Tinjauan Bursitis

Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images

Bursitis adalah keadaan di mana bantal licin dalam ruang sendi, yang disebut bursa, menjadi radang. (Dalam istilah perubatan, akhiran "-itis" merujuk kepada keradangan.)

Semua diberitahu, terdapat lebih dari 150 bursae yang terletak di seluruh badan. Fungsi bursa adalah untuk mengurangkan geseran antara dua permukaan ketika mereka bergerak ke arah yang berbeza. Bursa itu sendiri terdiri daripada kantung nipis yang diisi dengan sejumlah kecil cecair sinovial yang mempunyai konsistensi putih telur.

Bursa yang sihat membuat pergerakan yang hampir tanpa gesekan antara tulang, otot, dan tendon ketika mereka bergerak sama ada dalam koordinasi atau penentangan. Sekiranya bursitis berkembang, kantung yang meradang dapat mengganggu pergerakan dan menyebabkan kesakitan dan pembengkakan setempat.

Bursitis biasanya dikaitkan dengan tekanan sendi berulang. Menurut kajian tahun 2012 diPerubatan Pekerjaan,orang yang bekerja dalam pembinaan atau jenis buruh manual lain kemungkinan lapan kali lebih banyak mengalami bursitis daripada pekerja pejabat.

Gejala

Bursitis biasanya mempengaruhi bursa dangkal bahu, lutut, siku, atau pinggul. Gejala boleh bervariasi dalam keparahannya tetapi biasanya merangkumi rasa sakit, bengkak, kekakuan, dan kehangatan. Rasa sakit biasanya lebih teruk semasa dan selepas aktiviti.

Sekiranya bursitis disebabkan oleh jangkitan, demam tinggi (lebih dari 100.4 F), menggigil, dan sakit sendi dan otot yang umum dapat berkembang. Komplikasi bursitis septik termasuk osteomielitis (jangkitan tulang), septikemia (keracunan darah), dan kejutan.

Punca

Bursitis paling kerap disebabkan oleh kecederaan berlebihan yang berulang atau tekanan berpanjangan yang dikenakan terus ke bursa itu sendiri. Sebab-sebab lain termasuk kecederaan akut, seperti kekejangan, atau keadaan keradangan sistemik, seperti rheumatoid arthritis atau gout.

Bursitis septik, bentuk bursitis yang disebabkan oleh jangkitan, dapat berkembang jika bakteria memasuki luka tusukan atau menyebar dari tisu lembut yang berdekatan. Selulitis adalah penyebab umum bursitis septik.

Selulitis adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa. Dapatkan rawatan segera sekiranya anda mengalami kulit merah yang bengkak yang terasa panas dan lembut ketika disentuh. Jalur merah yang keluar dari tempat jangkitan adalah tanda kecemasan perubatan.

Diagnosis

Bursitis sering didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal dan tinjauan sejarah perubatan anda. Penemuan yang sesuai dengan bursitis termasuk:

• Kelembutan di Bursa: Bursa yang meradang biasanya akan terasa lembut. Bahkan yang terletak jauh di dalam sendi boleh menyebabkan kesakitan ketika tekanan diberikan.
• Sakit Dengan Pergerakan: Ketika bursa meradang, pergerakan tisu di sekitarnya dapat menyebabkan rasa sakit atau sengatan. Kadang-kadang, sensasi pengisaran, yang disebut crepitus, dapat dirasakan ketika permukaan licin biasanya kasar atau tidak rata.
• Bengkak Bursa: Sekiranya keradangan berlaku pada bursa dangkal (seperti di atas lutut atau belakang siku), kemerahan dan pembengkakan akan sering kelihatan.

Sekiranya terdapat kecurigaan jangkitan, doktor anda mungkin ingin mendapatkan sampel cecair sinovial dari bursa yang terjejas. Cecair tersebut biasanya dapat diekstraksi dengan jarum dan jarum suntik dalam prosedur yang dikenali sebagai arthrocentesis.

Ujian pencitraan seperti sinar-X dan pencitraan resonans magnetik (MRI) biasanya tidak diperlukan melainkan ada kemalangan atau kecederaan.

