandidiasis esofagus, bronkus, trakea atau paru-paru (tetapi bukan mulut) hari ini diklasifikasikan sebagai keadaan yang menentukan AIDS.
Risiko kandidiasis tidak hanya dikaitkan dengan status imun seseorang tetapi juga dengan tahap aktiviti virus yang diukur dengan viral load HIV. Oleh itu, walaupun pada orang dengan jangkitan HIV yang lebih maju, pelaksanaan ART dapat memberikan manfaat dengan cara menghindari penyakit — dan tidak hanyaCandidajangkitan tetapi juga jangkitan oportunistik lain.
Jenis Candidiasis
Candidiasis boleh hadir dalam pelbagai cara: pada tisu mukosa, pada kulit (kulit), atau secara invasif ke seluruh badan. Terdapat klasifikasi lebih lanjut untuk jenis mukosa dan invasif:
Kandidiasis mukosa:
- Kandidiasis oral: Sariawan oral, kandidiasis orofaring
- Vulvovaginitis Candidal: Jangkitan yis faraj
- Kandidiasis esofagus: Candidiasis esofagus
- Candidal balanitis: Candidiasis zakar, berlaku hampir secara eksklusif pada lelaki yang tidak disunat
Kandidiasis invasif:
- Kandidiasis sistemik: Melibatkan organ tunggal
- Kandidiasis disebarluaskan: Melibatkan pelbagai organ
Diagnosis aCandidajangkitan biasanya dilakukan dengan pemeriksaan mikroskopik dan / atau pembiakan spora ragi.
Rawatan dan Pencegahan
Langkah pertama yang paling penting untuk merawat atau mencegah kandidiasis pada orang yang hidup dengan HIV adalah untuk menyusun semula fungsi imun seseorang dengan memulakan ART.Candidajangkitan sahaja tidak dapat mencegah berulang sekiranya tindak balas imun tidak dapat dipulihkan dengan baik.
TheCandidajangkitan itu sendiri biasanya diubati dengan ubat antijamur seperti fluconazole, clotrimazole topikal, nystatin topikal, dan ketoconazole topikal. Kandidiasis oral biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan topikal, walaupun ubat oral juga boleh diresepkan. (Bagi orang yang hidup dengan HIV, ubat oral disarankan, terutama jika mereka menderita AIDS.)
Esofagitis kandidat dapat diubati secara lisan atau intravena, bergantung kepada keparahan, selalunya dengan penggunaan amphotericin B dalam kes yang lebih teruk.
Kelas antikulat yang lebih baru yang disebut echinocandins juga digunakan dalam rawatan kandidiasis lanjut. Ketiga-tiga jenis (anidulafungin, caspofungin, micafungin) diberikan secara intravena.
Secara amnya, echinocandins menawarkan ketoksikan yang lebih rendah dan interaksi antara ubat-ubatan yang lebih sedikit, walaupun lebih kerap diresepkan kepada pesakit dengan intoleransi terhadap ubat antijamur yang lain.
Kandidiasis sistemik dan disebarkan yang mempengaruhi tulang, sistem saraf pusat, mata, ginjal, hati, otot, atau limpa biasanya dirawat dengan lebih agresif, dengan pemberian ubat antijamur oral dan / atau intravena. Amphoterin B adalah pilihan lain yang mungkin.
Panduan Perbincangan Doktor Thrush
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
MendaftarPanduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
.jpg)
.jpg)
