Bagaimana Asma Diagnosis

Asma didiagnosis berdasarkan gabungan gejala, ujian fizikal, dan pelbagai ujian, termasuk ujian fungsi paru untuk menilai pernafasan. Kerana gejala asma, seperti mengi dan sesak nafas, sering terjadi pada keadaan pernafasan yang lain, diagnosis pembezaan juga mungkin diperlukan untuk mengesampingkan sebab selain asma.

Pemeriksaan Diri / Ujian Di Rumah

Asma bukanlah penyakit yang boleh didiagnosis sendiri, tetapi membiasakan diri dengan gejala yang paling biasa dapat memberi amaran kepada anda kemungkinan anda (atau anak anda atau orang lain di rumah anda) mungkin menghidap asma, khususnya:

• Wheezing: Suara bernada tinggi yang dihasilkan semasa anda menghembuskan nafas
• Sesak nafas (dyspnea): Perasaan bahawa anda tidak dapat menahan nafas
• Sesak dada yang mengiringi dispnea
• Batuk: Kering, tidak produktif, dan paling biasa pada waktu malam

Sekiranya anda mengalami simptom-simptom ini dan mereka menjadi kerap dan berterusan, buat janji temu dengan doktor atau pakar pulmonologi anda (doktor yang pakar dalam penyakit pernafasan).

Sebelum berjumpa dengan doktor anda, mulailah menyimpan catatan bertulis mengenai gejala anda Tuliskan sifat simptomnya, kapan dan di mana ia berlaku, dan apa yang anda lakukan pada masa itu. Perhatikan, sebagai contoh, jika anda mengalami gejala ketika anda berdebu, berada di sekitar haiwan atau perokok, atau apabila terdapat perubahan cuaca (udara kering sejuk adalah pencetus asma yang biasa). Ini akan memperlihatkan corak penyakit asma yang akan membantu menentukan diagnosis anda dan mendedahkan apa yang menjadi pencetus asma anda.

Pemeriksaan fizikal

Untuk mendiagnosis asma, doktor anda akan memulakan dengan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan masalah kesihatan yang berterusan. Asma sering berlaku pada orang yang mempunyai keadaan atopik seperti demam hay (rinitis alergi) atau dermatitis atopik. Sejarah kesihatan keluarga anda juga penting, kerana asma cenderung berlaku dalam keluarga.

Mereka seterusnya memerlukan seberapa banyak butiran mengenai gejala anda yang boleh anda berikan. Ini adalah apabila menyimpan rekod gejala anda tidak ternilai. Kongsikan juga kepada doktor apa-apa perubahan yang anda buat dalam kehidupan seharian anda yang mungkin disebabkan oleh gejala asma: Adakah anda mempunyai bahan makanan kerana anda merasa tidak senang ketika membawa bungkusan atau bahkan berjalan-jalan di kedai? Adakah anak anda terpaksa duduk di kelas gim lebih kerap daripada tidak kerana kesukaran bernafas?

Langkah seterusnya dalam mendiagnosis asma kemungkinan adalah ujian fizikal yang memberi tumpuan kepada pernafasan anda. Doktor akan mendengar dengan cermat untuk mengi, yang tidak selalu ada pada orang yang menghidap asma tetapi jika ia berlaku semasa temu janji anda, ia akan memberi petunjuk yang kuat mengenai diagnosis anda.

Doktor juga akan memeriksa di dalam hidung anda untuk mendapatkan keradangan — pembengkakan pada rongga hidung yang dapat menunjukkan rhinitis alergi.

Makmal dan Ujian

Sekiranya doktor anda yakin bahawa anda menghidap asma, mereka mungkin menjalankan ujian tertentu untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai jenis dan keparahan keadaan anda.

Ujian Fungsi Pulmonari

Ini adalah ujian cepat dan tidak invasif yang menunjukkan seberapa baik fungsi paru-paru anda:

• Laju aliran ekspirasi puncak (PEFR): PEFR adalah ukuran seberapa kuat anda dapat menghembuskan nafas. Ini diukur dengan alat genggam sederhana yang disebut meter arus puncak. PEFR normal 80% atau lebih besar daripada yang akan diramalkan untuk orang yang diuji.
• Spirometri: Ujian yang mengukur berapa banyak udara yang anda hirup dan keluar dan seberapa cepat.