Rawatan

Rawatan bursitis sangat bergantung pada jenis bursitis yang anda miliki. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan tekanan fizikal pada bursa, mengurangkan keradangan, dan membiarkan masa pemulihan yang mencukupi.

Sebilangan besar kes akan diselesaikan dengan rawatan konservatif. Ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAID) yang berlebihan seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen) sering dapat menghilangkan rasa sakit. Selain berehat, penggunaan ais dapat membantu mengurangkan pembengkakan, sementara imobilisasi jangka pendek mungkin disarankan jika ada bukti kerusakan tisu penghubung.

Imobilisasi jangka panjang dielakkan kerana boleh menyebabkan sendi membeku. Imobilisasi harus berlangsung tidak lebih dari beberapa hari dan harus disertai dengan latihan putaran lembut yang dilakukan sekali atau dua kali sehari.

Walaupun kebanyakan kes cenderung membaik dalam beberapa hari atau minggu, ada beberapa perkara yang memerlukan beberapa bulan. Bursitis kronik kadang-kadang dirawat dengan suntikan kortikosteroid intrabursal untuk mengurangkan keradangan dengan cepat.

Sekiranya bursitis berlanjutan walaupun rawatan yang sesuai, pembedahan mungkin diperlukan. Prosedur ini, yang dikenal sebagai bursektomi, dapat dilakukan sebagai operasi terbuka (dengan pisau bedah) atau arthroscopically (dengan lingkup dan lubang lubang kunci). Setelah bursa dikeluarkan, yang baru dapat terbentuk di tempatnya.

Bursitis septik boleh dirawat dengan antibiotik oral atau intravena bergantung kepada keparahan jangkitan. Saliran pembedahan juga dapat digunakan jika nanah berkembang di dalam dan sekitar bursa.

Mengatasi

Bursitis boleh berulang pada beberapa orang, terutamanya jika disebabkan oleh gerakan berulang atau kecederaan sukan jangka panjang. Dalam kes seperti ini, bursitis boleh muncul selepas aktiviti atau tanpa alasan sama sekali.

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko berulang atau keparahan suar:

• Pakai kasut yang sesuai. Bursitis lutut atau pinggul sering diperburuk jika lengkungan kaki anda rata atau pronasi (penjajaran) kaki anda tidak normal. Memasang sepasang kasut yang betul dengan betul dapat mengurangkan tekanan pada sendi hujung bawah.
• Sokong sendi yang terjejas. Sekiranya anda gemar berjalan kaki atau bermain tenis tetapi terdedah kepada bursitis di lutut atau siku, beli pendakap ortopedik neoprena di kedai ubat tempatan anda dan pakai setiap kali anda melakukan aktiviti tersebut.
• Ubah tabiat buruk anda. Sekiranya bursitis anda meradang dengan cara anda duduk atau pergerakan tertentu, lakukan apa sahaja langkah yang anda perlukan untuk "melepaskan" tabiat tersebut. Ini mungkin termasuk mencari latihan alternatif di gim (seperti menggunakan mesin Smith dan bukannya berat percuma) atau beralih ke kerusi yang mendorong postur badan yang lebih baik.
• Memanaskan badan sebelum melakukan aktiviti. Jangan sekali-kali melakukan sukan atau aktiviti fizikal tanpa melakukan regangan dan pemanasan sendi yang terkena.
• Lihat ahli terapi fizikal. Sedikit penyesuaian kadang-kadang dapat membetulkan masalah lama dengan pergerakan atau postur. Seorang ahli terapi fizikal dilatih untuk mengetahui masalah ini, sementara seorang ahli terapi pekerjaan boleh memberi anda alat untuk membantu mengatasinya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun bursitis sering dapat diatasi dengan rehat dan ubat penahan sakit, jangan mengatasi masalah jika berulang atau menyekat pergerakan anda. Bursitis sering progresif dan boleh bertambah buruk dari masa ke masa jika tidak dirawat. Perkara yang sama berlaku jika keadaan ini dipicu oleh gout atau rheumatoid arthritis.

Diagnosis dan rawatan awal selalunya dapat mengurangkan kekerapan atau keparahan suar bursitis. Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan, segera hubungi doktor anda, terutamanya jika ada demam tinggi, luka terbuka, kemerahan atau kehangatan yang meningkat, atau pelepasan apa pun.