Sekiranya anda pernah disengat oleh serangga terbang - lebah madu, lebah, tawon, jaket kuning, atau semut api - anda sudah tahu bagaimana tubuh anda bertindak balas: Sebilangan orang mempunyai reaksi yang agak ringan terhadap gigitan serangga atau sengatan, sementara yang lain sangat alahan dan mempunyai simptom anafilaksis yang berpotensi mengancam nyawa seperti mengi dan bengkak lidah dan tekak sehingga sukar bernafas.
Tetapi jika anda tidak pernah digigit atau disengat, bagaimana ia boleh mempengaruhi anda mungkin menjadi misteri - dan bukan satu perkara yang semestinya anda mahu selesaikan. Walaupun begitu, ada baiknya anda memahami faktor risiko terjadinya perjumpaan dengan serangga, mengetahui bagaimana mengenali simptom yang perlu mendapat rawatan perubatan segera, dan untuk mengetahui jenis serangga yang menyengat sehingga anda dapat menghindarinya seberapa banyak yang mungkin dan juga boleh memberitahu doktor anda jika anda mempunyai masalah.
Ilustrasi oleh Cindy Chung, Verywell
Gambaran keseluruhan
Sebilangan besar orang yang disengat serangga terbang seperti lebah madu, lebah, atau tawon sekurang-kurangnya akan mengalami reaksi di tapak sengatan - biasanya sakit, bengkak, kemerahan, dan gatal.
Tetapi walaupun kebanyakan orang tidak alergi terhadap sengatan serangga, ribuan orang pergi ke jabatan kecemasan atau mendapatkan rawatan perubatan untuk reaksi yang berpotensi mengancam nyawa terhadap pertemuan dengan serangga terbang setiap tahun. Lebih-lebih lagi, menurut laporan tahun 2013 oleh American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI), jumlah orang yang mempunyai alahan terhadap sengatan serangga semakin meningkat.
ACAAI menganggarkan bahawa antara 0.4% dan 0.8% kanak-kanak dan 3% orang dewasa mengalami reaksi yang teruk. Lebih-lebih lagi, ACAAI melaporkan bahawa sekitar 90 hingga 100 orang mati akibat anafilaksis serangga setiap tahun.
Faktor-faktor risiko
Sesiapa sahaja boleh mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap sengatan serangga. Mereka yang sebelumnya mempunyai reaksi sistemik terhadap sengatan berisiko lebih tinggi mengalami reaksi yang mengancam nyawa.
Tanda dan Gejala
Reaksi anafilaksis terhadap sengatan serangga — yang bermaksud reaksi teruk yang boleh mengancam nyawa — boleh berlaku dalam beberapa minit dan boleh menyebabkan salah satu atau semua gejala berikut, biasanya dalam beberapa minit hingga beberapa jam:
- Gatal di seluruh badan
- Gatal-gatal atau bengkak yang merebak dari tapak sengatan
- Memerah (kemerahan pada kulit)
- Hidung berair, bersin, atau titisan postnasal
- Mata gatal, berair
- Bengkak bibir, lidah, dan / atau tekak
- Sesak nafas, berdehit, dan / atau batuk
- Kekejangan perut, loya, muntah, dan / atau cirit-birit
- Ringan, peningkatan kadar denyutan jantung, tekanan darah rendah, atau pingsan
- Rasa panik atau rasa azab yang akan datang
- Rasa logam di mulut
Serangga Yang Menyebabkan Alergi Racun
Selain lebah (termasuk lebah madu, lebah madu Afrika, dan lebah), ada serangga terbang lain yang dapat menyengat atau menggigit dan, pada orang yang cenderung kepada mereka, menyebabkan reaksi alergi. Makhluk-makhluk ini semuanya tergolong dalam urutan Hymenoptera: jaket kuning, pelanduk, tawon, dan semut api.
Lebih penting pada masa ini untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk reaksi alergi yang teruk terhadap sengatan serangga daripada mengenal pasti bug mana yang bertanggungjawab. Tetapi secara amnya berguna untuk mengenali serangga yang boleh menyebabkan reaksi anafilaksis dan mengetahui sedikit tentang tabiat mereka (misalnya tempat mereka bersarang) sehingga anda dapat menghindarinya.