Anda mungkin akan melakukan ujian spirometri di rumah sebagai sebahagian daripada rancangan rawatan asma anda.

Ujian Bronkodilasi dan Bronkoprovokasi

Ujian ini mengukur seberapa baik paru-paru bertindak balas terhadap ubat asma yang cepat sembuh atau gangguan yang disengaja terhadap aliran udara normal. Mereka biasanya dilakukan jika spirometri normal walaupun terdapat gejala asma.

• Ujian respons bronkodilator: Bronkodilator adalah ubat bertindak cepat yang dapat melegakan gejala asma dengan cepat. Ujian ini melibatkan pemberian bronkodilater dan, 10 hingga 15 minit kemudian, mengulangi ujian spirometri awal dan membandingkan hasilnya. Sekiranya ubat membawa peningkatan aliran udara sebanyak 12%, ini adalah petunjuk bahawa asma adalah penyebab gejala.
• Ujian cabaran bronkoprovokasi: Ujian ini melibatkan penyedutan bahan kimia aerosol atau udara sejuk, atau melakukan latihan, untuk melihat apakah ia menimbulkan gejala asma. Dengan mengukur fungsi paru-paru setelah terdedah kepada pencetus ini, doktor mungkin dapat mendiagnosis asma.

Ujian Fractional Exhales Nitric Oxide (FeNO)

Sekiranya selepas ujian rutin, termasuk respons spirometri dan bronkodilator, diagnosis asma tidak pasti, ujian FeNO mungkin dilakukan, menurut cadangan National Institutes of Health untuk pengurusan asma, Ujian ini menentukan adanya keradangan di paru-paru dan dilakukan menggunakan peranti mudah alih yang mengukur tahap oksida nitrat dalam bahagian per bilion (PPB) di udara yang dihembuskan.

Keperluan untuk Diagnosis Asma

Diagnosis asma memerlukan:

1. Kehadiran gejala yang sesuai dengan asma seperti batuk, mengi, atau sesak nafas.
2. Pengukuran objektif penurunan aliran udara di paru-paru anda yang sebahagiannya atau sepenuhnya meningkat secara spontan atau dengan rawatan.

Pengimejan

Sebilangan besar penghidap asma mempunyai sinar-X dada yang normal, tetapi sebilangan doktor memerintahkannya untuk pesakit yang pertama kali mengalami mengi. Ini kerana jika asma sudah lama tidak didiagnosis, sinar-X dada boleh mendedahkan hiperekspansi (paru-paru yang terlalu banyak).

Diagnosis Pembezaan

Kerana mengi boleh menjadi gejala penyakit selain asma, doktor anda mungkin perlu mengesampingkannya untuk mendiagnosis asma secara pasti:

• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): GERD boleh menyebabkan mengi dan batuk; Ia juga biasanya bertanggungjawab terhadap gejala malam. Pesakit biasanya mengalami sensasi terbakar yang menyakitkan serta rasa masam atau pahit di bahagian belakang mulut.
• Gagal jantung kongestif: Ini adalah keadaan di mana pam jantung gagal dan tidak dapat menyediakan bekalan darah yang mencukupi. Selain gejala seperti asma, mungkin terdapat pembengkakan di kedua kaki dan kesukaran bernafas ketika berbaring.
• Penyakit paru obstruktif kronik (COPD): Perbezaan yang signifikan antara COPD dan asma adalah bahawa COPD sering dicirikan oleh batuk pagi, sementara gejala asma boleh terjadi pada bila-bila masa dan selalunya hanya setelah terdedah kepada pencetus.
• Pulmonary embolism (PE): PE kadang-kadang membawa kepada mengi, tetapi permulaan sesak nafas dan sakit dada adalah gejala PE yang paling biasa tetapi keadaan ini kadang-kadang menyebabkan mengi yang pada mulanya boleh disalah anggap sebagai asma.
• Cystic fibrosis (CF): Pesakit CF akan mengi, serta mengalami sesak nafas dan batuk.Namun, penyakit kronik ini juga dikaitkan dengan pertumbuhan yang buruk dan sejumlah masalah lain pada awal kanak-kanak.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kerana asma adalah penyakit progresif - penyakit yang boleh memburuk tanpa rawatan - sangat penting untuk berjumpa doktor sebaik sahaja timbul gejala. Diagnosis awal adalah kunci untuk rawatan yang berkesan dan mencegah penyakit daripada mengganggu kualiti hidup anda.