Apa yang boleh diberitahu oleh Immunohistochemistry (IHC) kepada anda

Imunohistokimia (IHC) adalah ujian khas yang digunakan oleh ahli patologi untuk mengesan molekul tertentu pada sel.

Apabila sampel tisu seperti biopsi kelenjar getah bening diserahkan ke makmal untuk diperiksa penyakitnya, terdapat beberapa perincian yang tidak dapat ditentukan dengan mudah.

Beberapa penyakit atau sub-jenis penyakit mungkin kelihatan serupa atau kelihatan mempunyai sel ukuran yang serupa di bawah mikroskop tetapi mempunyai tingkah laku dan perlakuan yang berbeza. Salah satu cara untuk membezakannya adalah dengan mengesan molekul tertentu pada sel-sel ini yang bertindak sebagai penanda.

Imunohistokimia adalah teknik yang menggunakan antibodi - molekul yang sepadan - yang dapat mencari, mengenal pasti dan melekatkan diri pada penanda ini pada sel. Antibodi itu sendiri dirancang untuk berfungsi dengan label yangbolehdikesan atau dilihat di bawah mikroskop, seperti pewarnaan pendarfluor, yang membantu membuat pengenalan yang tepat.

IHC telah menemui banyak aplikasi dalam perubatan, terutama dalam diagnosis kanser. Limfoma adalah antara barah yang paling bergantung kepada IHC untuk keputusan diagnosis dan rawatan yang betul.

Lebih banyak mengenai Imunohistokimia

Beberapa aspek penyakit ini dapat dilihat dengan mudah dengan mempelajari sel-sel individu dan penampilannya, termasuk penampilan inti, protein selular tertentu, dan bentuk atau "anatomi normal" sel, yang disebut morfologi sel. Aspek lain dari penyakit menonjol bagi pemerhati hanya apabila sel yang disyaki dilihat dalam konteks "keseluruhan kawasan" sel.

Aspek lain memerlukan semacam analisis pada tahap molekul — dengan kata lain, doktor perlu mengetahui mengenai produk gen tertentu — ekspresi gen tertentu menjadi protein, atau penanda yang dapat dikesan dengan antibodi.

Kadang-kadang imunohistokimia berguna bukan sahaja untuk mengenal pasti jenis limfoma tertentu tetapi juga membantu membentuk prognosis, berdasarkan penanda yang dikaitkan dengan tingkah laku yang lebih lambat berbanding jenis yang lebih agresif.

IHC untuk Limfoma

Limfoma dianggap keganasan limfosit yang berhenti dalam tahap perkembangan atau pembezaan yang berbeza, dan penggunaan IHC dengan pelbagai antibodi dalam "panel" membantu mengenal pasti garis keturunan dan tahap perkembangan limfoma tertentu.

Panel antibodi yang berbeza digunakan untuk melihat penanda mana yang terdapat pada limfosit. Penanda ini sering dimulakan dengan huruf CD. Contohnya, penanda sel B (CD20 dan CD79a), penanda sel T (CD3 dan CD5), dan penanda lain seperti CD23, bcl-2, CD10, siklinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 boleh digunakan di pelbagai barah darah atau keganasan hematologi.

Pertimbangkan limfoma folikel (FL) sedikit lebih mendalam sebagai contoh perkara lain yang boleh dilakukan dengan IHC. FL adalah subtipe kedua limfoma bukan Hodgkin yang paling biasa — limfoma sel B besar yang tersebar (DLBCL) adalah yang paling biasa. FL juga merupakan contoh dari apa yang dikenali sebagai limfoma malas, yang bermaksud ia adalah barah yang ditandai dengan pertumbuhan yang lebih perlahan dan masa bertahan yang lama, walaupun tanpa terapi. Terdapat sebilangan besar pilihan rawatan yang berbeza untuk FL, tetapi penyakit ini dalam beberapa cara tidak konsisten dari orang ke orang.

Terdapat indeks prognostik, seperti Indeks Prognostik Antarabangsa dan, lebih khusus lagi, Indeks Prognostik Antarabangsa Follicular Lymphoma (FLIPI) yang dapat membantu memberi gambaran mengenai jenis FL yang sedang anda hadapi, dan bagaimana kelakuannya. ujian limfoma dan "persekitaran mikro" dikaji dan dua kelas sel imun yang berbeza didapati berkorelasi dengan tingkah laku klinikal yang berbeza, menurut kajian 2006 yang diterbitkan dalamJurnal Onkologi Klinikal.