Lebah madu
Lebah madu biasanya bersarang di lubang pokok, balak atau di dalam bangunan. Jauh dari sarangnya, lebah madu cenderung tidak agresif tetapi boleh menjadi lebih agresif apabila sarangnya terancam atau terganggu. Sengatan lebah madu adalah perkara biasa ketika seseorang berjalan tanpa alas kaki di rumput yang dipenuhi semanggi.
Mereka adalah satu-satunya serangga yang menyengat secara rutin meninggalkan sengatan di kulit mangsa, walaupun serangga menyengat lain kadang-kadang melakukannya juga. Walaupun telah banyak ditulis mengenai cara menghilangkan penyengat, kaedah terbaik adalah yang paling cepat, dalam masa 30 saat. Semakin lama penyengat di kulit, semakin banyak racun yang boleh disuntik.
Lebah Madu Afrika (Pembunuh)
Lebah madu Afrika (pembunuh) jauh lebih agresif daripada lebah madu domestik, yang diciptakan oleh lebah madu Afrika silang dengan lebah madu domestik di Amerika Selatan untuk tujuan pengeluaran madu yang lebih besar.
Racun mereka pada dasarnya sama dengan lebah madu domestik - yang bermaksud bahawa seseorang yang alergi terhadap lebah madu biasa juga akan alergi terhadap lebah madu Afrika. Mereka cenderung menyengat dalam kumpulan besar, kadang-kadang beratus-ratus.
Lebah lebah
Lebah jarang menyengat orang kerana mereka tidak agresif dan biasanya bersikap lembut. Mereka akan tersengat jika diprovokasi atau jika sarangnya terganggu, tetapi begitu kuat dan lambat, seseorang biasanya mempunyai banyak masa dan amaran untuk melarikan diri. Mereka bersarang di tanah atau di tumpukan rumput atau kayu dan memakan serangga dan nektar bunga.
Jaket Kuning
Yellowjackets adalah serangga seperti tawon yang hidup di gundukan yang tertanam di dalam tanah, mereka cenderung menjadi serangga agresif, dan merupakan gangguan biasa di perkelahan dan di sekitar tong sampah di mana makanan dan minuman bergula banyak.
Sengatan di bibir atau di dalam mulut atau kerongkong boleh terjadi apabila minuman diambil dari kaleng soda terbuka yang merangkak jaket kuning ke dalamnya. Kadang-kadang, sengatan dari jaket kuning boleh menyebabkan jangkitan pada kulit kerana serangga ini dapat membawa bakteria.
Hornets
Hornet, termasuk pelanduk berwajah kuning dan putih, membina sarang jenis kertas-mâché di pokok dan pokok renek. Serangga ini mungkin sangat agresif, dan menyengat orang kerana gangguan ringan, seperti seseorang yang berdekatan memotong rumput atau memotong pokok.
Tawon
Tawon membina sarang sarang lebah di bawah atap rumah, atau di pokok, pokok renek atau di bawah perabot beranda. Mereka cenderung kurang agresif daripada jaket kuning dan pelanduk, dan kebanyakannya memakan serangga dan nektar bunga.
Pencegahan
Sederhananya, cara terbaik untuk mencegah reaksi alergi adalah dengan mengelakkan disengat. Berikut adalah beberapa petua:
- Sewa pembasmi yang terlatih untuk merawat sarang yang diketahui di kawasan berhampiran; pengawasan berkala untuk serangan selanjutnya harus dilakukan.
- Elakkan melihat atau berbau seperti bunga. Jangan memakai pakaian berwarna terang atau cetakan bunga, atau minyak wangi atau aroma lain yang akan menarik serangga.
- Sentiasa memakai kasut ketika berjalan di luar, terutama di rumput.
- Pakai seluar, kemeja lengan panjang, sarung tangan, kasut dekat, dan stoking ketika bekerja di luar rumah.
- Berhati-hatilah semasa mengerjakan semak, semak, pokok dan tong sampah.
- Sentiasa periksa makanan dan minuman (terutamanya tin terbuka soda atau minuman dengan straw) sebelum dimakan, terutama di kolam renang dan berkelah, di mana jaket kuning diketahui ada.
