Bolehkah Prilosec Menyebabkan Kanser Perut?

Ramai doktor percaya bahawa penggunaan jangka panjang perencat pam proton (PPI) seperti Prevacid (lansoprazole) dan Prilosec (omeprazole) untuk penyakit refluks gastroesofagus (pedih ulu hati) dapat memperburuk gastritis atropik di dalam badan (iaitu, korpus) perut - terutamanya pada orang denganH. pylorijangkitan. Yang penting, jangkitan denganH. pyloriboleh menyebabkan ulser perut dan juga barah perut. Selain mengganggu penyerapan, gastritis atropik kronik berkemungkinan berfungsi sebagai luka pramatang atau prakanker yang menyebabkan seseorang terkena barah perut (iaitu, adenokarsinoma).

Dengan andaian bahawa penggunaan ubat jangka panjang seperti Prevacid dan Prilosec, sebenarnya, menyebabkan gastritis atropik pada orang denganH. pylorijangkitan, dan dengan demikian meningkatkan risiko barah perut, apakah mekanisme pemburukan seperti itu?

Apa itu Gastritis Atropik Kronik?

Gastritis atropik kronik adalah keradangan jangka panjang lapisan perut. Ia berlaku lebih kerap pada orang tua tetapi juga boleh berlaku pada orang yang lebih muda. Dalam banyak orang,H. pylori (bakteria yang menyebabkan ulser) menyebabkan gastritis atropik. Penyebab lain gastritis atropik termasuk penyakit autoimun (seperti anemia yang merosakkan), hipersecretion (peningkatan rembesan asid gastrik), dan persekitaran.

Gastritis atropik kronik membawa kepada pemusnahan sel parietal dan sel utama yang masing-masing menghasilkan asid gastrik dan enzim gastrik. Enzim gastrik dan enzim gastrik diperlukan untuk pencernaan. Apabila sel-sel ini hilang, komplikasi yang berkaitan dengan pencernaan akan timbul termasuk kekurangan cobalamin (vitamin B12), anemia kekurangan zat besi dan jangkitan yang disebabkan oleh makanan yang kita makan.

Kekurangan vitamin B12 adalah masalah yang paling serius dan boleh menyebabkan masalah neurologi pada mereka yang mengalami anemia atau penyakit autoimun. Pada orang yang mengambil PPI terlalu lama, kekurangan cobalamin jarang berlaku; namun, kerentanan terhadap jangkitan bakteria meningkat. Perlu diketahui, asid gastrik membunuh bakteria dalam makanan kita, dan apabila kurang asam lambung kerana PPI, bakteria tetap berbahaya dan mudah dijangkiti.

Gastritis atropik kronik paling membimbangkan kerana menghidapi barah gastrik, seseorang yang membawa maut dan membawa prognosis yang buruk.

Gastritis Atropik yang disebabkan oleh PPI pada Orang Dengan H. Pylori

PPI seperti Prevacid dan Prilosec berfungsi dengan menghalang pengeluaran asid gastrik. Penyakit gastroesophageal reflux (GERD atau "acid reflux") berlaku apabila sfingter esofagus bawah gagal ditutup dengan betul, dan asid gastrik dari perut merembes ke esofagus menyebabkan sensasi pedih ulu hati. Dengan kurang asid gastrik, sensasi pedih ulu hati ini berkurang.

Apabila tahap asid gastrik menurun, asid hempedu menjadi lebih larut. Asid hempedu adalahchemorepellant, dan di bahagian perut atau bahagian bawah perut (lebih dekat ke usus kecil), peningkatan kepekatan asid hempedu yang larut menjadikan persekitaran tidak ramah bagi pertumbuhan atrophik-gastritis-penyebabH. pylori. Walau bagaimanapun, dekat atau lebih tinggi di dalam badan perut, PPI menjadikan keadaan sesuai untuk pertumbuhanH. pylori. Secara khusus, bentuk kecerunan yang optimum antara hempedu larut dan sel plasma manusia, yangchemoattractive; dengan demikian,H. pyloripenjajahan beralih ke lapisan sel epitelium ke hulu.

Dengan kata lain, menurut mekanisme yang dicadangkan ini, penggunaan PPI jangka panjang mengganggu persekitaran kimia perut menjadikan tubuh perut menjadi rumah yang ideal untukH. pyloribakteria. IniH. pyloribakteria kemudian menyebabkan gastritis atropik yang seterusnya menjadikan seseorang menghidap barah perut.

Ubat-ubatan seperti Prevacid dan Prilosec tersedia secara bebas, dan banyak orang cenderung mengubati diri sendiri. Walaupun PPI umumnya selamat dan paling berkesan dalam merawat GERD, jika ini dicadangkanH. pyloriMekanisme gastritis atropik pertengahan adalah benar, maka mungkin idea yang baik bagi anda untuk berjumpa dengan doktor sebelum mengambil PPI untuk jangka masa yang panjang. Lebih khusus lagi, doktor anda mungkin ingin mengujinyaH. pylorijangkitan dan merawat anda untuk jangkitan seperti itu (iaitu terapi tiga kali ganda) sebelum membuat anda menjalani terapi PPI jangka panjang.

Sekiranya PPI tidak meningkatkan risiko gastritis atropik, maka tidak akan ada lesi prakanker yang ketara yang kemudiannya dapat menentukan tahap kanser perut.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pada akhirnya, jika anda atau seseorang yang anda cintai mengalami pedih ulu hati yang berlarutan, walaupun selama ini kami telah membuat gambaran, itu adalah idea yang baik untuk berjumpa doktor. Biarkan doktor anda memutuskan sama ada akan membuat anda menjalani terapi PPI jangka panjang. Jangan ragu untuk bertanyaH. pyloriujian dan rawatan.

Hanya kerana ubat boleh didapati di kaunter tidak bermaksud anda harus mengambilnya tanpa berunding dengan doktor terutamanya untuk jangka masa yang panjang.