Ujian
Ujian dilakukan dengan menggunakan ujian kulit alergi atau dengan melakukan ujian IgE khusus terhadap alergen serangga yang menyengat. Ujian kulit masih merupakan kaedah yang disukai dan prosedurnya serupa dengan ujian alahan debunga atau haiwan kesayangan. Walau bagaimanapun, mungkin perlu menggunakan kepekatan ekstrak racun yang semakin meningkat untuk membuat diagnosis. Ahli alergi biasanya menguji semua serangga yang menyengat (lebah, tawon, dll.) Kerana kajian menunjukkan bahawa orang biasanya tidak dapat mengenal pasti jenis serangga yang menyengatnya.
Seseorang yang disengat oleh hanya satu serangga boleh menunjukkan ujian alergi positif kepada lebih daripada satu jenis serangga. Dalam keadaan ini, rawatan menggunakan racun dari semua spesies biasanya diberikan.
Siapa Yang Perlu Diuji
Bukan selalu kes yang jelas yang harus diuji untuk alergi lebah, tetapi secara umum: Ujian tidak diperlukan Sekiranya seseorang tidak pernah disengat oleh serangga, atau tidak pernah mengalami gejala (selain kesakitan di tempat akibat sengatan, tidak perlu melakukan ujian alergi racun.
Atau, jika kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai reaksi tempatan yang besar, di mana pembengkakan hanya berlaku di tempat sengatan, biasanya bukan alasan untuk melakukan ujian racun atau melakukan tembakan alergi racun. Ini kerana kemungkinan mengembangkan anafilaksis dengan sengatan masa depan hanya sekitar 0% hingga 7% untuk kanak-kanak dan orang dewasa.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa reaksi tempatan yang besar ini dapat dikurangkan dengan penggunaan imunoterapi racun. Ini mungkin diperlukan dalam keadaan di mana sengatan sering berlaku dan bengkak mengganggu kualiti hidup atau kemampuan bekerja seseorang.
Ujian diperlukan jika seseorang dari segala usia mempunyai gejala anafilaksis setelah disengat. Ini kerana orang itu mempunyai peluang sekitar 30% hingga 60% bahawa sengatan serangga di masa depan akan menyebabkan reaksi yang serupa.
Juga, jika ada kebimbangan ibu bapa tertentu atau anak berisiko tinggi tersengat, ujian dan rawatan racun adalah pilihan yang wajar. Orang yang berumur lebih dari 16 tahun dengan masalah yang sama harus menjalani ujian dan rawatan racun, kerana risiko anafilaksis lebih tinggi dengan sengatan di masa depan.
Sekiranya seseorang didapati mempunyai ujian alergi positif terhadap racun, namun tidak mempunyai gejala dengan sengatan, kemungkinan mengembangkan anafilaksis dengan sengatan masa depan adalah antara 5% dan 15%.
Rawatan Segera Reaksi Akut
Rawatan alergi racun melibatkan pengurusan tindak balas akut, dan juga pencegahan reaksi masa depan. Epinefrin adalah rawatan pilihan untuk anafilaksis.
Orang yang mempunyai alergi racun digalakkan untuk membawa bentuk epinefrin yang dapat disuntik sendiri, seperti Epi-Pen. Sekiranya ubat ini diperlukan, rawatan perubatan segera juga diperlukan, dan orang itu harus menghubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan.
Sekiranya gatal-gatal atau gatal-gatal adalah satu-satunya gejala, antihistamin oral mungkin diperlukan walaupun meminta rawatan perubatan kecemasan tetap dinasihatkan. Sekiranya gejala memburuk atau bengkak pada kulit mempengaruhi keupayaan untuk bernafas, maka epinefrin akan diperlukan.
Sekiranya sengatan kekal di kulit, seperti sengatan lebah madu, ia harus dikeluarkan dengan cepat agar lebih banyak racun tidak disuntik ke dalam sengatan. Jangan memerah stinger atau tapak kulit - sebaliknya, gosok stinger dengan tepi kad kredit. Letakkan ais atau kompres sejuk di tempat sengatan untuk mengurangkan pembengkakan tempatan.
Rawatan Reaksi Masa Depan
Untuk mengelakkan reaksi terhadap sengatan serangga di masa depan, elakkan daripada berada di sekitar serangga yang menyengat.
Imunoterapi, atau tembakan alergi, menggunakan racun yang disucikan dari jenis serangga yang alergi seseorang, dapat menyembuhkan alergi racun. Tembakan alergi menggunakan racun tulen diberikan dengan cara yang hampir sama dengan tembakan alergi untuk alergi serbuk sari.
Setelah seseorang menerima suntikan alergi racun dosis yang sesuai, kemungkinan reaksi dengan sengatan masa depan dikurangkan menjadi kurang dari 5%. Selepas beberapa siri tembakan alergi racun selama sekurang-kurangnya tiga hingga lima tahun, kebanyakan orang dapat menghentikan tembakan tanpa peningkatan kemungkinan reaksi alergi.
Walau bagaimanapun, sebilangan orang dengan reaksi yang teruk dan mengancam nyawa dari sengatan serangga, atau mereka yang mengalami anafilaksis dari tembakan alergi racun itu sendiri, mungkin memerlukan tembakan alergi racun seumur hidup.
Ini kerana kemungkinan reaksi seseorang terhadap sengatan di masa depan perlahan-lahan boleh meningkat hingga 20% bertahun-tahun setelah tembakan alergi racun dihentikan. Topik ini adalah bidang penyelidikan alergi racun yang terus berkembang dan memerlukan perbincangan yang teliti antara seseorang dan alahan mereka.
Bagi mereka yang mempunyai alahan teruk yang mesti - disebabkan oleh pekerjaan atau hobi - berada dalam keadaan di mana sengatan mudah terjadi, pilihan imunoterapi tergesa-gesa harus dipertimbangkan. Imunoterapi yang dipercepat seperti tergesa-gesa, walaupun menimbulkan risiko reaksi yang meningkat, dapat mengakibatkan kawalan alergi racun jauh lebih cepat daripada tembakan alergi "biasa".
Selepas Tembakan Alergi untuk Alergi Lebah
Sebilangan ahli alahan melakukan ujian alergi racun, baik dengan ujian kulit atau ujian IgE ImmunoCAP khusus kepada alergen racun setelah imunoterapi racun telah diberikan untuk jangka waktu tertentu.
Kajian menunjukkan bahawa banyak kanak-kanak yang memulakan suntikan alergi untuk sengatan lebah tidak menyelesaikan terapi mereka. Perlu diingat bahawa tembakan alergi dapat menyembuhkan alergi sengatan lebah dan mengurangkan kemungkinan reaksi alergi yang mengancam nyawa di masa depan, tetapi penuh kursus rawatan perlu diselesaikan.
Garisan bawah
Semua orang yang mempunyai sejarah reaksi alergi terhadap sengatan serangga harus mempertimbangkan untuk mempunyai beberapa bentuk amaran perubatan, sama ada gelang, kad dompet, atau tatal I.D. mengenal pasti keadaan perubatan mereka, serta mempunyai bentuk epinefrin yang dapat disuntik untuk digunakan dengan segera.
EpiPen ini harus dibawa bersama anda ke mana sahaja anda pergi. TSA secara amnya membolehkan anda membawa EpiPen anda di dalam kereta jika anda terbang, tetapi periksa terlebih dahulu untuk memastikannya.
Sengatan lebah adalah perkara biasa, dan reaksi alergi boleh mengakibatkan reaksi yang teruk atau bahkan kematian. Yang mengatakan, mengenali gejala anafilaksis dan meminta perhatian segera dapat menurunkan risiko komplikasi yang mengancam nyawa ini.
Sebilangan besar orang dengan reaksi ringan tidak memerlukan tembakan, namun tembakan alergi menawarkan pilihan untuk penawar bagi mereka yang mengalami alergi serius.
Penting untuk diperhatikan terakhir kali bahawa kebanyakan kematian akibat alergi sengatan lebah berlaku pada mereka yang tidak mempunyai alergi yang diketahui. Semua orang harus mengetahui tanda-tanda dan gejala anafilaksis dan cara menghubungi pertolongan kecemasan sekiranya diperlukan.
